卫生正高考试宝典2024儿科护理正高职称在线题库每日一练(X2)

1. [多选题]下列有关新生儿皮肤护理，正确的是( )。

A. 新生儿皮肤因有特殊免疫力不易感染
B. 新生儿双脚用袜套保护
C. 新生儿指甲应在出生42天后剪去
D. 胎脂于出生即刻擦去
E. 经常更换体位防止耳后积垢引起溃烂

2. [多选题]细菌性脑膜炎检查脑脊液的特征是（ ）

A. 外观浑浊
B. 压力增高
C. 白细胞总数减少
D. 糖含量显著降低
E. 蛋白质明显增高

3. [多选题]小儿心理活动的发展包括

A. 注意
B. 思维
C. 意志
D. 记忆
E. 想象

4. [多选题]使用药物止痛，下列正确的是

A. 在使用药物前，护士须有药物基本知识
B. 在给予止痛药时，护士应严格掌握剂量和时间
C. 在疼痛发生前给药比疼痛发生后给药效果好
D. 在病情未确诊前，就开始使用止痛药
E. 在疼痛缓解或停止时，应及时停药

5. [多选题]医院感染发生的原因主要有以下哪几方面

A. 个体抵抗力下降，免疫功能受损
B. 患者人数多
C. 抗生素滥用
D. 侵入性诊疗机会增加
E. 患者病情重

6. [多选题]系统性红斑狼疮激素治疗的主要作用包括（ ）

A. 降低机体对各种刺激的反应性
B. 使机体在不良环境中维持生理功能
C. 抗炎作用
D. 免疫抑制作用
E. 抗过敏作用

7. [多选题]下列属于医院感染的是

A. 病人在医院内获得的感染
B. 入院时已处于潜伏期的感染
C. 手术后输血造成的病毒感染
D. 新生儿经产道分娩时发生的感染
E. 出院时已处于潜伏期且出院后不久发生的感染

8. [多选题]急性感染性多发性神经根炎的护理措施有

A. 营养维持
B. 皮肤的护理
C. 呼吸功能维持
D. 运动障碍的护理
E. 培养良好生活习惯，注意安全

9. [多选题]关于小儿神经系统的解剖生理特点，下列叙述正确的是

A. 小儿神经系统很不稳定，易出现惊厥或昏迷
B. 小儿脑脊液蛋白质含量不超过400mg/L
C. 小儿脑脊液量随年龄增长而增多
D. 小儿脊髓发育随着年龄的增长而增长
E. 小儿3岁时脑的发育与出生时有很大区别

10. [多选题]医院继续教育预防、控制医院感染专业知识包括

A. 医务人员应掌握无菌技术操作规程
B. 医院感染诊断标准
C. 抗感染药物合理应用、消毒药械正确使用
D. 标准预防
E. 职业道德

11. [多选题]结核性脑膜炎并发脑积水时应采取的措施包括

A. 应用脱水剂
B. 应用利尿剂
C. 应用肾上腺皮质激素
D. 侧脑室引流
E. 反复做腰椎穿刺放液

12. [多选题]有关协调的叙述，正确的是

A. 协调是减少内耗、增加效益的重要手段
B. 协调是调动员工积极性的重要方法
C. 协调是增强组织凝聚力的有效途径
D. 协调的本质在于解决各种矛盾
E. 协调措施可脱离既定的目标

13. [多选题]符合正常小儿体重增长规律是 ( )

A. 生后6个月以内平均每月增长400g
B. 生后6个月以后平均每月增长700g
C. 1岁时体重是出生时的3倍
D. 1岁以后每年增长2kg
E. 2岁时体重是出生时的4倍

14. [多选题]新生儿肺透明膜病患儿的护理措施是 ( )

