2024初级卫生专业技术资格考试宝典护理学(护师)冲刺密卷单选题正确答案(Q4)

1. [单选题]护士协助病人进行康复锻炼属于纽曼保健系统模式中的

A. 一级预防
B. 二级预防
C. 三级预防
D. 四级预防
E. 五级预防

2. [单选题]判断子宫脱垂的标准是子宫颈外口达

A. 坐骨结节以上
B. 坐骨棘水平以上
C. 坐骨结节以下
D. 坐骨棘水平以下
E. 阴道外

3. [单选题]患者男，35岁。诊断为消化性溃疡2个月，近日原有疼痛节律消失，变为持续上腹痛，伴频繁呕吐，呕吐物中含有隔日宿食，该患者最可能发生的并发症是

A. 上消化道出血
B. 穿孔
C. 幽门梗阻
D. 癌症
E. 肝性脑病

4. [单选题]冠心病患者舌下给药时宜采取

A. 仰卧位
B. 左侧卧位
C. 右侧卧位
D. 端坐位
E. 半坐位

5. [单选题]膀胱造瘘拔管时间为2周以上，其目的是为了防止

A. 膀胱出血
B. 外源性感染
C. 尿性腹膜炎
D. 伤口不愈合
E. 病人活动不便

6. [单选题]术中因出血血压急剧下降时，应首选

A. 立即使用升压药
B. 快速输血输液，增加血容量
C. 及时补钙、钾
D. 加快手术进程
E. 大量使用麻醉药加深麻醉

7. [单选题]患者女，15岁。学生，主诉因为双肘、腕、手指近端指间关节肿痛3年，加重2个月，以类风湿关节炎收入院。经过药物、休息等治疗后现在病情缓解，下一步最主要的护理是

