护士执业资格考试宝典护士证真题分析(W3)

1. [单选题]患者男，60岁。在家中浴室洗澡.2小时后发现已昏迷，呼吸不规则，有间歇性暂停，室内烧煤球炉取暖，门窗紧闭。本例现场急救的首要措施是立即

A. 吸入高浓度氧
B. 使呼吸道通畅
C. 口对口人工呼吸
D. 搬离现场
E. 给予呼吸兴奋剂

2. [单选题]经产妇宫口扩张多大且宫缩规律有力时，应做好接产准备工作

A. 3cm
B. 4cm
C. 5cm
D. 6cm
E. 7cm

3. [单选题]患者男，70岁。胃癌根治术后第8天，咳嗽时腹部切口裂开，部分小肠脱出，应首先采取的措施是

A. 用蝶形胶布固定
B. 无菌盐水纱布覆盖包扎
C. 将脱出肠管还纳腹腔
D. 立即将患者送往手术室
E. 静脉滴注抗生素

4. [单选题]患者，女性，22岁。因意识障碍被送急诊。查体：意识存在，但对事情发生的时间、地点、过程表述混乱。如当天为8月9日，却说成是8月5日；对事情的具体问题不能准确回答；对事情以后的情况不能回忆等。行麻醉分析时，患者称自己和朋友在8月5日开车旅行遇到抢匪，抢匪打死了朋友，而自己逃脱了。该患者最可能的情况是

A. 谵妄状态
B. 意识障碍
C. 分离性遗忘
D. 认知障碍
E. 思维障碍

5. [单选题]患者，男，45岁。确诊为“艾滋病并发肺孢子菌肺炎”，发病前该患者体重为75kg，此时患者的体重应降至多少千克（kg）以下

A. 73
B. 72.5
C. 72
D. 70
E. 67.5

6. [单选题]下列输血操作中，不妥的是

A. 须两人核对无误后方可输入
B. 输血开始时速度宜慢
C. 切勿剧烈震荡血袋
D. 可根据需要在血液中加入药品
E. 应首先输入成分血，再输新鲜血

7. [单选题]治疗性沟通的目的不包括

A. 减轻患者身体上的痛苦
B. 创造良好的治疗环境
C. 提供心理社会支持
D. 利于患者共同参与治疗护理中
E. 为患者提供个性化整体护理

8. [单选题]多器官功能衰竭综合征并发于

A. 急性单纯性胆管炎
B. 急性梗阻性化脓性胆管炎
C. 急性胆管炎
D. 亚急性化脓性胆管炎
E. 慢性梗阻性胆管炎

9. [单选题]患者女，29岁。因肛瘘行瘘管切除术。术后护士指导其进行肛门坐浴，错误的是

A. 用1:5000高锰酸钾坐浴
B. 溶液为3000ml
C. 水温为50～60℃
D. 每次20～30分钟
E. 浴后擦干局部，涂以抗生素软膏

10. [单选题]使用简易呼吸器前，首要的步骤是

A. 清除呼吸道分泌物
B. 松开领口腰带
C. 俯卧，人工呼吸
D. 氧气吸入
E. 使用呼吸中枢兴奋剂

11. [单选题]以下属于腰椎管狭窄症的临床特点的是

A. 创伤是其最常见的病因
B. 体征重，但临床症状相对轻微
C. 行走后出现跛行，休息后不能缓解
D. 以腰椎前屈受限最为明显
E. 前屈位、蹲位及骑自行车时腰痛减轻或消失

12. [单选题]卧床患者产生压疮最主要的压力因素是

A. 垂直压力
B. 摩擦力
C. 剪切力
D. 拖拽力
E. 牵引力

13. [单选题]通常不会导致咯血症状的疾病是

A. 支气管扩张症
B. 高血压
C. 急性肺水肿
D. 肺癌
E. 肺结核

14. [单选题]患者，男性，59岁。因心力衰竭入院，患者呼吸困难，住院处的护理人员首先应

A. 通知医生，并立即作术前准备
B. 了解患者有何护理问题
C. 立即护送患者入病区
D. 先卫生处置再入病区
E. 介绍医院的规章制度

15. [单选题]患者，女性，30岁，痔复发需坐浴治疗。欲消毒坐浴盆，最简单、有效的方法是

A. 乙醇燃烧法
B. 紫外线灯照射法
C. 洗必泰溶液擦拭法
D. 煮沸法
E. 过氧乙酸浸泡法

16. [单选题]患儿，男，3个月。因腹泻入院，脱水纠正后，患儿突然发生惊厥，考虑患儿发生惊厥的原因是

A. 补液过多
B. 低血钙
C. 低血钾
D. 高血钾
E. 低血镁

17. [单选题]为患者进行鼻饲时，每次间隔时间不少于

A. 1小时
B. 2小时
C. 3小时
D. 4小时
E. 5小时

18. [单选题]先天性心脏病患儿出院时对家长的健康宣教，错误的是

A. 避免患儿长时间剧烈哭闹
B. 积极参加各种体育运动
C. 避免受凉、防止感冒
D. 少量多餐，给予高蛋白、高热量、易消化的饮食
E. 按免疫程序接种疫苗

19. [单选题]以下属于中效化学消毒剂的是

A. 乙醇
B. 苯扎溴铵
C. 戊二醛
D. 过氧化氢
E. 过氧乙酸

20. [单选题]早产儿，男，胎龄34周，体重2300g，生后第1天，基本情况可。母乳尚未分泌。为预防新生儿低血糖，正确的护理措施是

A. 及时喂葡萄糖水
B. 静脉输注葡萄糖液
C. 及时喂一段配方奶
D. 给予肾上腺皮质激素
E. 口服葡萄糖水结合静脉推注葡萄糖液

1.正确答案 ：D

解析：该患者有煤气接触史，考虑一氧化碳中毒的可能性大，首先应撤离中毒环境，转移到清新环境，停止一氧化碳继续吸入。因此选D。解题关键：一氧化碳中毒要首先将患者撤离中毒环境，转移到清新环境，停止一氧化碳继续吸入，再视情况进行治疗。