A. 按医嘱静脉补液，切忌输入液体的量过多
B. 运用呼吸器时，注意要避免器官插管的堵塞、移位、脱管
C. 协助医生使用肺表面活性物质，用药1小时内禁止气道内吸弓
D. 保持患儿侧卧体位，利于呼吸道分泌物引流
E. 给患儿供氧，氧浓度越高越好

15. [多选题]新生儿的日常护理措施包括 ( )

A. 勤换尿布以防尿布皮炎
B. 用中性肥皂沐浴
C. 衣服宽松便于肢体活动
D. 尿布应选用质地柔软的棉布
E. 观察一般情况

16. [多选题]先天性膈疝按其解剖及临床特点分为三型，具体是（ ）

A. 食管旁疝
B. 食管裂孔疝
C. 胸骨后疝
D. 胸腹裂孔疝
E. 后内侧疝

17. [多选题]小儿皮肤锻炼的项目包括 ( )

A. 婴儿抚触
B. 水浴
C. 空气浴
D. 日光浴
E. 游泳

18. [多选题]昆虫隔离适用于以昆虫为媒介而传播的疾病，下列哪种疾病应采取昆虫隔离措施

A. 乙型脑炎
B. 疟疾
C. 斑疹伤寒
D. 流行性出血热
E. 脊髓灰质炎

19. [多选题]儿科实施护理计划时的注意事项是

A. 按马斯洛需要层次排列护理诊断次序
B. 护士应熟悉患儿个体情况
C. 沟通时注意倾听，不随意打断对方的谈话
D. 护士应掌握必要的知识和技能
E. 护士要具有应变能力

20. [多选题]有效控制系统的特征是

A. 适时控制
B. 适度控制
C. 客观控制
D. 自我控制
E. 损失控制

1.正确答案 ：BE

2.正确答案 ：ABDE

解析：特征为压力升高，蛋白增高，细胞计数以中性粒细胞为主，糖和氯化物含量下降。

3.正确答案 ：ABCDE

解析：小儿出生时不具有心理现象，待条件反射形成即标志着心理活动发育的开始，且随年龄增长，心理活动不断发展。了解不同年龄小儿的心理特征，对保证小儿心理活动的健康发展十分重要。小儿心理活动的发展包括注意、思维、意志、记忆和想象五个部分，故选ABCDE。

4.正确答案 ：ABCE

解析：使用药物止痛：在使用药物前，护士须有药物基本知识；在给予止痛药时，护士应严格掌握剂量和时间；在疼痛发生前给药比疼痛发生后给药效果好；在疼痛缓解或停止时，应及时停药都是正确的。但是在病情未确诊前，禁止使用止痛药，以免掩盖病情。故选ABCE。

5.正确答案 ：ACD

6.正确答案 ：CD

解析：中枢性狼疮如急性精神紊乱、严重头疼和弥散性脱髓鞘综合征在几天内改善，其他表现如精神病、运动障碍和认知障碍需几周才能改善;溶血性贫血和血小板减少常在用药后 5～15天改善;肾炎病人的肌酐、尿素氮、补体、抗DNA抗体和尿蛋白应在7～10周内好转。

7.正确答案 ：ACDE

解析：医院感染又称院内感染，是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。广义地讲，医院感染的对象包括住院病人、医院工作人员、门急诊就诊病人、探视者和病人家属等，这些人在医院的区域里获得感染性疾病均可以称为医院感染，但由于就诊病人、探视者和病人家属在医院的时间短暂，获得感染的因素多而复杂，常难以确定感染是否来自医院，故实际上医院感染的对象主要是住院病人和医院工作人员。根据医院感染的定义可知，此题选ACDE。

