副高级卫生考试宝典消化内科学(副高)冲刺密卷多选题答案(X2)

1. [单选题]老年人角膜边缘及周围出现老年环的原因是

A. 铜代谢障碍
B. 低钙血症
C. 维生素A缺乏
D. 肿瘤
E. 类脂质沉着

2. [多选题]清法，也叫清热法，主要包括（ ）

A. 清心除烦
B. 清泻脏腑
C. 清营凉血
D. 清热解毒
E. 清热泻火

3. [单选题]肝硬化合并上消化道出血的原因为

A. 食管静脉曲张破裂
B. 胃底静脉曲张破裂
C. 消化道溃疡
D. 糜烂出血性胃炎
E. 以上均是

4. [单选题]肝硬化食管静脉曲张破裂出血，输入过多的库存血，可能引起的严重副作用是

A. 输血反应
B. 血小板遭破坏
C. 肝性脑病
D. 肺水肿
E. 以上都不是

5. [单选题]川芎茶调散中善治阳明经头痛的药物是（ ）

A. 川芎
B. 羌活
C. 细辛
D. 白芷
E. 防风

6. [多选题]原发性胆汁性肝硬化的临床表现可有

A. 顽固性瘙痒
B. 黄疸，粪色变浅
C. 出现黄瘤
D. 肝脏显著增大
E. 脂溶性维生素缺乏表现

7. [单选题]胃溃疡的特点是

A. 发病年龄比十二指肠溃疡年轻
B. 好发于胃大弯
C. 基础胃酸高
D. 常向下并发十二指肠溃疡
E. X线钡餐检查，龛影位于胃腔轮廓之外

8. [单选题]肝硬化腹水患者，经卧床、限盐限水及利尿剂治疗后，腹部仍有移动性浊音，且下肢浮肿，血浆白蛋白20g／L，目前最好的治疗措施是

A. 腹腔穿刺放腹水
B. 继续利尿
C. 中药治疗
D. 颈静脉肝内门体分流术
E. 输注白蛋白

9. [单选题]肝性脑病四期的临床表现为

A. 神志完全丧失，不能唤醒
B. 扑翼样震颤存在
C. 意识错乱、睡眠障碍、行为失常
D. 轻度性格改变和行为失常
E. 昏睡和精神错乱

10. [单选题]男性，59岁，不规则反复上腹痛3年，食欲减退。突然呕血3次，每次约300ml，积极治疗24小时不能止血。血压92／52mmHg，脉搏120次／分，进一步治疗宜用的措施是

A. 注射巴曲酶
B. 雷尼替丁静脉滴注
C. 服用去甲肾上腺素
D. 尽快手术
E. 输血、输液

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：BCDE

3.正确答案 ：E

解析：肝硬化时因为门脉高压可导致食管胃底静脉曲张破裂出血，门脉高压同时使胃粘膜静脉回流缓慢，屏障功能受损，导致胃粘膜溃疡糜烂导致出血，正确答案为E。

4.正确答案 ：C

解析：库存血保存时间越长，则血中的蛋白分解会越多，导致血氨逐渐增高，容易产生肝性脑病。

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：ABCDE

解析：症状仅有轻度疲乏和间歇发生的瘙痒，伴数患者有肝肿大，约25%有脾肿大，血清碱性磷酸酶及γ-GT升高常是唯一的阳性发现，日轻夜重的瘙痒可作为首发症状。患者可先有疲乏感，并可引起抑郁症，之后出现瘙痒。少数患者黄疸作为首发表现，此类患者常有肝脾肿大，可有黄疣、角膜色膜环、肝掌、蜘蛛痣，抓痕部位有蝶形皮肤色素斑，皮肤变粗、变厚，可能与抓伤和维生素A缺乏有关。故全选。

7.正确答案 ：E

解析：胃溃疡多发于中老年，十二指肠溃疡多发于青壮年。胃溃疡多发于胃窦小弯处，基础胃酸正常或降低，少数位于幽门的溃疡向下并发十二指肠溃疡，X线钡餐检查，钡剂填充胃溃疡凹陷形成的龛影位于胃腔轮廓之外。

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：D

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