【导言】考试宝典发布"男,42岁。乏力、低热3个月,青霉素、环丙沙星等治疗3周症状无缓"考试试题下载及答案,更多临床执业医师资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典执业医师资格考试频道。
[单选题]男,42岁。乏力、低热3个月,青霉素、环丙沙星等治疗3周症状无缓解。静脉吸毒史。最可能感染的病原体是
A. 铜绿假单胞菌
B. 链球菌
C. 支原体
D. 沙眼衣原体
E. 病毒感染
[单选题]男,62岁。咳嗽、胸闷、气促2周。高血压病史10年。查体:BP150/90mmHg,气管左移,右胸叩诊实音,右肺呼吸音消失。该患者最可能的诊断是( )
A. 冠心病
B. 胸腔积液
C. 肺炎
D. 心力衰竭
E. 肺血栓栓塞
正确答案 :B
解析:胸腔积液的临床表现为:医生在给患者进行体格检查时,会发现局部叩击呈实音,呼吸的声音减低。积液量多时,两层胸膜隔开,不再随呼吸摩擦,胸痛亦渐缓解,但呼吸困难会逐渐加剧。若积液进一步增大,使纵隔脏器受压,患者会出现明显的心悸及呼吸困难。
[单选题]男,55岁。反复腹痛、发热、黄疸2年,近4天上述症状加重,高热黄疸不退。入院体温40℃,脉搏130次/分,血压70/50mmHg。该患者首选的治疗为
A. 大剂量抗生素治疗感染后择期手术
B. 大量输液
C. 立即手术
D. 积极抗休克同时及早手术
E. 应用血管收缩剂,血压升至正常后及早手术
正确答案 :D
解析:患者中年女性,胆道疾病发作史1年,腹痛、高热、黄疸、休克征象(脉搏120/min,血压70/50mmHg),首先考虑诊断急性梗阻性化脓性胆管炎。治疗原则为紧急手术解除胆道梗阻并引流,及早而有效地降低胆管内压力,通常采取的措施是联合适用足量有效的抗生素,纠正水电解质紊乱,恢复血容量,对症治疗,抗休克的同时及时行手术治疗(通常用胆总管切开减压、T管引流)。故选D。
[单选题]诊断为胎儿生长受限继续妊娠的指征有
A. 孕妇妊娠合并症、并发症在妊娠期控制良好,未超过预产期
B. 有胎儿宫内缺氧表现,电子胎心监护反应差
C. 在治疗过程中发现妊娠合并症、并发症病情加重
D. 经治疗后FGR毫无改善,胎儿停止生长3周以上
E. 胎儿35周,胎儿生物物理评分4分
正确答案 :A
解析:胎儿生长受限继续妊娠的指征:胎儿状况良好、胎盘功能正常、妊娠未足月、孕妇无合并症及并发症者,可以在密切监护下妊娠至足月,但不应超过预产期。
[单选题]男,60岁。2型糖尿病6年,因糖尿病酮症酸中毒入院。查体:BP80/50mmHg,心率106次/分,心律齐。血糖21mmol/L,血钠145mmol/L,血钾4.2mmol/L,血钙2.0mmol/L,血磷1.1mmol/L,血碳酸氢盐12mmol/L,尿糖(++++),酮体(+++)。经静脉补液和滴脉注射胰岛素治疗后,尿糖(+),酮体阴性,但出现严重室性心律失常。心律失常最可能的原因是
A. 低血钾
B. 低血钠
C. 低血糖
D. 低血钙
E. 低血磷
正确答案 :A
解析:胰岛素降血糖进入细胞内时连同钾离子,所以往往需要同时补充钾,患者没有补充钾离子,出现室性心律失常应首先考虑低血钾。
[单选题]某医院新生儿室发现多名发热、流涕、口唇发绀患儿,体检时均表现为心动过速、心音低钝,肺部体征(-),心电图检查呈心肌炎表现。患儿最可能感染的病毒是
A. 流感病毒
B. 疱疹病毒
C. 脊髓灰质炎病毒
D. 麻疹病毒
E. 柯萨奇病毒
正确答案 :E
解析:心肌炎是心肌发生的局限或弥漫性炎症,可原发于心肌,也可是全身性疾病的一部分。病因有感染、理化因素、药物等,最常见的是病毒性心肌炎,其中又以肠道病毒,尤其是柯萨奇B病毒感染最多见。故选E。其他各组病毒感染后都对应产生相应疾病,如流感病毒感染后发生流感等。