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[单选题]肾病综合征水肿最主要的因素为
A. 肾小球滤过率下降
B. 血浆胶体渗透压下降
C. 继发性醛固酮增多
D. 抗利尿激素增多
E. 全身毛细血管扩张
[单选题]地西泮不具有以下哪种作用
A. 镇静
B. 催眠
C. 抗焦虑
D. 抗精神分裂
E. 抗惊厥
正确答案 :D
解析:地西泮临床应用于治疗:①焦虑症及各种神经官能症。②失眠:尤对焦虑性失眠疗效极佳。③癫痫:可与其他抗癫痫药合用,治疗癫痫大发作或小发作,控制癫痫持续状态时应静脉注射。④各种原因引起的惊厥。地西泮对精神分裂症无治疗作用。
[单选题]关于慢性肾小球肾炎的特征,描述正确的是
A. 多数是由急性肾炎发展所致
B. 病理类型多为新月体肾炎
C. 以不同程度蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现,最终发展为肾衰竭
D. 尿检异常达1年以上并出现肾功能损害才考虑此病
E. 对于蛋白尿患者血压控制的理想水平是140/90mmHg以下
正确答案 :C
解析:慢性肾小球肾炎,系指各种病因引起的不同病理类型的双侧肾小球弥漫性或局灶性炎症改变,慢性肾炎病因多样,故A是错的。常见类型有系膜增生性肾小球肾炎、系膜毛细血管性肾小球肾炎、膜性肾病和局灶节段性肾小球硬化等,故B是错的。共同表现是水肿、高血压和尿异常改变,故C是对的。病程持续1年以上,除外继发性肾小球肾炎引起者,应考虑本病,故D是错的。尿蛋白≥Ig/d,血压应控制在125/75mmHg以下,尿蛋白<1g/d血压应控制在130/80mmHg以下,故E不对。故选C。
[单选题]下列疾病中,可不出现梗阻性黄疸的是
A. 肝内胆管结石
B. 肝门部胆管癌
C. 胰头癌
D. 壶腹部肿瘤
E. 胆总管结石
正确答案 :A
解析:肝内胆管结石可多年无症状或仅有上腹和胸背部胀痛不适;常见的临床表现为急性胆管炎引起的寒战高热和腹痛,除合并肝外胆管结石或双侧肝胆管结石外,局限于某些肝段、肝叶的可无黄疸。(《外科学》第8版P458)又因肝细胞分泌的胆汁,经左右肝管-肝总管-与胆囊管汇合-胆总管-与主胰管汇合共同通路开口于十二指肠降部,故当胆汁流出道受阻时(如胆总管结石、肝门部胆管癌、胰头癌、壶腹部肿瘤等),均会出现梗阻性黄疸。
[单选题]男婴,生后20小时出现黄疸,母亲血型为O型。有确诊意义的检查是
A. 胆红素测定
B. 血型测定
C. 网织红细胞计数
D. 抗体释放试验
E. 血清游离抗体测定
正确答案 :D
解析:母亲血型为O型血,溶血性黄疸。改良直接抗人球蛋白试验(即改良Coombs试验)阳性和抗体释放试验阳性均可表明患儿红细胞已致敏,故均为确诊试验。游离抗体试验有助于估计是否继续溶血及换血后的效果,但不是确诊试验。
[单选题]布雷迪曾做过这样的实验:两只猴子各自坐在被约束的椅子上,每隔一定时间通一次电,其中一只(A)猴子能自己断电而避免电击,另一只猴子(B)则不能。最终
A. A得了溃疡病
B. B得了溃疡病
C. AB均得了溃疡病
D. AB均未得病
E. AB均得了高血压
正确答案 :A
[单选题]泄露患者隐私造成严重后果--警告或责令暂停执业活动6月-1年
A. 追究刑事责任
B. 吊销医师执业证书
C. 罚款
D. 承担赔偿责任
E. 警告或责令暂停执业活动6月-1年
正确答案 :E
解析:泄露患者隐私造成严重后果警告或责令暂停执业活动6月-1年。
[单选题]最常引起血道转移的癌是
A. 甲状腺乳头状癌
B. 肺鳞状细胞癌
C. 乳腺浸润性导管癌
D. 直肠未分化癌
E. 子宫绒毛膜癌
正确答案 :E
解析:子宫绒毛膜癌几乎皆由血行播散。
[单选题]1岁小儿,"面色苍白1个月"就医,查Hb110g/L。为了明确是否有体内贮铁减少,应进行的最有意义的辅助检查是
A. 血清叶酸量测定
B. 血清铁测定
C. 铁饱和度
D. 铁蛋白测定
E. 总铁结合力测定
正确答案 :D
解析:血清铁蛋白值可较灵敏地反映体内贮铁情况,在缺铁的铁减少期即已降低,有助于确立诊断。
[单选题]菌群失调症的表现是
A. 正常菌群的遗传特性明显改变
B. 正常菌群的耐药性明显改变
C. 正常菌群的增殖方式明显改变
D. 正常菌群的组成和数量明显改变
E. 大量使用生态制剂
正确答案 :D
解析:菌群失调指微生态环境中正常微生物群的种群发生了定量(微生态环境中正常微生物群的总菌数和各菌群的活菌数)或定性(分离鉴定正常微生物群的种类)的异常变化。故D最符合。