A. 嘱患者多休息
B. 指导患者进行功能锻炼
C. 向患者做饮食指导
D. 向患者介绍如何观察药物疗效
E. 介绍预防药物不良反应的方法

8. [单选题]关于腰椎间盘突出症的治疗，早期主要方法是

A. 热敷
B. 止痛药
C. 牵引治疗
D. 完全卧床休息
E. 增强体育锻炼

9. [单选题]甲亢病情恶化时危及生命的是

A. 甲亢性心脏病
B. 甲状腺危象
C. 淡漠型甲亢
D. 甲亢性肌病
E. 周期性瘫痪

10. [单选题]在压力理论中，“不详的预感”属于（ ）

A. 生理性压力源
B. 心理性压力源
C. 社会性压力源
D. 物理性压力源
E. 文化性压力源

11. [单选题]对妊娠合并心脏病的产妇进行健康指导，内容不正确的是

A. 产后24小时内应绝对卧床休息
B. 产后48小时内仍可发生心力衰竭，应遵医嘱活动
C. 心功能Ⅲ级以上不宜母乳喂养
D. 不宜再妊娠者，建议在产后1周后行绝育手术
E. 抗生素治疗持续至产后2周

12. [单选题]患者，女，23岁，停经56天，近1周有不规则阴道出血。检查子宫底脐下三指，质软，HCG阳性。B超见密集雪花样亮点。最可能的诊断是

A. 双胎
B. 羊水过多
C. 葡萄胎
D. 妊娠合并肌瘤
E. 流产

13. [单选题]结核性脑膜炎进入晚期的特征是

A. 昏迷、半昏迷或强直性惊厥频繁发作
B. 脑膜刺激征阳性
C. 颅神经受损
D. 腹壁反射消失
E. 偏瘫或肢体瘫痪

14. [单选题]前列腺增生发生排尿困难的程度主要决定于

A. 前列腺的大小
B. 病人年龄
C. 增生的部位
D. 是否癌变
E. 是否钙化

15. [单选题]下列哪项不是右心衰竭的体征

A. 肝大
B. 胸水
C. 肺部湿啰音
D. 颈静脉怒张
E. 肝颈静脉回流征阳性

16. [单选题]重症肌无力患者做疲劳实验时常反复做的动作是

A. 龇牙、鼓腮
B. 抬高下肢
C. 深呼吸
D. 睁闭眼、咀嚼
E. 小跑步

17. [单选题]护士小李负责护理重度烧伤患者，在护理工作中小李观察患者的补液量是否充足的最重要和简易的指标是

A. 血压
B. 心率
C. 末梢循环
D. 尿量
E. 精神状态

18. [单选题]与免疫功能低下有关

A. 硬肿症患儿体温过低
B. 硬肿症患儿营养失调
C. 硬肿症患儿有感染危险
D. 硬肿症患儿潜在并发症：肺出血
E. 硬肿症患儿知识缺乏

19. [单选题]下列哪项不是临床死亡期的特征

A. 呼吸停止
B. 心跳停止
C. 各种反射消失
D. 延髓处于深度抑制状态
E. 组织细胞新陈代谢停止

20. [单选题]瘫痪严重的患者适应于

A. 助力运动
B. 患肢骨折的远近关节运动
C. 主动运动
D. 被动运动
E. 手法治疗

1.正确答案 ：C

解析：三级预防是针对发病后期患病人群采取康复措施，如功能性康复、心理康复等。根据此界定，可以判断该题选择三级预防。

2.正确答案 ：D

解析：子宫从正常位置沿阴道下降或脱出，当子宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出，称为子宫脱垂。

3.正确答案 ：C

解析：消化性溃疡的并发症包括幽门梗阻、出血、穿孔、癌变；幽门梗阻的病人，常有上腹部胀痛、胀满、嗳气和反酸，尤其在饭后更明显。临床突出的症状是严重的呕吐，为隔餐宿食，不含胆汁，可导致患者严重营养不良和水电解质紊乱。呕吐量可以很大，甚至一次可以达1L以上。该患者有消化性溃疡病史，原有疼痛性状改变，结合呕吐的特点，首先考虑发生幽门梗阻。故选C。解题关键：出血是消化性溃疡最常见的并发症。

4.正确答案 ：E

解析：因为半坐位时可使回心血量减少，减轻心脏负担，使心肌供氧相对满足自身需要，从而缓解心绞痛。

5.正确答案 ：C

解析：膀胱破裂是一种较严重的损伤，腹膜破裂可引起尿性腹膜炎，可行膀胱造瘘，腹腔或膀胱周围放置引流管引流尿外渗，腹膜外则可留置导尿管，持续引流膀胱。灌入膀胱周围间隙的生理盐水量不多，可自行吸收，量大应切开放管引流。一般引流管放置时间为2周以上，是为了充分引流，防止尿性腹膜炎。故选C。

6.正确答案 ：B

解析：术中因出血造成的血压下降，导致血容量不足，应首选快速输血输液补充血容量。

7.正确答案 ：B

解析：因为类风湿关节炎的病理改变是滑膜炎，在病变进入慢性期时，滑膜变得肥厚且形成许多绒毛样突起，突向关节腔内或侵入到软骨或软骨下的骨质，造成关节破坏、关节畸形，功能障碍等，通过关节功能锻炼，可改善局部血液循环，缓解肌肉挛缩，最大限度地维持关节的基本功能，以保持一定的生活自理能力。

8.正确答案 ：D

解析：腰椎间盘突出症早期主要的治疗方法是完全卧床休息（可减轻椎间盘受压）

9.正确答案 ：B

解析：甲状腺危象是甲亢患者病情恶化时的严重综合征，可危及生命。

10.正确答案 ：B

解析：压力是指能刺激个体产生应激反应的因素。生理性的压力源：饥饿、疲劳、生病、疼痛；心理性的压力源：焦虑、恐惧、生气、挫折等；社会性的压力源：人际关系紧张、孤独、学习成绩不理想等；物理性的压力源：温度过冷过热、光线过亮过暗、噪音过大；化学性的压力源：水、空气污染，药物副作用等；文化性的压力源：文化环境的变化引起的紧张、焦虑等。

