卫生初级职称考试宝典护师医学卫生初级易错易混考试试题(Q3)

1. [单选题]1型糖尿病发病的主要原因是

A. 糖摄入过多
B. 遗传因素
C. 胰高糖素分泌过多
D. 自身免疫
E. 过度肥胖

2. [单选题]产妇死亡的第一位原因是

A. 妊娠期高血压疾病
B. 妊娠合并心脏病
C. 产后出血
D. 羊水栓塞
E. 产褥感染

3. [单选题]关于分娩的分期，错误的是

A. 总产程是指规律性宫缩开始至胎儿娩出为止
B. 第一产程初产妇需要11～12小时
C. 第二产程初产妇需要1～2小时
D. 第三产程不超过30分钟
E. 第二产程经产妇需1小时或数分钟

4. [单选题]以下能反映肾功能不全的早期表现是

A. 氮质血症
B. 血肌酐>106μmol/L
C. 红细胞排泄率<50%
D. 尿比重低而固定
E. 少尿

5. [单选题]肝硬化合并腹水正确的治疗措施是

A. 进水量限制在1500ml/d左右
B. 食盐摄入量在0.5～1g/d
C. 利尿治疗每天体重减轻不超过0.5kg为宜
D. 每次放腹水量在5000～7000ml
E. 服用利尿剂时要及时补充氯化钠

6. [单选题]输卵管妊娠最常见的部位是在输卵管的

A. 间质部
B. 壶腹部
C. 伞端
D. 峡部
E. 壶腹部与峡部之间

7. [单选题]关于小儿传染病的护理管理措施，不恰当的是

A. 传染病门诊应与普通门诊分开
B. 疫情报告由医生执行
C. 根据病种进行隔离
D. 严格消毒制度
E. 进行卫生知识宣教

8. [单选题]关于冬眠疗法的护理，哪一项是错误的

A. 不宜翻身和移动体位
B. 体温不低于32℃
C. 保持水、电解质平衡
D. 严密观察生命体征
E. 复温时先停冬眠，后撤降温

9. [单选题]男，34岁，车祸伤半小时。查体：发绀，烦躁不安，呼吸困难。左胸第5肋间处见直径约4cm不规则创口并可闻及气体进出声。此病例的病理生理改变是

A. 纵隔扑动造成循环衰竭
B. 急性肺水肿造成气体交换降低
C. 纵隔向健侧移位，伤侧肺代偿性膨胀
D. 患侧肺将部分萎陷致呼吸功能减弱
E. 吸气时健侧胸膜腔内压力增高，纵隔摆向伤侧

10. [单选题]下面防治类风湿关节炎的要点中哪项是错误的

A. 使用阿司匹林等非甾体抗炎药
B. 缓解晨僵和疼痛等关节症状
C. 长期坚持使用糖皮质激素
D. 适当选用免疫抑制剂
E. 注意锻炼关节功能

11. [单选题]慢性肾功能不全伴高磷血症的治疗可选

A. 口服碳酸钙
B. 静脉注射碳酸氢钠
C. 补充活性维生素D
D. 肌内注射促红细胞生成素
E. 血液透析

12. [单选题]膀胱冲洗时如需滴入药物，需在膀胱内保留

A. 无需保留
B. 10分钟
C. 20分钟
D. 60分钟
E. 30分钟

13. [单选题]符合慢性阻塞性肺气肿的体征是

A. 叩诊呈鼓音
B. 单侧语颤减弱
C. 单侧呼吸运动减弱
D. 气管偏移
E. 呼气时间延长

14. [单选题]小儿风湿热的发病与以下哪种感染有关

A. 肺炎支原体
B. 金黄色葡萄球菌
C. A组乙型溶血性链球菌
D. 柯萨奇病毒
E. 肺炎链球菌

15. [单选题]正常人用力呼气，第1秒钟呼出肺活量的

A. 40%
B. 50%
C. 80%
D. 65%
E. 75%

16. [单选题]5岁小儿，按年龄阶段划分应属于

A. 婴儿期
B. 幼儿期
C. 学龄前期
D. 学龄期
E. 青春期

17. [单选题]医疗事故的构成要件不包括

A. 主体是医疗机构及其医务人员
B. 行为具有违法性
C. 过失造成了病人人身损害
D. 行为造成对病人身心损害
