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男,42岁。乏力、低热3个月,青霉素、环丙沙星等治疗3周症状无缓

来源: 考试宝典    发布:2024-05-27  [手机版]    

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[单选题]男,42岁。乏力、低热3个月,青霉素、环丙沙星等治疗3周症状无缓解。静脉吸毒史。最可能感染的病原体是

A. 铜绿假单胞菌
B. 链球菌
C. 支原体
D. 沙眼衣原体
E. 病毒感染


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[单选题]男,62岁。咳嗽、胸闷、气促2周。高血压病史10年。查体:BP150/90mmHg,气管左移,右胸叩诊实音,右肺呼吸音消失。该患者最可能的诊断是( )

A. 冠心病
B. 胸腔积液
C. 肺炎
D. 心力衰竭
E. 肺血栓栓塞

正确答案 :B

解析:胸腔积液的临床表现为:医生在给患者进行体格检查时,会发现局部叩击呈实音,呼吸的声音减低。积液量多时,两层胸膜隔开,不再随呼吸摩擦,胸痛亦渐缓解,但呼吸困难会逐渐加剧。若积液进一步增大,使纵隔脏器受压,患者会出现明显的心悸及呼吸困难。


[单选题]男,55岁。反复腹痛、发热、黄疸2年,近4天上述症状加重,高热黄疸不退。入院体温40℃,脉搏130次/分,血压70/50mmHg。该患者首选的治疗为

A. 大剂量抗生素治疗感染后择期手术
B. 大量输液
C. 立即手术
D. 积极抗休克同时及早手术
E. 应用血管收缩剂,血压升至正常后及早手术

正确答案 :D

解析:患者中年女性,胆道疾病发作史1年,腹痛、高热、黄疸、休克征象(脉搏120/min,血压70/50mmHg),首先考虑诊断急性梗阻性化脓性胆管炎。治疗原则为紧急手术解除胆道梗阻并引流,及早而有效地降低胆管内压力,通常采取的措施是联合适用足量有效的抗生素,纠正水电解质紊乱,恢复血容量,对症治疗,抗休克的同时及时行手术治疗(通常用胆总管切开减压、T管引流)。故选D。


[单选题]诊断为胎儿生长受限继续妊娠的指征有

A. 孕妇妊娠合并症、并发症在妊娠期控制良好,未超过预产期
B. 有胎儿宫内缺氧表现,电子胎心监护反应差
C. 在治疗过程中发现妊娠合并症、并发症病情加重
D. 经治疗后FGR毫无改善,胎儿停止生长3周以上
E. 胎儿35周,胎儿生物物理评分4分

正确答案 :A

解析:胎儿生长受限继续妊娠的指征:胎儿状况良好、胎盘功能正常、妊娠未足月、孕妇无合并症及并发症者,可以在密切监护下妊娠至足月,但不应超过预产期。


[单选题]男,60岁。2型糖尿病6年,因糖尿病酮症酸中毒入院。查体:BP80/50mmHg,心率106次/分,心律齐。血糖21mmol/L,血钠145mmol/L,血钾4.2mmol/L,血钙2.0mmol/L,血磷1.1mmol/L,血碳酸氢盐12mmol/L,尿糖(++++),酮体(+++)。经静脉补液和滴脉注射胰岛素治疗后,尿糖(+),酮体阴性,但出现严重室性心律失常。心律失常最可能的原因是

A. 低血钾
B. 低血钠
C. 低血糖
D. 低血钙
E. 低血磷

正确答案 :A

解析:胰岛素降血糖进入细胞内时连同钾离子,所以往往需要同时补充钾,患者没有补充钾离子,出现室性心律失常应首先考虑低血钾。


[单选题]某医院新生儿室发现多名发热、流涕、口唇发绀患儿,体检时均表现为心动过速、心音低钝,肺部体征(-),心电图检查呈心肌炎表现。患儿最可能感染的病毒是

A. 流感病毒
B. 疱疹病毒
C. 脊髓灰质炎病毒
D. 麻疹病毒
E. 柯萨奇病毒

正确答案 :E

解析:心肌炎是心肌发生的局限或弥漫性炎症,可原发于心肌,也可是全身性疾病的一部分。病因有感染、理化因素、药物等,最常见的是病毒性心肌炎,其中又以肠道病毒,尤其是柯萨奇B病毒感染最多见。故选E。其他各组病毒感染后都对应产生相应疾病,如流感病毒感染后发生流感等。



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