8.正确答案 ：ABCD

解析：护理措施：1.维持足够营养提供高蛋白、高能量、高维生素易消化饮食，少量多餐。根据患儿 吞咽和咀嚼能力，选择流质或半流质饮食，防止误吸。不能经口进食者给予鼻饲。2.皮肤的护理：指导家长对卧床患儿定时翻身、更换体位，按摩受压部位，必要时使用保护器具，防止造成压疮。3.改善呼吸功能保持窒内空气新鲜，温湿度适宜，保持呼吸道通畅，观察患儿面色、 呼吸、心率、血压及胸廓活动幅度，鼓励患儿咳嗽，及时清理呼吸道的分泌物。4.促进肢体功能恢复保持肢体于功能位置，防止发生足下垂、爪形手等；帮助患儿 做肢体被动运动，轻柔缓慢地进行按摩，幅度由小到大，由大关节到小关节，注意安全。

9.正确答案 ：BCDE

解析：一、脑 　　在小儿生长发育过程中，神经系统发育最早，速度亦快。新生儿大脑已有主要沟回，3岁时细胞分化基本成熟，8岁时接近成人。神经髓鞘的发育从胎儿第6个月开始，至婴幼儿时期，神经纤维外层的形成还不完善，故婴幼儿时期，外界刺激引起的神经冲动传人大脑，不仅速度慢，易于泛化，而且不易在大脑皮层内形成稳定兴奋灶。脊髓在出生时已具备功能，2岁时接近成人。小脑在胎儿期发育较差，生后6个月达生长高峰，生后15个月小脑大小已接近成人。 　　二、脑脊液 　　正常小儿脑脊液压力在0.69～1.96kPa，新生儿为0.29～0.78kPa，外观清，潘氏实验为阴性，白细胞数为0～10×106／L，小婴儿为0～20×106／L，蛋白质为0.2～0.4g／L，新生儿为0.2～1.28／L，糖类为2.8～4.5mmol／L，婴儿为3.9～5.0mmol／L，氯化物为阴性117～127mmol／L，婴儿为110～122mmol／L. 　　三、神经反射 　　正常小儿的生理反射有两种，一是终生存在的反射（浅反射及腱反射），另一种为婴儿特有的反射如觅食、吸吮、握持、拥抱、颈肢、交叉伸展、降落伞等反射。小儿3～4个月前Kemig征可为阳性，2岁以下Babinski征也可为阳性。

10.正确答案 ：ABCD

解析：医院继续教育预防、控制医院感染专业知识包括医务人员应掌握无菌技术操作规程、医院感染诊断标准、抗感染药物合理应用、消毒药械正确使用、标准预防等；不包括职业道德。故选ABCD。

11.正确答案 ：ABCD

解析：措施包括应用脱水剂、应用利尿剂、应用肾上腺皮质激素、侧脑室引流

12.正确答案 ：ABCD

13.正确答案 ：CE

解析： 1岁以内婴儿体重增长很快，但此期间婴儿的体重增长不平衡，前6个月增加体重快，后6个月增长体重比前6个月少一些。 在正常养护条件下，前3个月，婴儿每月平均增重可达700～800克，以后逐渐减慢，后半年每月平均增重400～450克，全年平均每月增加500～600克。因此，小儿出生后4～5个月时，体重可达出生时的2倍，1岁时可达出生的3倍；2岁时体重是出生时的4倍

14.正确答案 ：AB

解析：.护理措施　　（1）氧疗护理①持续正压呼吸（CPAP）给氧：早期可用呼吸机CPAP吸氧（鼻塞接呼吸机行CPAP通气）或用简易鼻塞瓶装法。压力为0.49～0.98kPa（5～10cmH2O）。②气管插管给氧，如给纯氧CPAP后，病情仍无好转者，采用间歇正压通气（IPPV）加呼气末正压呼吸（PEEP）方式。　　（2）气管内滴入表面活性物质头稍后仰，使气道伸直，吸净气道分泌物。抽取药液，从气管中滴入（患儿分别取平卧、左侧、右侧卧位），然后用复苏囊加压给氧，使药液迅速弥散。用药后4～6h内禁止气道内吸引。　　（3）保暖室内温度应维持在22℃～24℃，肤温在36℃～36.5℃，以降低机体耗氧；相对湿度在55％～65％，减少体内水分丢失。　　（4）饮食护理根据患儿的每日所需热卡计算奶量，保证机体营养所需。不能吸乳吞咽者可用鼻饲法或静脉高营养液。　　（5）严密观察病情随时掌握病情变化，定期对病人进行评估。有条件使用监护仪和专人守护，认真做好护理记录，与医生密切联系。　　（6）做好消毒隔离注意无菌操作

