2024卫生中级资格考试宝典整形外科学中级专业冲刺密卷部分答案(D8)

1. [单选题]小颌畸形临床上常表现为

A. 牙列不齐
B. 露龈笑
C. 鸟嘴样畸形
D. 下颌反颌畸形
E. 蝶面畸形

2. [单选题]关于超急性排斥反应的组织病理学表现，下列错误的是

A. 可见毛细血管与小血管壁有粒细胞浸润
B. 可见毛细血管与小血管壁有血栓形成
C. 可见管壁纤维素样坏死
D. 可见弥漫的向心性动脉内膜增厚
E. 可见实质内明显出血、水肿及大片出血性坏死

3. [单选题]医疗机构从业人员分为几个类别

A. 3个
B. 4个
C. 5个
D. 6个
E. 7个

4. [单选题]关于黑色素瘤的临床特点，下列不正确的是

A. 是起源于黑色素细胞或其母细胞的恶性肿瘤
B. 好发于头面部
C. 90%以上原发于皮肤，其中25%～40%是由色素痣恶变而成
D. 临床多见于老年人，尤以女性为多
E. 可呈菜花样或溃疡型生长，界限不清，进展快，易发生区域淋巴结转移

5. [单选题]肋骨骨折的处理原则，下列不正确的是

A. 镇痛
B. 清理呼吸道分泌物，早期下床活动
C. 尽早施行切开复位内固定术
D. 固定胸廓
E. 防治并发症

6. [单选题]小儿急性肠套叠是婴儿时期最常见的急腹症。有关其临床特点，下列不正确的是

A. 以1岁以下婴儿，尤其是5～9个月婴儿最常见
B. 大多数小儿急性肠套叠属于原发性
C. 小儿肠套叠最多见的类型是回盲型和回结型
D. 小儿肠套叠的诊断中最重要的临床表现是果酱色黏液血便
E. 肠套叠腹部检查时，对诊断最有意义的是肠型

7. [单选题]高渗性缺水时体液渗透压的改变特点是

A. 失水多于失钠，细胞外液渗透压升高
B. 失钠多于失水，细胞外液渗透压降低
C. 钠与水等比例丧失，细胞外液渗透压无变化
D. 先失水后失钠，细胞外液先高渗后低渗
E. 先失钠后失水，细胞外液先低渗后高渗

8. [单选题]鼻翼部分全层缺损修复，最佳的材料是

A. 硅橡胶
B. 唇黏膜瓣
C. 耳廓复合组织
D. 自体肋软骨
E. 鼻中隔软骨

9. [单选题]重新形成对耳轮、耳舟和对耳轮上脚，减少耳甲壁宽度，使耳与头颅呈35°～40°，使耳轮至乳突距离小于2cm是治疗何种耳廓畸形的原则

A. 招风耳
B. 杯状耳
C. 大耳畸形
D. 菜花耳
E. 小耳畸形

10. [单选题]男性，61岁，因切除基底细胞癌，鼻端出现直径为3.5cm的皮肤全层缺损，并累及双侧大部鼻翼且呈洞穿性缺损，请问下列哪个皮瓣是修复该畸形的最佳选择

A. 鼻部的双叶皮瓣
B. 鼻背皮瓣
C. 鼻唇沟皮瓣转移
D. 前额皮瓣
E. 颊部的V-Y推进瓣

11. [单选题]男性，18岁。烧伤后部分眉缺失，欲行修复。不宜采取的修复方式是

A. 颞浅动脉头皮瓣带蒂移植
B. 全厚头皮游离移植法
C. 游离毛发移植
D. 文眉术
E. 颞浅动脉头皮瓣游离移植

12. [单选题]应用整形外科原则处理体表软组织损伤，以下错误的是

A. 早期彻底清创
B. 用细小针线缝合伤口
C. 接诊任何伤者首先要考虑体表皮肤软组织的清创缝合
D. 较大的创面缺损伴骨和肌腱外露者应用皮瓣修复
E. 分层缝合，消灭死腔

13. [单选题]多器官功能障碍综合征(MODS)的定义，正确的是

A. 是指严重疾病过程中出现两个或两个以上的器官或系统同时或序贯地发生功能障碍
B. 是指严重疾病过程中一个系统的两个器官同时或序贯地发生功能障碍
C. 是指严重疾病过程中两个以上的系统同时发生功能障碍
D. 是指严重疾病过程中两个以上的器官序贯发生功能障碍
E. 是指严重急性疾病过程中两个器官或一个系统同时发生功能障碍

