住院医师规培考试宝典2019神经外科贵州住院医师规培考前模拟题(Y2)

1. [单选题]输血传播疾病，最常见的疾病是

A. 乙型肝炎
B. 梅毒
C. 疟疾
D. 回归热
E. 艾滋病

2. [单选题]男，30岁，高空坠落伤1小时，患者烦躁不安，呼吸困难，口唇发紫，有三凹征，右股骨开放性骨折，血压80/40mmHg。对其应首先处理的是

A. 包扎伤口
B. 固定骨折
C. 镇静止痛
D. 抗休克
E. 救治窒息

3. [单选题]以下哪种方法可测得肺动脉楔压

A. Swan-Ganz置管
B. 桡动脉置管
C. 锁骨下静脉置管
D. 颈内静脉置管
E. 股动脉置管

4. [单选题]女，25岁，足背被铁板压伤后8小时，皮肤青紫，足背肿胀，波动感不明显，X线检查无骨折，其诊断是

A. 血肿
B. 擦伤
C. 挫伤
D. 扭伤
E. 裂伤

5. [单选题]男性患者，68岁。3年前出现手指发抖，动作迟缓变少，小步走路且不稳。入院查体：血压130/90mmHg，心肺正常，面具脸，慌张步态，走路不稳，指端震颤，肌张力增高，左侧肢体肌张力呈齿轮样增高，头颅MRI未显示异常，实验室检查未见异常。该患的诊断为

A. 亨廷顿病
B. 脑梗死
C. 脑动脉硬化
D. 帕金森病
E. 肝豆状核变性

6. [单选题]下列因素对层流气体通过管道的阻力影响最大的是

A. 管道的管径
B. 管道的长度
C. 管道的材料
D. 气体的黏滞性
E. 气体的速度

7. [单选题]手术中输血过程发现手术野渗血不止和低血压最可能的并发症是

A. 感染性休克
B. 溶血反应
C. 过敏性休克
D. 以上都不是
E. 出血倾向

8. [单选题]腹股沟疝修补术后复发的常见原因是

A. 以上都是
B. 血肿形成或感染
C. 遗留内环太大
D. 疝囊游离和切除不够，未做到高位结扎
E. 腹横筋膜或腹横肌腱膜弓缝合失误

9. [单选题]关于脊椎结核的MRI表现，下列错误的是

A. 脊椎结核的椎体信号改变，大多数T1WI呈均匀的较低信号，T2WI呈混杂高信号
B. 在椎体终板附近可兄到低信号的米粒状病变
C. 受累椎间盘T1WI多呈低信号，T2WI常为不均匀混杂高信号
D. 附件结核破坏灶在T1WI和T2WI上较易清晰显示
E. 椎旁软组织包括脓肿和肉芽肿，T1WI呈低信号，T2WI多呈混杂高信号

10. [单选题]以下哪项压力决定冠状动脉灌注压

A. 收缩压
B. 肺动脉压
C. 平均动脉压
D. 左心房压
E. 舒张压

1.正确答案 ：A

解析：与输血相关传染病有：①病毒，如HIV、肝炎病毒等；②细菌；③原虫；④螺旋体。

2.正确答案 ：E

解析：创伤可发生多种危及生命的并发症，首先应抢救的是呼吸道梗阻、心脏停跳、大出血，这些随时可致患者死亡。此患者有呼吸困难、三凹征等，说明已处于窒息状态，必须紧急处理，应迅速解除呼吸困难的原因，使呼吸道通畅，必要时气管切开供氧。故此题正确答案是A。

3.正确答案 ：A

解析：桡动脉置管、股动脉置管用于连续监测外周动脉血压；颈内静脉置管、锁骨下静脉置管用于监测中心静脉压；Swan-Ganz导管可用于监测肺动脉压和肺动脉楔压。

4.正确答案 ：C

解析：挫伤主要发生在皮下软组织，局部有渗血，尚没有形成血肿，皮肤可青紫但仍完整者。故本题正确答案是C。

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：A

解析：流阻与管径的4次方成反比。

7.正确答案 ：B

解析：溶血反应是输血中最严重的并发症，典型的症状是病人输入十几毫升血型不合的血后，立即出现沿输血静脉的红肿及疼痛、寒战、高热、呼吸困难、腰背酸痛、头痛、胸闷等症状。术中的病人由于无法主诉症状，最早征象是不明原因的血压下降和手术野渗血。

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：E

解析：舒张压决定冠状动脉灌注压，故对于冠状动脉性心脏病患者，维持适当的舒张压对于冠状动脉的灌注非常重要。

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