11.正确答案 ：E

解析：按医嘱应用广谱抗生素，产后1周无感染征象时停药。

12.正确答案 ：C

解析：B超见密集雪花样亮点是葡萄胎患者典型的B超表现。

13.正确答案 ：A

解析：典型结脑起病较缓慢，临床上大致可分为3期。早期（前驱期）约1～2周，主要症状为性格改变，精神呆滞，对周围事物不感兴趣，易疲倦或烦躁不安，可有低热、厌食、盗汗、消瘦、便秘及不明原因的呕吐，年长儿可诉头痛。中期（脑膜刺激期）约1～2周，由于颅内压逐步增高，患儿出现持续性头痛、喷射性呕吐、感觉过敏、体温升高、两眼凝视、意识逐渐模糊，以后进入昏睡状态，并可有惊厥发作。患儿脑膜刺激征明显（颈项强直、Kernig征和Brudzinski征阳性），婴幼儿则表现为前囟隆起、骨缝裂开。此期可出现脑神经障碍，最常见为面神经瘫痪，其次为动眼神经和展神经瘫痪。部分患儿出现脑炎体征。晚期（昏迷期）约1～3周，上述症状逐渐加重，由意识朦胧、半昏迷进入昏迷，强直性惊厥频繁发作。患儿极度消瘦，呈舟状腹。常出现水、电解质代谢紊乱。最终因颅内压急剧增高导致脑病而死亡。结脑晚期即昏迷期，主要临床表现有意识朦胧，半昏迷继而昏迷，阵挛性或强直性惊厥频繁发作，所以昏迷、半昏迷或强直性惊厥频繁发作是本时期的特征，选项A符合题意。选项B和选项C是在结脑中期出现的症状；选项D不是结脑的临床表现；选项E是不典型结脑的表现。故选A。解题关键：结核性脑膜炎进入晚期的临床表现包括昏迷、半昏迷或强直性惊厥频繁发作。

14.正确答案 ：C

解析：前列腺增生发生排尿困难的程度主要决定于增生的部位。若前列腺增生的部位在外腺，由于外腺主要向外侧生长，即使肛门指检或B超显示前列腺体积增大较明显，甚至达到III度增生，也未必会对尿道造成明显的压迫，因而排尿困难症状可能并不严重，甚至可以很轻微。故答案为C。

15.正确答案 ：C

解析：右心衰竭主要表现为体循环淤血为主的综合征。体征除原有心脏病体征外还可见：①心脏体征：舒张期奔马律；②肝颈静脉反流征；③淤血性肝大和压痛；④水肿；⑤胸水；⑥其他：发绀、心包积液、脉压降低或奇脉。故选C。解题关键：右心衰竭产要表现为体循环淤血为主的综合征。

16.正确答案 ：D

17.正确答案 ：D

解析：观察液体复苏效果根据尿量、心率、末梢循环、精神状态及中心静脉压等判断液体复苏的效果。尿量：成人应维持在30～50ml/h,若尿量过少，说明有效循环血量不足，应加快补液速度，反之则应减慢补液速度；若病人心率快、烦躁、口渴、皮肤弹性差等，提示液体量不足，应加快补液速度。中心静脉压：有助了解循环血量和右心功能，小于0.49kPa表示血容量不足，大于1.47～1.96kPa表示右心功能不良。尿量是最重要和最简洁的指标，故答案为D。解题关键：掌握判断补液是否充足的指标。

18.正确答案 ：C

解析：硬肿症患儿免疫功能低下，容易发生感染。由于此类患儿多发于早产，如与寒冷同时存在，会发生严重的体温过低、微循环障碍，甚至并发肺出血。

19.正确答案 ：E

解析：此期组织细胞仍有微弱而短暂的新陈代谢活动，完全停止意味着进入生物学死亡期。

20.正确答案 ：D

解析：1.被动运动是完全靠自身以外的力量进行运动，主要依靠他人或健侧肢体带动，适应于瘫痪严重的患者。 2.依靠患者自身力量进行锻炼的为主动运动，是功能锻炼的主要方法，适应于有活动能力的患者。 3.中期功能锻炼为伤后2～3周，此期患肢肿胀疼痛已消，骨折处已纤维性连接，主要任务是防止肌肉萎缩和关节粘连，运动重点是患肢骨折的远近关节运动。 4.手法治疗适应于关节粘连已完全机化，关节僵硬已成定型。手法治疗必须在麻醉下进行，手法缓和，护理特别注意的是尽早锻炼。 5.助力运动是指由于自身力量不足，需要外力协助，尤其在起动时需要帮助。外力可以是他人，也可是健侧肢体或运动器。

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