患者，男，40岁，哮喘急性发作1周，昨夜气急突然加重。体检：发

[单选题]患者，男，40岁，哮喘急性发作1周，昨夜气急突然加重。体检：发绀，大汗，两肺叩诊过清音，两肺闻及哮鸣音，左肺呼吸音减弱，心率120次／分，律齐。用氨茶碱、激素后哮鸣音改善，但气急无好转。病情加重的原因最可能是

A. 严重支气管痉挛
B. 并发左心衰
C. 并发气胸
D. 继发肺部感染
E. 并发呼吸衰竭

正确答案 ：C

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[单选题]Brugada综合征的致病基因是

A. KCNQ1
B. SCN5A
C. hRYR2
D. ANK2
E. SCN4B

正确答案 ：B

解析：Brugada综合症是一种离子通道基因异常所致的原发性心电疾病，属心源性猝死的高危人群，预后严重。编码心脏钠通道基因(SCN5A)的α亚单位突变是Brugada综合征的遗传学基础之一。在心室复极早期，由于SCN5A基因突变导致内向钠电流(INa)减少和Ito明显增加，心室外膜与内膜之间Ito的电位差明显增加，从而产生J点的抬高和ST段的抬高。

[多选题]患者男性，54岁。近3个月来胸骨后疼痛，上腹烧灼感，近月来出现吞咽梗阻，消瘦。为明确诊断，下列检查有意义的是

A. 心电图
B. 胃镜检查
C. X线钡餐检查
D. 心脏B超检查
E. 幽门螺杆菌检查

正确答案 ：ABC

解析：对可疑病例，均应做食管吞稀钡X线双重对比造影。直接观察胃黏膜病变的部位和范围，并可获取病变组织作病理学检查，是诊断胃癌的最有效方法。采用带超声探头的纤维胃镜，对病变区域进行超声探测成像，有助于了解肿瘤浸润深度以及周围脏器和淋巴结有无侵犯和转移。心电图排除冠心病疾病。

[单选题]属于5-HT4受体激动剂的是

A. 替加色罗
B. 阿洛司琼
C. 匹维溴铵
D. 洛哌丁胺
E. 乳果糖

正确答案 ：A

[单选题]临床上最常见的风湿性疾病是

A. 弥漫性结缔组织病
B. 银屑病性关节炎
C. 骨关节炎
D. 痛风
E. 过敏性紫癜

正确答案 ：A

[单选题]血吸虫病的基本病理变化

A. 静脉炎和静脉周围肉芽肿
B. 嗜酸粒细胞增多
C. 肝脾肿大
D. 虫卵肉芽肿
E. 尾蚴性皮炎

正确答案 ：D

[多选题]关于糖耐量减低的描述正确的是

A. OGTT试验血糖峰值可延长至1h后
B. OGTT试验血糖恢复正常的时间延长至2～3h
C. 空腹血糖6．11～7．0mmol／L
D. 尿糖阳性
E. 餐后2h血糖在7．8～11．1mmol／L之间

正确答案 ：ABCDE

[单选题]男性，11岁。癫痫大发作史3年，服用苯妥英钠治疗后，病情较稳定，现每年发作3～4次，以下哪项是错误的

A. 暑期天天去游泳，加强体质锻炼
B. 养成规律的生活习惯
C. 少看电视
D. 不乘坐高空游艺机
E. 坚持上课

正确答案 ：A

[多选题]Klinefelter综合征的治疗措施包括

A. 雄激素替代治疗
B. 体外受精等辅助生育治疗
C. GnRH脉冲治疗
D. 心理及遗传咨询
E. 促性腺激素治疗

正确答案 ：ABD

[单选题]无症状的Ⅰ期肺结节病的治疗应选择

A. 暂不给皮质激素治疗，严密观察
B. 吸入皮质激素治疗
C. 非类固醇抗炎药治疗
D. 给予肾上腺皮质激素治疗
E. 非皮质激素的其他免疫抑制剂治疗

正确答案 ：A

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