1. [单选题]肺动脉压是体循环压的( )。
A. 1/2
B. 1/4
C. 相等
D. 1/6
E. 1/5
2. [单选题]房室延搁的生理意义是( )。
A. 使心室肌不应期延长
B. 使心室肌不会产生完全强直收缩
C. 增强心肌的收缩能力
D. 使心房、心室不会同时收缩
3. [单选题]在术前对肺功能的评估中,一般作为手术安全的指标的MVV值为( )。
A. 预计值的50%~60%
B. 预计值的30%~40%
C. 预计值的20%~30%
D. 预计值的40%~50%
4. [单选题]引起肝功能障碍时出血的主要原因是( )。
A. 血小板减少
B. 纤溶酶增多
C. 凝血因子减少
D. 维生素K缺乏
E. 肝素增多
5. [单选题]肝功能障碍时代谢障碍不会表现出( )。
A. 低血糖症
B. 低蛋白血症
C. 低钾血症
D. 低球蛋白血症
1.正确答案 :D
解析:肺循环包括右心室、肺动脉、毛细血管及肺静脉,其主要功能是进行气体交换。血流动力学有以下四个特点:①压力低 正常静息时肺动脉压力为19/16mmHg,平均压为(12+2)mmHg,收缩压不超过25mmHg,为主动脉的1/6,肺血管灌注压也低,肺动脉和左心房间压力差仅6mmHg,为正常主动脉压力的1/10~1/7;②阻力小 因肺血管短、管壁薄、扩张度大,故血流阻力小,正常人肺血管阻力为体循环阻力的1/10~1/5;③流速快 肺脏接受心脏搏出的全部血液,但其流程远较体循环为短,故流速快;④容量大 肺血管床面积大,可容纳900ml血液,占全血量的9%。
2.正确答案 :D
解析:兴奋通过房室交界速度显著减慢的现象,称为房事延搁。可使心室的收缩必定发生在心房收缩完毕之后,因而心房和心事的收缩在时间上不会发生重叠,这对心室的充盈和射血是十分重要的。
3.正确答案 :A
解析:最大自主通气量(MVV)为1分钟所能呼吸的最大气体容量。MVV受呼吸时弹性及非弹性阻力的影响。主要反映人体通气的储备功能,是通气功能测定中有价值的一项指标。MVV的正常界限为60%,低于59%应视为异常,低于预计值的50%应列为低肺功能,低于30%视为手术禁忌症。
4.正确答案 :C
解析:绝大多数凝血因子是在肝脏合成的,如Ⅰ、Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅷ,其中Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ为维生素K依赖性凝血因子。当肝功能不全时,因维生素K的吸收、储存障碍使维生素K依赖的凝血因子明显减少,造成出血倾向。
5.正确答案 :D
解析:当肝功能障碍时白蛋白合成低下,γ球蛋白增高,血球蛋白比例(A/G)降低。
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