E. 过失行为与后果之间存在因果关系

18. [单选题]对痛经的描述，错误的是

A. 原发性痛经多发生于青春期
B. 痛经可持续2～3天
C. 多发于无排卵型功血
D. 痛经常于行经前数小时开始
E. 痛经者可用解痉药

19. [单选题]社交距离通常是指

A. 1.2～4m
B. 4m以外
C. 50～120cm
D. 50cm以内
E. 45cm以内

20. [单选题]出现下列哪些情况怀疑有腹内脏器出血，除外

A. 早期呈现休克
B. 出现腹部移动性浊音
C. 持续性腹痛并有加重趋势者
D. 有呕吐、便血和血尿
E. 寒战、高热

1.正确答案 ：D

解析：糖尿病的发病与遗传因素、自身免疫和环境因素有关。其中2型糖尿病有更强的遗传因素，1型糖尿病主要与自身免疫有关，在病人体内存在胰岛细胞抗体。

2.正确答案 ：C

解析：产后出血是分娩期的严重并发症，是产妇死亡的重要原因之一，在我国居产妇死亡原因的第一位。

3.正确答案 ：A

解析：总产程即分娩全过程，是指从开始出现规律宫缩至胎儿胎盘完全娩出止。临床上分为3个产程。第一产程又称宫颈扩张期，从出现间歇5～6分钟的规律宫缩开始至宫口开全。初产妇宫颈口扩张较慢，约需11～12小时；经产妇宫颈口扩张较快，约需6～8小时。第二产程又称胎儿娩出期，从宫口开全至胎儿娩出止。初产妇约需1～2小时；经产妇通常数分钟即可完成，也有长达1小时者，但不应超过1小时。第三产程又称胎盘娩出期。从胎儿娩出至胎盘娩出止，约需5～15分钟，不应超过30分钟。故本题选A。解题关键：总产程即从规律的宫缩开始到胎儿、胎盘娩出的过程。可再分为三个产程：第一产程初产妇为11～12小时，经产妇为6～8小时；第二产程初产妇需要1～2小时，经产妇在1小时内；第三产程需5～15分钟，一般不超过30分钟。

4.正确答案 ：D

解析：尿比重测定是最简单的肾功能测定方法。正常尿比重1.015～1.025,尿比重固定或接近1.010,提示肾浓缩功能严重受损而血肌酐和血尿素氮的增高程度与肾实质损害程度成正比，可判断病情和预后

5.正确答案 ：C

解析：肝硬化腹水的治疗限制盐在1～2g/d，进水量限制在1000ml/d左右，服用利尿剂时及时补充氯化钾。腹腔穿刺放腹水，每次在4000～6000ml。利尿剂使用不能过猛，避免诱发肝性脑病、肝肾综合征。

6.正确答案 ：B

解析：输卵管妊娠是因卵子在输卵管壶腹部受精，受精卵因某些原因在输卵管被阻，而在输卵管的某一部分着床、发育，发生输卵管妊娠。以壶腹部妊娠为最多，占50%～70%;其次为峡部，占30%～40%;伞部、间质部最少见，占故选B。解题关键：输卵管壶腹部妊娠最常见。

7.正确答案 ：B

解析：护士是法定传染病报告人之一，当护士发现传染病后应及时向防疫部门报告。

8.正确答案 ：E

解析：①做好房间和物品准备，测量和记录生命体征、意识状况、瞳孔和神经系统体征；②遵医嘱给予冬眠药物，待病人熟睡后施行物理降温，降温速度以每小时1℃为宜，维持肛温在34～33℃，腋温33～31℃，一般持续3～5日；③低温冬眠期间，应注意：严密观察生命体征；受冷处皮肤和肢体末端血液循环情况，定时按摩，防止冻伤；调整和控制冬眠药物的静滴速度，防止体温过大波动；不宜翻身或移动体位，防止体位性低血压；鼻饲者，食物温度应当与当时体温一致；观察冬眠法的并发症，保持水、电解质平衡；④停止冬眠疗法时，先分批停用物理降温，再停用冬眠药物，并加盖毛毯，待体温自然回升。故选E。应先撤降温，后停用冬眠药物。解题关键：冬眠疗法时不宜翻身或移动体位，体温不低于32℃,维持水、电和生命体征，停药前先撤降温再停冬眠。

