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患儿,9岁,水肿1个月就诊。实验室检查:尿蛋白(+++),24小时尿

来源: 考试宝典    发布:2025-05-17  [手机版]    

导言】考试宝典发布"患儿,9岁,水肿1个月就诊。实验室检查:尿蛋白(+++),24小时尿"考试试题下载及答案,更多临床执业医师资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典执业医师资格考试频道。

[单选题]患儿,9岁,水肿1个月就诊。实验室检查:尿蛋白(+++),24小时尿蛋白定量3.5g,为非选择性蛋白尿,补体C3降低。可能的诊断是

A. 单纯型肾病
B. 肾炎型肾病
C. 急进性肾炎
D. IgA肾病
E. 膜性肾病


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[单选题]急性胰腺炎最不常见的临床表现

A. 腹痛
B. 低血压
C. 腹泻
D. 发热
E. 呕吐

正确答案 :C

解析:急性胰腺炎症状包括:①腹痛:为本病主要表现和首发症状;②恶心、呕吐和腹胀,多在起病后出现,甚至很频繁,同时有腹胀,甚至出现麻痹性肠梗阻;③发热,多数患者会出现中等以上发热;④低血压或休克,重症胰腺炎常发生;⑤水、电解质、酸碱平衡及代谢紊乱。本题乍一看似乎都是急性胰腺炎临床症状,但腹泻是不常见的表现。


[单选题]慢性肉芽肿病的发生原因是

A. 先天性胸腺发育不全
B. 吞噬细胞功能缺陷
C. T、B细胞混合缺陷
D. 补体某些组分缺陷
E. B细胞发育和功能异常

正确答案 :B

解析:慢性肉芽肿病患者的中性粒细胞还原型辅酶Ⅱ氧化酶系统基因缺陷,细胞呼吸暴发受阻,不能有效地产生杀灭细菌的过氧化物。表现为频发细菌、真菌感染和肉芽肿的形成。(100~101题专用备选答案)


[单选题]不属于免疫耐受机制的是

A. 克隆消除
B. 胸腺内阴性选择
C. T细胞克隆无能
D. 免疫抑制
E. B细胞克隆无能

正确答案 :D

解析:免疫耐受是指对抗原特异性应答的T细胞与B细胞,在抗原刺激下,不能被激活,不能产生特异性免疫效应细胞及特异性抗体,从而不能执行正免疫应答的现象。这不同于免疫缺陷或使用免疫抑制剂后造成的抑制状态,不会导致自身免疫病的发生称为免疫耐受。引起免疫耐受的抗原称为耐受原。如自身组织抗原,引起天然免疫耐受;非自身抗原(如病原微生物和异种组织抗原等),在一定条件下可以是免疫原,也可以是耐受原。1.缺乏识别自身抗原的受体。如吞噬细胞表面表达的多糖受体(如甘露糖受体)不识别正常细胞(无相应多糖,或被唾液酸等遮盖),使自身抗原处于被忽视的状态。2.某些细胞表面。存在抑制性受体或抑制性结构,如NK细胞表面存在的KIR,识别正常细胞表面的MHCⅠ类分子,活化并传递抑制性信号到细胞内,致使NK细胞不破坏正常自身细胞。当正常细胞由于某种因素(如病毒感染,各种理化因素等)发生结构改变时,可致上述二种细胞活化,对改变抗原结构的细胞发生应答,引起细胞破坏。



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