2.正确答案 ：B

解析：经产妇宫口4cm且宫缩好，可护送产房准备接生。

3.正确答案 ：B

解析：题干中情况为胃癌术后切口裂开，发生后护士应立即用无菌盐水纱布覆盖包扎，以起到止血、减少内脏暴露、预防感染的作用，同时通知医生，并协助医生尽快将患者送往手术室清创缝合，如有伤口感染，术后可遵医嘱给予抗生素治疗，故选B，不选A、 D、E。不可贸然将脱出肠管还纳腹腔，以免引起腹腔感染，故不选C。解题关键：考查胃癌术后切口裂开的护理，无菌盐水纱布覆盖包扎是可起到止血、预防感染的最简便、快捷、安全的手段。

4.正确答案 ：C

解析：符合分离性遗忘诊断依据：以阶段性或事件遗忘为主要临床表现，所遗忘的那一段时间或事件对患者具有创伤性和使患者痛苦；不具有器质性遗忘症特点，如以短程记忆损害为主的进行性遗忘症，头部外伤后的逆行性遗忘症等。

5.正确答案 ：E

解析：患者感染了肺孢子菌，机会性感染为艾滋病期（Ⅳ期）的临床表现，在该期患者体重下降（>10%）。

6.正确答案 ：D

解析：安全输血操作规程：1.临床医师根据患者病情需要，认真填写输血申请单。2.护士到输血科取血时，应与输血科工作人员认真核对输血资料。3.血液自输血科取出后，运输过程中勿剧烈震动，以免红细胞破坏引起溶血。4.输血前由两名护士对患者资料、输血报告单、交叉配血试验结果等，再次核对后备输。5.至患者床前输血时，再次核对患者资料。6.核对及检查无误后，两名护士签字，遵照医嘱用标准输血器输给患者。8.输血时要遵循先慢后快的原则。9.血液为特殊制品，不能再血液中加入药品（D错）。10.应首先输入成分血，再输新鲜血。故答案为D。

7.正确答案 ：A

解析：治疗性沟通的目的有：(1) 建立良好的护患关系。(2) 收集资料。(3) 促使病人参与治疗护理，积极合作。(4) 向病人进行健康教育，提高其自我护理能力。(5) 为病人提供心理社会支持，促进身心健康。

8.正确答案 ：B

解析：急性梗阻性化脓性胆管炎时，大量细菌和毒素进入血液循环，引起全身性感染和重要器官功能损害，可导致多器官功能障碍综合征或多器官功能衰竭。

9.正确答案 ：C

解析：ABDE答案均是正确的。故坐浴水温为40-45℃，而不是50-60°，坐浴水温太高会烫伤皮肤。

10.正确答案 ：A

11.正确答案 ：E

解析：腰椎管狭窄症多于站立位、过伸位或行走过久时疼痛加重，前屈位、蹲位及骑自行车时上身前屈，椎管增大，疼痛减轻或消失。

12.正确答案 ：A

解析：压力因素包括压力、剪切力（如半卧位时身体下滑）、摩擦力，其中垂直压力是造成压疮的最主要因素。

13.正确答案 ：B

解析：高血压是指在未使用降压药物，或在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(>=140/90mmHg)。高血压病人常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变。故高血压不会导致咯血。

14.正确答案 ：C

解析：病人因心力衰竭入院，呼吸困难，护理人员首先应立即护送患者入病区，处理危及病人生命的问题。故答案为C。

15.正确答案 ：A

解析：此时适宜采用燃烧法，将95%乙醇置八容器，使乙醇分布均匀，点燃至熄灭即可。

16.正确答案 ：B

解析：腹泻患儿进食少，吸收不良，从大便丢失钙，可使体内钙减少，活动性佝偻病和营养不良患儿多见。

17.正确答案 ：B

解析：鼻饲法，就是把胃管通过鼻腔送到患者胃中，通过胃管往患者胃中打食物，通常用于昏迷或者不能自已进食的患者。鼻饲时慢慢注入流质饮食，每次不超过200ml，间隔不少于2h。故答案为B。

18.正确答案 ：B

解析：指导家长掌握先天性心脏病的日常护理，建立合理的生活制度，合理用药，预防感染和其他并发症。定期复查，调整心功能到最好状态，使患儿能安全达到手术年龄。

19.正确答案 ：A

解析：根据化学消毒剂对微生物的杀菌能力，可将消毒剂分成高效、中效、低效三个类别。高效消毒剂是指可杀灭一切微生物。如：二氧化氯、戊二醛、双氧水等，这类消毒剂也被称为灭菌剂。中效消毒剂是指不能杀死细菌芽孢，但能杀死细菌繁殖体、真菌和大多数病毒的消毒剂。如：乙醇、氯制剂、煤酚皂溶液等。低效消毒剂是指可杀灭多数细菌繁殖体、部分真菌和病毒，但不能杀灭细菌芽孢结核杆菌以及某些真菌和病毒的消毒剂，如：洗必泰、新洁尔灭、玉洁新等。故答案为A。

20.正确答案 ：A

解析：出生体重在1500g以上而无青紫的患儿，可于出生后2～4小时喂10%葡萄糖水2ml/kg。

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