临床药学副高医学高级职称2023历年真题解析(D8)

1. [多选题]药品监督员的职权有

A. 对药品包装、商标和广告进行监督、检查
B. 根据药品监督管理部门的指令进行工作
C. 对特殊管理的药品生产、经营、使用进行监督、检查、抽验
D. 对进口药品进行监督、检查、抽验
E. 可以越级报告有关药品的问题

2. [单选题]对于多年应用抗癫痫药所致的OP可选用

A. 氟制剂
B. 双膦酸盐
C. 降钙素
D. 钙制剂
E. 维生素D

3. [单选题]易引起白细胞减少和红斑性狼疮综合征等变态反应的药物是

A. 普鲁卡因胺
B. 维拉帕米
C. 利多卡因
D. 普罗帕酮
E. 普萘洛尔

4. [单选题]兼有利尿和碱化尿液作用，用于治疗痛风性肾病的药物是

A. 乙酰唑胺
B. 氢氯噻嗪
C. 螺内酯
D. 呋塞米
E. 别嘌醇

5. [多选题]下列哪一组药物可发生拮抗作用

A. 肾上腺素和乙酰胆碱
B. 甘珀酸和螺内酯
C. 毛果芸香碱和新斯的明
D. 心得安和异丙肾上腺素
E. 阿托品和尼可刹米

6. [单选题]咪康唑栓用于治疗

A. 曲霉病
B. 念珠菌病
C. 淋病
D. 生殖道疱疹
E. 梅毒

7. [多选题]患者男性，66岁，2个月前无明显诱因出现咳嗽、痰中带血丝，双肩、腰部、左侧大腿持续性疼痛。诊断：①肺癌骨转移；②高钙血症；③重度疼痛。针对此患者高钙血症和重度疼痛的个体化治疗方案可选择

A. 曲马多缓释片0.1g，口服，每12小时1次
B. 吗啡控释片10mg，口服，每12小时1次
C. 双氯芬酸缓释片75mg，口服，每12小时1次
D. 布桂嗪注射液100mg，每日2次
E. 唑来膦酸4mg，静脉滴注

8. [多选题]患者男性，37岁，多发性咳嗽、乏力、疲倦和盗汗。胸部X线片和实验室检查确诊为结核分枝杆菌感染，最好采取多药治疗。采取多药治疗的原因不包括

A. 可延缓结核分枝杆菌耐药株的出现
B. 感染组织的穿透性较好
C. 可缩短疗程
D. 可减低给药剂量
E. 可产生较强的协同作用

9. [单选题]治疗躁狂症的首选药物是

A. 丙米嗪
B. 奋乃静
C. 三氟拉嗪
D. 碳酸锂
E. 氟奋乃静

10. [单选题]风池穴当胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷中，后发际上（ ）

A. 0.5寸
B. 1寸
C. 1.5寸
D. 2寸
E. 2.5寸

1.正确答案 ：ABCDE

解析：药品监督员的职权有：①各级药品监督员按照《药品管理法》和有关药品管理法规，在本辖区内履行职权。对药品生产企业（含中外合资企业）、经营企业（含中外合营企业）和医疗单位生产、经营、使用的药品，进行监督、检查、抽验。②参加对新建或改建的药品生产企业（含生产车间及中外合资企业）、经营企业（含中外合营企业）和医疗单位制剂室的检查、验收。③对在城乡集市贸易市场出售的药材进行监督、检查，协助工商行政管理部门查处出售伪劣药材等违法案件。④对进口药品进行监督、检查、抽验。⑤对麻醉药品、精神药品、毒性药品、放射性药品的生产、经营、使用进行监督、检查、抽验。⑥对药品的包装、商标和广告进行监督、检查。⑦根据药品监督管理部门的指令进行工作。⑧药品监督员在执行任务时，有权向被检查单位和个人询问情况，查阅证书及原始记录等有关资料，必要时可按规定凭证无偿抽样，有关单位和个人应积极配合，如实反映情况，不得拒绝和隐瞒。⑨药品监督员对违反《药品管理法》和有关药品管理法规的任何单位，有权作出暂停生产、暂停销售、暂停使用的决定，并及时报告药品监督管理部门处理。⑩药品监督员可以越级报告有关药品的问题。

2.正确答案 ：E

解析：本题考查骨质疏松的药物治疗。多年应用抗癫痫药的患者可以表现为骨质疏松和骨软化的混合型，治疗时需长期口服维生素D。对糖皮质激素所致的OP，治疗上可应用双膦酸盐，补钙和维生素D。

3.正确答案 ：A

解析：普鲁卡因胺的不良反应，特异体质病人可出现过敏反应如皮疹、药热、粒细胞减少等。持续用药1个月以上，可发生红斑狼疮样反应，停药后可使症状消失。偶有幻视、幻听、精神抑郁等症状出现；静滴可使血压下降，发生虚脱，应严密观察血压、心率和心律变化。

4.正确答案 ：A

解析：乙酰脞胺为碳酸酐酶抑制剂。在肾小管上皮细胞、胃黏膜、胰腺细胞、眼睫状体上皮细胞、红细胞和中枢神经细胞中均有碳酸酐酶的分布。该酶的主要功能是促进CO2和H2O结合为碳酸，并使碳酸再解离为H+与HCO3-。当碳酸酐酶的功能被抑制时，任何需要矿和大量而连续供应的功能活动均受到影响，但利尿作用很弱，且长期服用会导致耐受性的发生，故目前很少单独用于利尿。故选A

5.正确答案 ：BD

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：BCE

解析：氯屈膦酸1600 mg/日，口服；或氯膦酸盐注射液 300mg/日，静脉注射，＞2小时，连续5天，之后改为口服制剂；帕米膦酸90 mg，静脉注射 >2小时，每3–4周重复；唑来膦酸4 mg，静脉注射 > 15分钟，每3–4周重复； 伊班膦酸 6mg ，静脉注射，每3–4周重复。故选择BCE

8.正确答案 ：BCDE

解析：结核分枝杆菌具有耐药性，采取多药治疗可延缓结核分枝杆菌耐药株的出现，而且根据病情变化随时根据个性化给药。故选BCDE

9.正确答案 ：D

解析：治疗躁狂症的药又称抗躁狂药，近来又称作情绪稳定剂。抗躁狂药的品种仅锂盐一类，其中最常用的是碳酸锂。而卡马西平、丙戊酸钠等一些治疗癫痫的药，因对躁狂症有良好疗效，也常常被用来治疗躁狂症。

10.正确答案 ：B

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