中药师(初级)真题案例分析题答案(D7)

1. [单选题]逍遥散主证的病机是

A. 营血虚滞
B. 土虚木乘
C. 肝郁脾虚血虚
D. 肝脾不和
E. 肝郁脾虚

2. [单选题]下列关于煎药操作规程的叙述，错误的是

A. 先煎，是先将方剂中矿物、动物和贝类药物放入锅内煎煮
B. 后下，是将含有挥发性药效成分的药物后下
C. 另煎，是将贵重和服量少的药物单煎
D. 冲服，是指药物捣碎后，方便服用
E. 兑服，是指有些液体药品不宜煎煮而兑服

3. [单选题]所谓"寒从中生"指的是

A. 外感寒邪，影响脏腑功能
B. 寒邪直中脏腑
C. 阳气虚、温煦功能减退
D. 恣食生冷，内脏受寒
E. 寒邪从肌表而入，渐侵脏腑

4. [单选题]在枳实导滞丸中起到淡渗利湿作用的是

A. 猪苓，茯苓
B. 茯苓，泽泻
C. 茯苓，猪苓，泽泻
D. 猪苓
E. 茯苓

5. [单选题]下列关于清热药"清泄里热"功效相关的药理作用，错误的是

A. 抗肿瘤
B. 抗毒素
C. 发汗
D. 抗炎
E. 影响免疫系统功能

6. [单选题]"随证加减"通常是指

A. 根据当前病证病机，对被选方剂中的任何部分进行的加味或减味
B. 以当前病证与被选方方证接近为依据，对原方中的次要部分进行的加味或减味
C. 随病证的变化而选用不同方剂
D. 随病证的变化选配不同的药味
E. 根据不同证情，医生不用成方而自己随机遣药组方

7. [单选题]两种药物合用能产生毒性反应或者副作用，称为

A. 相须
B. 相使
C. 相畏
D. 相反
E. 相恶

8. [单选题]下列病证不可使用下法治疗的是

A. 蓄血
B. 积水
C. 宿食
D. 结痰
E. 痞块

9. [单选题]栀子的归经是

A. 心、肺、胃、三焦经
B. 心、肝、胃、肺经
C. 心、肺、胆、膀胱经
D. 心、胃、肝、胆经
E. 心、胃、肺、膀胱经

10. [单选题]方药配伍寓有"通因通用"之意的方剂是

A. 玉女煎
B. 清胃散
C. 凉膈散
D. 芍药汤
E. 苇茎汤

1.正确答案 ：C

解析：逍遥散，中医方剂名。为和解剂，具有调和肝脾，疏肝解郁，养血健脾之功效。主治肝郁血虚脾弱证。两胁作痛，头痛目眩，口燥咽干，神疲食少，或月经不调，乳房胀痛，脉弦而虚者。临床常用于治疗慢性肝炎、肝硬化、胆石症、胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎、胃肠神经官能症、经前期紧张症、乳腺小叶增生等属干郁血虚脾弱者。故此题应选C。

2.正确答案 ：D

解析：冲服适宜一些用量少、贵重中药。故本题的最佳答案是D。

3.正确答案 ：C

解析：内寒是指寒从内生而言，是由于人体功能衰退，阳气虚弱而致。虽然外寒与内寒不同，但他们又相互影响。如阳虚内寒之人，容易感受外寒；外寒入侵，常损伤人的阳气而引起内寒，亦称“寒从中生”。

4.正确答案 ：B

解析：枳实导滞丸中君以大黄攻积泻热，使积热从大便而下；臣以枳实行气消积，而除脘腹之胀满；佐以黄连、黄芩清热燥湿，又能厚肠止痢；以茯苓、泽泻利水渗湿，且可止泻；用白术健脾燥湿，以攻积而不伤正；神曲消食化滞，使食消而脾胃和。诸药相伍，使积去滞消，湿化热清，则诸证自解。故此题应选B。

5.正确答案 ：C

解析：清热药的抗感染作用是其清泄里热功效的主要药理学基础，而抗病原体作用是抗感染的主要作用环节，同时还有解热、抗炎、抗过敏、影响机体免疫功能、抗肿瘤等作用。故此题应选C。

6.正确答案 ：A

解析："随证加减"通常是指根据当前病证病机，对被选方剂中的任何部分进行的加味或减味。故选A。

7.正确答案 ：D

解析：1.两种药物合用，能产生或增强毒性反应或副作用，称为相反，如"十八反""十九畏"中的若干药物。故答案选D。 2.两药合用，一种药物能使另一种药物原有功效降低，甚至丧失，称为相恶。故答案选E。

8.正确答案 ：E

解析：下法，也称泻下法，是运用具有泻下作用的方药，通过泻下大便，以达到攻逐体内积滞和积水，并解除实热壅结的治疗大法。《素问·阴阳应象大论》云：“其下者，引而竭之”；“中满者，泻之于内”。即谓病位在中下焦之有形者，可以因势利导，逐引邪气从前后二阴出之。故而本法主要适用于寒、热、燥、湿诸邪与痰浊、宿食、瘀血、积水等内结的里实证。临床应用时，根据病情缓急，病邪性质和结聚的饮食、水湿、痰浊、瘀血等的不同，下法又分为寒下、温下、润下、逐水、攻瘀、涤痰等不同的具体治法。寒下适用于里实热证；温下适用于寒积冷凝，胃肠冷积证；润下适用于肠道津液不足，阴亏血少之大便秘结；逐水适用于阳水实证；攻瘀适用于蓄血在下证，或干血内结证；涤痰适用于体内痰饮内积证。下法易伤人体正气，既可伤阴，又能伤阳，故下之亦以邪去为度，不可过量或久用。凡病邪在表或半表半里者禁用，年老体弱者，或脾胃虚弱者，以及妇人经期、妊娠期等，皆应慎用或忌用。此外，导泻时排钾较多，故低血钾者慎用，用时须输液补钾。故此题应选E。

9.正确答案 ：A

解析：答案：A。栀子的归经是心、肺、胃、三焦经

10.正确答案 ：D

解析：芍药汤主治：湿热痢疾。腹痛，便脓血，赤白相兼，里急后重，肛门灼热，小便短赤，舌苔黄腻，脉弦数。配伍特点：气血并治；兼以通因通用；寒热共投，侧重于热者寒之。故此题应选D。

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