对肝硬化的诊断下列哪项最有价值

[单选题]对肝硬化的诊断下列哪项最有价值

A. 脾大
B. 蜘蛛痣
C. 肝功能不正常
D. 超声波有密集小波
E. 食管吞钡检查食管下段有蚯蚓样充盈缺损

正确答案 ：E

解析：食管钡餐检查下段有蚯蚓样充盈缺损，提示为肝硬化特有的食管下段静脉曲张的征象，所以对诊断肝硬化最有价值，而其他几项仅提示肝脏可能有病，无特异性诊断价值。

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[单选题]影响TDM的药物代谢因素不包括

A. 药物的清除
B. 药物的利用
C. 药物的代谢
D. 用药的途径
E. 药物的吸收

正确答案 ：D

[单选题]有关消化性溃疡，哪种说法不正确

A. 十二指肠溃疡多为空腹痛及夜间痛
B. 胃溃疡多为餐后痛
C. 所有消化性溃疡都有腹痛症状
D. 十二指肠溃疡进食后症状缓解
E. 消化性溃疡均应和不典型胆石症鉴别

正确答案 ：C

[单选题]下列选项中，属于泄泻和痢疾的区别的是（ ）

A. 肠鸣
B. 腹痛
C. 大便次数增多
D. 里急后重
E. 便下赤白脓血

正确答案 ：E

[单选题]形成肝纤维化的主要细胞是

A. 肝细胞
B. 胆管细胞
C. 肝星状细胞
D. 血管内皮细胞
E. 中性粒细胞

正确答案 ：C

[单选题]男性患者，45岁，肝硬化病史3年，突然呕血300ml，黑便3次约500ml，下列哪项不可能出现

A. 脾缩小
B. 血浆尿素氮升高
C. 腹腔积液减少
D. 出现肝肾综合征
E. 诱发肝性脑病

正确答案 ：C

[单选题]下列哪项是诊断肝硬化失代偿期最有价值的指标 ( )

A. 黄疸
B. 肝掌，蜘蛛痣
C. A/G比值下降
D. 脾大
E. 食管静脉曲张

正确答案 ：C

[多选题]正常人胃食管反流的特点为( )

A. 发生在夜间
B. 白天罕见
C. 进餐时反流较多
D. 反流总时间小于1h/24h
E. 进餐后反流较多

正确答案 ：CDE

解析：在人群中发病率很高。即使是健康人在不当饮食后，有时也会出现烧心和反酸的现象，大约有7%的人几乎每天都会发生返流症状，而15%的人每月至少出现一次。患者常在餐后1小时出现烧心、反酸的症状，如卧位、弯腰或腹压增高时症状还会加重。发生在进餐前后。故AB错误。

[单选题]肝硬化腹水患者，应用大量呋塞米（速尿）后出现乏力、纳差、少尿、意识朦胧。血非蛋白氮82mg/dl，血清肌酐4mg/dl，血钾3mmol/L，血钠126mmol/L。脑电图正常。可能的诊断是

A. 尿毒症
B. 肝性脑病
C. 原发性醛固酮增多症
D. 肝肾综合征
E. _门静脉血栓形成

正确答案 ：D

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