15.正确答案 ：ABCDE

解析：1.保暖 为新生儿做检查及护理时，必须注意保暖，特别是在寒冷的冬季。在中间温度下(24℃～25℃)，身体只需通过血管舒缩的变化即可维持正常体温，不需出汗散热或加速代谢产热，此温度最有利于新生儿的健康。2.预防感染 护理新生儿时，要注意卫生，在每次护理前均应洗手，以防手上沾污的细菌带到新生儿细嫩的皮肤上面发生感染，如护理人员患有传染性疾病或带菌者则不能接触新生儿，以防新生儿受染。如新生儿发生传染病时，必须严格隔离治疗，接触者隔离观察。产母休息室在哺乳时间应禁止探视，以减少新生儿受感染的机会。3.皮肤护理 出生不久的新生儿，在脐带未脱落前，尽量不用盆浴，而采用干洗法为新生儿擦身。脐带脱落后，则可给予盆浴，宜用无刺激性的婴儿专用香皂，浴后要用干软的毛巾将身上的水吸于，并可在皮肤皱褶处涂少许香粉。每次换尿布后一定要用温热毛巾将臀部擦干净，有时因尿液刺激使臀部皮肤发红，这时可涂少许无菌植物油。寒冷季节臀红明显时，还可用电吹风在红臀局部吹烤，每日3～4次，每次5～10分钟(电吹风不可离皮肤太近，以防烫伤)。4.五官护理 应注意面部及外耳道口、鼻孔等处的清洁，但勿挖外耳道及鼻腔。由于口腔粘膜细嫩、血管丰富，极易擦伤而引起感染，故不可经常用劲擦洗口腔，更不可用针、特别是不洁针去挑碾牙龈上的小白点——上皮小珠(俗称“马牙”或“板牙”)，以防细菌由此处进人体内而引起败血症。5.衣服 新生儿皮肤又细又嫩，所以要给新生儿柔软、宽松的衣服，旧衣服可能会更好一点，但一定要洗干净。衣服不宜扎得过紧，以防损伤皮肤。6.哺乳 新生儿娩出后如母体状况良好，应尽可能在产后半小时内给予母子皮肤接触并让新生儿及早吸吮，这不仅使得出生后的宝宝较早地获得营养的供给，同时也可促进母亲乳汁的分泌。

16.正确答案 ：BCD

解析：新生儿先天性膈疝是由于胚胎时期膈肌闭合不全，至单侧或双侧膈肌缺陷，部分腹部脏器通过缺损处进入胸腔，造成解剖关系异常的一种疾病，分胸腹裂孔疝、食管裂孔疝和先天性胸骨后疝。

17.正确答案 ：ABCDE

解析：皮肤锻炼的项目有空气浴、日光浴、水浴、游泳、婴儿抚触

18.正确答案 ：ABCD

解析：昆虫隔离适用于由昆虫传播疾病。如乙型脑炎、疟疾、斑疹伤寒、流行性出血热等，脊髓灰质炎的传播途径是 消化道传播。故选ABCD。

19.正确答案 ：ABCDE

解析：注意事项有护士应掌握必要的知识和技能，有应变能力；沟通时注意倾听，不随意打断对方的谈话；按马斯洛需要层次排列护理诊断次序；应熟悉患儿个体情况，通过努力，护理病历能体现个体差异

20.正确答案 ：ABCD

解析：有效控制系统的特征是适时、适度、客观的控制，可以自我控制，具有经济性、灵活性、适用性。故选ABCD。

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