14. [单选题]《医疗机构从业人员行为规范》的执行和实施情况，应列入

A. 医疗机构校验管理和医务人员年度考核
B. 定期考核和医德考评
C. 医疗机构等级评审
D. 医务人员职称晋升、评先评优的重要依据
E. 以上都对

15. [单选题]关于褥疮的防治原则，以下哪一项是正确的

A. 积极治疗原发病是防治褥疮的根本
B. 褥疮一旦形成，不能自愈，必须手术
C. 褥疮一旦形成，防止继发感染是最有效的措施
D. 应用抗生素和加强换药是首选
E. 褥疮应以预防为主，防治结合

16. [单选题]男性，1岁。右面部皮肤表面有一直径1cm的褐色肿物，有数根毛发生长。最可能的是

A. 交界痣
B. 皮内痣
C. 混合痣
D. 皮脂腺痣
E. 鲜红斑痣

17. [单选题]目前能保持胃肠道正常解剖和生理功能，又能维持胃泌素正常分泌，还能消除胃酸分泌亢进，且手术安全性亦较大的治疗十二指肠溃疡手术的术式是

A. Bancroft氏术式，胃次全切除术
B. Billroth氏Ⅰ式，胃次全切除术
C. 迷走神经干切断加幽门成形术
D. Billroth氏Ⅱ式，胃次全切除术
E. 高度选择性迷走神经切断术

18. [单选题]面神经是

A. 第Ⅷ对脑神经
B. 传出神经
C. 第Ⅵ对脑神经
D. 传入神经
E. 第Ⅶ对脑神经

19. [单选题]关于急性排斥反应的特点，下列不正确的是

A. 是临床器官移植排斥反应最常见的类型
B. 多发生在移植术后1周以后
C. 病理学表现为移植物内大量的T淋巴细胞浸润
D. 弥漫性向心性动脉内膜增厚
E. 大剂量皮质类固醇冲击治疗通常有效

20. [单选题]胸部平片上的KerleyB线是指

A. 宽约1mm，多见于上叶的条状影
B. 宽约1mm，位于肋膈角上方与胸壁或膈肌垂直的条状影
C. 肺野内细而短的网状影
D. 宽约0.5～1mm，中肺野横形条状影
E. 以上都不是

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：A

解析：招风耳是由于对耳轮发育不全，不能很好地卷曲，耳甲软骨过度发育的结果。耳廓较正常大，上半部扁平，对耳轮形态消失。修复原则主要是修复对耳轮及其上脚，缩小耳甲腔，使耳甲软骨缘与颅侧壁保持2cm的距离。

10.正确答案 ：D

解析：鼻部较大外伤、烧伤感染或肿瘤，造成大部分或全部缺损应考虑作全鼻再造。用扩张后的额部供区不需要植皮，能直接缝合避免了植皮后色素沉着、凹陷性瘢痕，术后色泽、功能恢复较为理想。

11.正确答案 ：E

12.正确答案 ：C

解析：急诊处理外伤时需注意伤者的全身情况，首先应检查有无颅脑、胸腹等部位严重的合并损伤，只有在确定无其他危及生命的创伤、生命体征平稳的条件下，再考虑皮肤软组织损伤的清创缝合。

13.正确答案 ：A

解析：多器官功能障碍综合征(MODS)是在严重感染、创伤、烧伤、休克及重症胰腺炎等疾病过程中，发病24小时以上，出现2个或2个以上的器官或系统序贯性的功能障碍或功能衰竭。多器官功能衰竭(MSOF)是MODS的终末阶段。临床上分为速发型和迟发型MODS。

14.正确答案 ：E

15.正确答案 ：E

解析：本题考查褥疮的防治原则。大部分褥疮可以预防，所以必须防治结合，治疗是不得已的手段，小的浅表褥疮通过护理可以自愈，创面大或较深的褥疮单纯抗感染和换药不能治愈，必须手术。

16.正确答案 ：B

解析：皮内痣的痣细胞位于真皮层内，表现为突出于体表，可长有毛发，颜色为均匀的褐色或黑色，边界清晰。

17.正确答案 ：E

解析：胃大部切除术：能够治愈溃疡是由于切除了整个胃窦部黏膜，消除了由于促胃液素引起的胃酸分泌；切除了大部分胃体，使分泌胃酸和胃蛋白酶原的腺体数大为减少；切除了溃疡好发部位；切除了溃疡本身。手术分为两种：毕Ⅰ式，即胃大部切除术后，将胃残端与十二指肠吻合，优点是操作简单，吻合后胃肠道接近于正常解剖生理，适用于胃溃疡。毕Ⅱ式，将残胃与近端空肠吻合，适用于各种情况的胃、十二指肠溃疡。胃迷走神经切断术：可消除神经性胃酸分泌，也可消除迷走神经引起的促胃液素分泌，从而减少了体液性胃酸分泌，适用于治疗十二指肠溃疡。高选择性迷走神经干切断术：仅切断胃近端支配胃体、胃底部壁细胞的迷走神经，而保留胃窦部的迷走神经。不需加胃引流手术，同时也保留了幽门括约肌功能。所以目前能保持胃肠道正常解剖和生理功能，又能维持胃泌素正常分泌，但能消除胃酸分泌亢进，且手术安全性亦较大的治疗十二指肠溃疡手术的术式是高选择性迷走神经干切断术。故答案应选E。

18.正确答案 ：E

19.正确答案 ：D

20.正确答案 ：B

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