9.正确答案 ：A

解析：患者伤口可闻及气体进出为开放性气胸，会引纵隔扑动和移位，影响静脉回心血流，引起循环障碍。当胸壁缺损直径>3cm时，胸膜腔内压几乎等于大气压，患侧肺将完全萎缩致呼吸功能障碍。

10.正确答案 ：C

解析：类风湿关节炎的治疗使用阿司匹林等非甾体抗炎镇痛药，适当选用免疫抑制剂，使用糖皮质激素时应小剂量，短期应用。治疗的目的：①控制关节及其他组织的炎症，缓解晨僵和疼痛等关节症状；②保持关节功能和防止畸形；③修复受损关节以减轻疼痛和恢复功能。故选C。解题关键：类风湿关节炎是以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病。

11.正确答案 ：A

解析：慢性肾衰竭时防治高磷血症，饮食应积极限磷和使用肠道磷结合药，如进餐时口服碳酸钙，即可降低血磷、又可供给钙，同时还可纠正酸中毒。对于慢性肾衰竭出现肾性骨病时，首选的药物是骨化三醇，对于肾性骨软化症疗效甚佳，对囊性纤维性骨炎也有一定效果。慢性肾衰竭出现心力衰竭时应立即行血液透析治疗，多可收到较好的疗效。红细胞生成素主要治疗肾性贫血。碳酸氢钠用于治疗慢性肾衰竭出现酸中毒时。

12.正确答案 ：E

13.正确答案 ：E

解析：慢性阻塞性肺气肿病人由于肺泡弹性回缩力减弱，呼气时间延长。病人肺部叩诊为过清音，双侧语颤减弱，双侧呼吸运动减弱，气管居中。

14.正确答案 ：C

解析：小儿风湿热的发病与A组乙型溶血性链球菌感染有关。

15.正确答案 ：C

解析：正常人用力呼气，第1秒钟呼出肺活量的80%。

16.正确答案 ：C

解析：3周岁后到入小学前（6～7岁）为学龄前期。

17.正确答案 ：D

解析：医疗事故的构成要素包括四个方面：主体是医疗机构及其医务人员，行为具有违法性，过失造成了病人人身损害，过失行为与后果之间存在因果关系。

18.正确答案 ：C

解析：无排卵性功血是神经内分泌系统功能紊乱所导致的、以不规则子宫出血为主要表现的一组临床症状。特征：月经无规律，时而闭经不行，时而出血不止；量或多如崩，或少如漏；可继发贫血、水肿、乳房胀痛、下腹坠胀、情绪激动等。患者少有痛经。

19.正确答案 ：A

解析：距离一般分四类：①社交距离，亦称礼貌距离，通常在处理个人事务或正式社交和业务往来中使用，一般在120～360cm,故选A;②亲密距离（0～45cm）是夫妻、母子、好友（女性）之间做出抚爱、安慰、保护等动作所必需的距离；③私人距离（45～120cm）是指用自己的手就可触到对方或相互能够接触到手指的距离；④公众距离（360cm以上）适用于非正式的聚会，指教师讲课时与学生间、演员与观众间的距离。故选A。

20.正确答案 ：E

解析：有以下情况时之一者，应考虑有腹内脏器损伤：①早期出现休克征象者；②有持续性剧烈腹痛，恶心，呕吐和腹胀等症状者；③明显的腹膜刺激征者；④有移动性浊音，肝浊音界消失和肠鸣音减弱或消失等表现者；⑤有呕血，尿血或便血者；⑥直肠指诊在直肠前壁有触痛，波动或指套有血迹者；⑦受伤当时临床症状不明显，但以后逐渐加重者。故选E。解题关键：出现以上一项或以上均出现应该考虑腹腔脏器出血。

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