口腔执业医师资格2024冲刺密卷案例分析题答案(U0)

1. [单选题]理想的下颌前牙冠桩直径为根管径的

A. 2/3
B. 1/5
C. 1／4
D. 1／3
E. 1／2

2. [单选题]肝硬化特征性病理表现是

A. 肝细胞坏死
B. 假小叶形成
C. 炎细胞浸润
D. 肝细胞混浊、肿胀变性
E. 肝细胞脂肪变性

3. [单选题]当外界气温高于皮肤温度时，人体散热主要靠

A. 蒸发
B. 对流
C. 传导
D. 辐射
E. 降低产热

4. [单选题]某医疗机构向县卫生局报告，该机构可能发生了二级以上的医疗事故，该卫生局应在多长时间内移送至上级卫生行政部门

A. 1日
B. 5日
C. 7日
D. 15日
E. 30日

5. [单选题]直接参与Ⅰ型超敏反应的是

A. Mφ
B. T细胞
C. B细胞
D. NK细胞
E. 嗜碱性粒细胞

6. [单选题]下列有关DNA复制的叙述中错误的是

A. 以四种dNTP为原料
B. DNA复制为半保留复制
C. DNA复制为半不连续复制
D. 需RNA指导的DNA聚合酶参加
E. 需DNA指导的DNA聚合酶参加

7. [单选题]机体抗外毒素的免疫主要依靠

A. 激活的巨噬细胞分泌的蛋白酶类
B. IgG、IgM抗体
C. 辅助T细胞
D. 靶细胞表面毒素受体被修饰
E. 细胞毒性T细胞

8. [单选题]属于神经心理学测验的是

A. H-R成套测验
B. 洛夏墨迹测验
C. 比奈-西蒙量表
D. 90项症状自评量表
E. 明尼苏达多相人格调查表

9. [单选题]关于破伤风，正确的描述是

A. 颈部肌肉强烈收缩最早出现
B. 光线不会诱发全身肌肉抽搐
C. 严重者神志不清
D. 可出现尿潴留
E. 不会发生骨折

10. [单选题]Ⅰ型糖尿病的主要特点是（）

A. 多见于40岁以上的成年人
B. 易发生糖尿病酮症酸中毒
C. 与免疫介导的胰岛B细胞增生有关
D. 早期常不需要胰岛素的治疗
E. 多数患者表现胰岛素抵抗

11. [单选题]患者仅出现面瘫+味觉丧失+唾液腺分泌障碍，面神经的损害可能位于（）

A. 茎乳孔以外
B. 鼓索与镫骨肌神经节之间
C. 镫骨肌膝状神经节之间
D. 膝状神经节
E. 脑桥与膝状神经节之间

12. [单选题]艾森克认为人格的维度有

A. 情绪性维度、气质性维度和稳定性维度
B. 情绪性维度、内外向维度和精神质维度
C. 气质性维度、内外向维度和稳定性维度
D. 理智性维度、情绪性维度和意志性维度
E. 理智性维度、内外向维度和精神质维度

13. [单选题]与颧骨不相连的骨是

A. 上颌骨
B. 鼻骨
C. 颞骨
D. 蝶骨
E. 额骨

14. [单选题]出入境检验检疫机构负责对出入境人员进行艾滋病

A. 检测
B. 宣传教育
C. 监测
D. 调查
E. 咨询

15. [单选题]硝酸甘油为临床常用抗心绞痛药物，常与β受体阻断剂合用，其重要理由为

A. 二者均可使心率减慢
B. 在心室压力改变方面可相互拮抗
C. 二者均可使心室容积减小
D. 二者均可使心肌收缩减弱
E. 二者均可使心肌耗氧量下降，有协同作用

16. [单选题]患者右下腹疼痛难忍，到医院就诊。经检查、检验后诊断为急性阑尾炎，遂对其手术。手术过程正常，但拆线时发现伤口愈合欠佳，有淡黄色液体渗出。对此手术医师告知，此为羊肠线不为人体组织吸收所致，临床少见。经近一个月的继续治疗最终获得痊愈。根据《医疗事故处理条例》规定，患者被拖延近一个月后才得以痊愈的这一客观后果，应当属于

A. 二级医疗事故
B. 三级医疗事故
C. 四级医疗事故
D. 因患者体质特殊而发生的医疗意外
E. 因不可抗力而造成的不良后果

17. [单选题]患者女，54岁，有胆囊结石病史8年。上腹剧痛2天，向腰部放射，伴恶心、呕吐，血淀粉酶升高2倍，以下最有价值的检查是

A. 腹部平片
B. 上消化道钡餐
C. 心电图
D. 腹部CT
E. 胃镜

18. [单选题]患者，男性，40岁，发现右颊黏膜白色斑块1个月，临床检查除右颊孤立白色斑块外未发现其他病损。你认为下列哪项提供的信息不足以作为本病例的发病因素

A. 吸烟习惯
B. 病损局部机械刺激因素
C. 白念珠菌感染
D. 唾液pH偏高
E. 嗜酒习惯

19. [单选题]三叉神经痛疼痛的特点是（）

A. 疼痛常因吞咽、讲话而引起
B. 疼痛常由于咀嚼、大张口时诱发
C. 持续性剧痛，夜间加剧
D. 疼痛常伴有耳颞区皮肤发红、多汗、唾液分泌及颞浅动脉搏动增加
E. 骤然发生的闪电样剧烈疼痛，持续时间较短，夜间减弱或消失

20. [单选题]20岁某青年摘除扁桃体后，发热，出现心力衰竭。采血培养细菌，血平板有草绿色溶血环的小菌落形成。涂片染色为革兰阳性链状排列球菌，诊断为甲型溶血性链球菌引起的心内膜炎。试问下列菌中还有哪种菌能形成草绿色溶血环菌落

