女性，54岁。风湿性心脏病20年。查体：胸骨右缘第2肋间可触及收

[单选题]女性，54岁。风湿性心脏病20年。查体：胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤。该患者心脏瓣膜存在的问题是

A. 主动脉瓣狭窄
B. 肺动脉瓣狭窄
C. 二尖瓣狭窄
D. 主动脉瓣关闭不全
E. 二尖瓣关闭不全

正确答案 ：A

解析：主动脉瓣狭窄时胸骨右缘第2肋间可听到粗糙、响亮的喷射性收缩期杂音，呈先递增后递减的菱形，第一心音后出现，收缩中期达到最响，以后渐减弱，主动脉瓣关闭(第二心音)前终止；常伴有收缩期震颤。

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[单选题]男性，1岁半。发热腹泻半天入院，泻下稀薄，水分较多，粪色深黄而臭，微见黏液，腹部时觉疼痛，食欲不振，伴泛恶，口渴，小便短黄，肛门灼热发红，舌苔黄腻。其治法是

A. 消食化积
B. 疏风散寒
C. 清热利湿
D. 健脾益气
E. 补脾温肾

正确答案 ：C

解析：根据患者病史，症状以及体征，因发热腹泻半天入院辨病为泄泻，泻下稀薄，水分较多，粪色深黄而臭，微见黏液，腹部时觉疼痛，食欲不振，伴泛恶，口渴，小便短黄，肛门灼热发红，舌苔黄腻均为湿热内藴之征象，治以清热利湿。

[多选题]关于产前检查的评估正确的是

A. 妊娠晚期体重每周增加不超过500g
B. 孕18～20周能在腹壁听到胎心音
C. 出口横径不能<7.5cm
D. 孕26周，自觉有胎动
E. 孕妇血压不超过基础血压30/15mmHg

正确答案 ：ABE

[单选题]处理血液标本时，下列叙述错误的是

A. 每份标本均注明标识
B. 标本检验完毕须消毒处理
C. 避免标本污染实验台
D. 将每份标本均视作惟一的标本
E. 标本采集者姓名应保密

正确答案 ：E

解析：姓名不应保密，应公开确认信息。

[单选题]扩张阻力血管方法降压效果不佳的主要原因是 ( )

A. 微循环开放减少
B. 微血管内压力降低
C. 血管收缩受抑，出血增加
D. 组织血流不变甚至增加
E. 血流缓慢，在微循环中淤积

正确答案 ：D

[单选题]有关异烟肼中毒所致精神障碍的临床表现哪项是错误的

A. 幻觉妄想状态
B. 癫痫发作
C. 膝腱反射亢进
D. 柯萨可夫综合征
E. 木僵状态

正确答案 ：C

解析：异烟肼中毒所致精神障碍的表现为：精神症状；①意识障碍；②幻觉妄想状态；③柯萨可夫综合征；④木僵状态、躁狂状态、抑郁状态以及脑衰弱状态等。神经系统症状及体征有：①周围神经改变：如肢体末端感觉过敏、麻木、足底烧灼感等；膝腱反射减退或消失，严重者则有肌麻痹、震颤、肌肉萎缩；②癫痫发作多为大发作；③自主神经功能障碍，有口干、便秘、阳痿、排尿困难等。此外，尚有维生素缺乏性皮炎、舌炎、白细胞减少以及毛细血管脆性增加等。

[多选题]血管炎病的治疗原则正确的是

A. 病因治疗
B. 重要内脏受累者除糖皮质激素外应及早用免疫抑制剂
C. 一旦明确诊断立即进行治疗
D. 糖皮质激素是血管炎病的基础治疗
E. 辅助治疗

正确答案 ：ABCDE

解析：血管炎的治疗原则是早期诊断、早期治疗。糖皮质激素是血管炎病的基础治疗，其剂量及用法因血管炎病变部位而异。凡有肾、肺、心脏及其他重要内脏受累者，除糖皮质激素外，还应及早加用免疫抑制剂。免疫抑制剂中最常用的为环磷酰胺，疗效较明确，唯不良反应多且严重，应用过程中必须密切随诊患者的血常规、肝功能、性腺功能等。其他常用免疫抑制剂有甲氨蝶呤、环孢素等。急性期和危重者可进行血浆置换、静脉注射大剂量免疫球蛋白。与感染有关的血管炎，如乙型肝炎病毒相关的结节性多动脉炎宜积极治疗乙型病毒性肝炎。

[单选题]患者心前区疼痛10分钟，心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S-T段上抬0．15mV，最可能的诊断是

A. 急性心包炎
B. 正常心电图
C. 变异型心绞痛
D. 心肌炎
E. 典型心绞痛

正确答案 ：C

[单选题]飞滑石入煎剂其用法是

A. 另煎
B. 先煎
C. 久煎
D. 冲服
E. 包煎

正确答案 ：E

[单选题]患者男性，查体发现尿糖5g/L，以下错误的是

A. 诊断糖尿病
B. 应同时查血糖
C. 查24小时尿糖定量
D. 复查尿常规
E. 询问是否服用丙磺舒

正确答案 ：A

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