2023医学高级职称(正高)考试宝典外科护理学正高卫真题案例分析题答案+解析(Q2)

1. [多选题]早期急性乳腺炎治疗措施是

A. 暂停哺乳，吸出乳汁避免淤积
B. 理疗或热敷
C. 应用抗生素
D. 切开排脓
E. 穿刺引流

2. [多选题]预防上尿路结石的措施正确的有( )。

A. 少饮用牛奶
B. 少食用富含草酸的食物
C. 少吃动物蛋白
D. 多饮浓茶，以起到利尿作用
E. 足够的饮水，保持尿量在2000ml以上

3. [多选题]使用戊二醛时应注意的是

A. 接触戊二醛溶液时应戴橡胶手套，防止溅入眼内或吸入体内
B. 盛装戊二醛消毒液的容器应加盖，放于通风良好处
C. 浸泡手术刀片等碳钢制品时应先加入0.5%亚硝酸钠防锈
D. 使用前应用无菌水将容器冲洗干净，并擦干
E. 以上都不对

4. [多选题]下列骨折中属于最不稳定的骨折有( )。

A. 螺旋形骨折
B. 斜形骨折
C. 青枝骨折
D. 横行骨折
E. 粉碎性骨折

5. [多选题]Ⅱ类环境包括

A. 早产儿室
B. 普通保护性隔离
C. 供应室无菌区
D. 烧伤病房
E. 重症监护病房

6. [多选题]下列可作为家庭病床收治的疾病有 ( )

A. 阿尔海茨默病(老年性痴呆)
B. 高热
C. 截瘫
D. 脑外伤康复期
E. 上消化道出血

7. [多选题]手卫生是预防与控制医院感染最简单、最有效的措施。关于手卫生的管理要求，下列叙述正确的是( )

A. 手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手
B. 卫生手消毒是指取适量的手消毒剂于手心，双手互搓使之均匀涂布于手的每个部位，作用1分钟
C. 直接为传染病患者进行检查、治疗及护理，或处理传染患者的污物后，进行手消毒即可
D. 洗手用的肥皂应保持清洁与干燥，盛放皂液的容器以一次性使用为宜，重复使用的容器应每周清洁与消毒
E. 易挥发的醇类手卫生产品，开瓶后使用期不超过30天，不易挥发的产品，开瓶后使用期不超过60天

8. [多选题]急性腰扭伤的预防措施有( )

A. 应该宣传教育职工，严格遵守操作规程，熟悉生产技术，防止蛮干，杜绝、减少工伤的发生率
B. 尽可能改善劳动条件，以机械操作代替繁重的体力劳动。劳动时注意力要集中，特别是集体抬扛重物时应在统一指挥下，齐心协力，步调一致
C. 掌握正确的劳动姿势，如扛、抬重物时要尽量让胸、腰部弯曲，髋膝部屈曲，起身应以下肢用力为主，站稳后再迈步，搬、提重物时应取半蹲位，使物体尽量贴近身体
D. 加强劳动保护，在做扛、抬、搬、提等重体力劳动时应使用护腰带，以协助稳定腰部脊柱，增强腹压，增强肌肉工作效能
E. 若在寒冷潮湿环境中工作后，应洗热水澡以祛除寒湿，消除疲劳。尽量避免弯腰性强迫姿势工作时间过长

9. [多选题]临终关怀的目的是 ( )

A. 使临终者平静安祥
B. 保证临终者的尊严
C. 对临终者亲属给予心理支持
D. 使临终者舒适
E. 提高临终者生命质量

10. [多选题]下列哪些符合药疹的特点

A. 同一药物可引起不同的疹型
B. 不同药物可引起同一疹型
C. 固定性药疹可发生于黏膜
D. 依据皮疹形态均可确定致敏药物
E. 中草药一般不引起药疹

1.正确答案 ：ABC

解析：注意休息，清洁乳头，吸出乳汁，托起乳房，止患侧哺乳，以吸乳器吸出乳汁。早期炎症局限者以肌注青、链酶素及局部物理治疗为主。炎症范围较广，全身中毒症状明显者，应大剂量静滴青酶素或红酶素治疗无效时，可选“Ｃ”项药治疗。必要时输入新鲜血液。给予清热解毒中药口服。已形成脓肿，应切开排脓。切口应与乳头成放射方向，避开乳晕。乳腺后脓肿或乳房下侧深部脓肿，可在乳房下胸乳折处作弧形切口。

2.正确答案 ：ABCE

3.正确答案 ：ABCD

解析：使用戊二醛应注意：①戊二醛对手术刀片等碳钢制品有腐蚀性，使用前应先加入0.5%亚硝酸钠防锈；②使用过程中应加强戊二醛浓度监测；③戊二醛对皮肤黏膜有刺激性，接触戊二醛溶液时应戴橡胶手套，防止溅入眼内或吸入体内；④盛装戊二醛消毒液的容器应加盖，放于通风良好处。

4.正确答案 ：ABE

5.正确答案 ：ABCDE

解析：Ⅱ类环境包括普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、普通保护性隔离室、供应室无菌区、烧伤病房、重症监护病房。

6.正确答案 ：ACD

解析：家庭 病床的收治对象:①年老、体弱、行动不便或家中无人照顾、去医院 连续就医有困难的病人。②经医院住院治疗或急诊留观后，病情 稳定但仍须继续治疗的病人。③需要住院治疗，因有困难不能住 院、又符合家庭病床收治条件的病人。④其他适合在家庭治疗的 病人。

7.正确答案 ：ABDE

8.正确答案 ：ABDE

解析：1.应该宣传教育职工，严格遵守操作规程，熟悉生产技术，防止蛮干，杜绝、减少工伤的发生率。2.尽可能改善劳动条件，以机械操作代替繁重的体力劳动。劳动时注意力要集中，特别是集体抬扛重物时应在统一指挥下，齐心协力，步调一致。3.掌握正确的劳动姿势，如扛、抬重物时要尽量让胸、腰部挺直，髋膝部屈曲，起身应以下肢用力为主，站稳后再迈步，搬、提重物时应取半蹲位，使物体尽量贴近身体。4.加强劳动保护，在做扛、抬、搬、提等重体力劳动时应使用护腰带，以协助稳定腰部脊柱，增强腹压，增强肌肉工作效能。若在寒冷潮湿环境中工作后，应洗热水澡以祛除寒湿，消除疲劳。尽量避免弯腰性强迫姿势工作时间过长。

9.正确答案 ：ABCDE

解析：临终关怀(hospice care)指由医生、护士、心理学家、社会工作者、宗教人员和志愿者等多学科、多方面人员组成的团队提供的对晚期病人及其家属的全面照护，其宗旨是使晚期病人的生命质量得到提高，能够无痛苦、舒适、安详和有尊严地走完人生的最后旅程；同时，使晚期病人家属的身心健康得到保护和增强。

10.正确答案 ：ABC

解析：药疹又称药物性皮炎，是药物通过口服、外用和注射等途径进入人体而引起的皮肤黏膜炎症的反应。几乎所有的药物都有可能引起皮炎，但最常见的有碘胺类药、解热镇痛药、安眠药类以及青霉素、链霉素等。药物引起的不良反应非常复杂，大致可以分为：药物过量，不耐受，特发性，副作用，继发作用和过敏反应等。药疹是过敏反应的最常见类型。

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