A. 金黄色葡萄球菌
B. 表皮葡萄球菌
C. 乙型溶血链球菌
D. 丙型链球菌
E. 肺炎球菌

1.正确答案 ：D

解析：桩过细，易折断；桩过粗，则牙根易折断，所以必须把握好桩的直径。年轻恒牙时，根髓腔大于或等于1／3根径，但有机物含量多，正常情况下不会发生根折；随着年龄的增长，髓腔逐渐变小，继发牙本质增多，根管壁越来越厚，正常情况下也不会发生根折。所以桩的直径一般不超过根径的1／3是安全的。故1，2题答案均为D。

2.正确答案 ：B

解析：肝硬化时各种因素导致肝细胞损伤，发生变性坏死，进而肝细胞再生和纤维结缔组织增生，增生的纤维组织使汇管区-汇管区或汇管区-肝小叶中央静脉之间纤维间隔相互链接，包绕再生结节或将残留肝小叶重新分割，改建成为假小叶，形成肝硬化典型形态改变。

3.正确答案 ：A

解析：当外界环境气温高于皮肤温度时，机体唯一的散热途径是蒸发散热。此时，大量出汗，通过汗蒸发散热。

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：B

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：D

解析：破伤风发作期临床表现为12～24小时后出现典型的肌肉强烈收缩，初为咬肌，以后依次为面肌、颈项肌、背腹肌、四肢肌群、膈肌和肋间肌。出现牙关紧闭，"苦笑面容"，躯干呈角弓反张状，肢体可出现屈膝、弯肘、半握拳姿态。在持续紧张收缩的基础上，任何光线、声响、震动或触碰，均能诱发全身肌群的痉挛和抽搐。每次发作持续数秒至数分钟，患者面色发绀，呼吸急促，口吐白沫，流涎，磨牙，头频繁后仰，四肢抽搐不止，全身大汗，非常痛苦。强烈的肌痉挛，可造成肌断裂、骨折、尿潴留；持续性呼吸肌群和膈肌痉挛，可造成呼吸停止，及至死亡。患者神志始终清楚。易发生的并发症有窒息、肺部感染、酸中毒和循环衰竭。

10.正确答案 ：B

解析：1型糖尿病病人有胰岛B细胞破坏，引起胰岛素绝对缺乏，有酮症酸中毒倾向。可发生于任何年龄，但多见于青少年。起病急，代谢紊乱症状明显，病人需注射胰岛素以维持生命：包括免疫介导和特发性两种亚型。

11.正确答案 ：B

解析：（1）茎乳孔以外：面瘫。（2）鼓索与镫骨肌神经节之间：面瘫+味觉丧失+唾液腺分泌障碍。（3）镫骨肌与膝状神经节之间：面瘫+味觉丧失+唾液腺分泌障碍+听觉改变。（4）膝状神经节：面瘫+味觉丧失+唾液腺、泪腺分泌障碍+听觉改变。（5）脑桥与膝状神经节之间：除面瘫外，感觉与分泌功能障碍一般均较轻；如损害影响听神经时，尚可发生耳鸣、眩晕。（6）核性损害：面瘫+轻度感觉与分泌障碍，但往往影响展神经核而发生该神经的麻痹，若损害累及皮质延髓束时可发生对侧偏瘫。

12.正确答案 ：B

13.正确答案 ：B

解析：颧骨共有四个突起，分别是：额蝶突，颌突，颞突和眶突。

14.正确答案 ：C

15.正确答案 ：E

解析：两药能协同降低耗氧量，可相互取长补短。硝酸甘油剂量过大可使血压过度下降，冠状动脉灌注压过低，并可反射性兴奋交感神经、增加心率、加强心肌收缩性反使耗氧量增加而加重心绞痛发作，β受体阻断剂可取消硝酸甘油所引起的反射性心率加快；β受体阻断剂抑制心肌收缩性而增大心室容积（增加前负荷），延长射血时间，而相对增加心肌耗氧量、部分抵消其降低氧耗量的有利作用，硝酸甘油却可缩小β受体阻断剂所扩大的心室容积，而两药对耗氧量的降低却有协同作用，还可减少不良反应的发生。

16.正确答案 ：D

17.正确答案 ：D

18.正确答案 ：D

解析：患者诊断为白斑。唾液pH值和白斑发病未发现有关系。

19.正确答案 ：E

解析：三叉神经痛的主要表现是在三叉神经某分支区域内，骤然发生闪电式的极为剧烈的疼痛。疼痛可自发，也可由轻微的刺激"扳机点"所引起。舌咽神经痛也和三叉神经痛一样，可有疼痛触发点存在，也称"扳机点"，此点常位于扁桃体部、外耳道及舌根等处，触之即可引起疼痛发作。吞咽、咀嚼、打哈欠、咳嗽均可诱发疼痛。颞下颌关节紊乱病疼痛常由于咀嚼、大张口时诱发。耳颞神经痛发作时，常伴有耳颞神经分布区内皮肤潮红、出汗、患侧唾液分泌增加以及颞浅动脉波动增强等自主神经症状。

20.正确答案 ：E

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