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[单选题]以下客观资料,记录正确的是
A. 每天排尿1~2次,量少
B. 咳嗽剧烈,有大量黏痰
C. 每天饮水5次,每次约200ml
D. 每餐主食2碗,一日3餐
E. 持续低热1个月,午后明显
[单选题]患儿,女,4个月,人工喂养,今日反复发作性吸气困难,伴有吸气时喉鸣音,无发热,急诊查血钙1.6mmol/L,首先考虑
A. 急性喉炎
B. 支气管肺炎
C. 佝偻病性低钙惊厥
D. 气管异物
E. 喉痉挛
正确答案 :C
解析:该患儿人工喂养,反复发作性吸气困难,伴有吸气时喉鸣音,血钙1.6mmol/L,考虑佝偻病性低钙惊厥。
[单选题]下列患者不适宜采取端坐位的是
A. 支气管哮喘
B. 右心衰竭
C. 心包积液
D. 呼吸困难
E. 休克
正确答案 :E
解析:休克患者应采取中凹位,以改善缺氧症状和促进静脉血回流,增加心排血量。不宜采取端坐位。
[单选题]患者:“我每天都要喝一点酒。”护士:“请问您每天具体喝多少?”护士使用的沟通技巧是
A. 叙述
B. 反映
C. 重复
D. 反馈
E. 澄清
正确答案 :E
[单选题]患者,男,34岁,颅脑损伤,受伤后昏迷20分钟后清醒,6小时后又发现昏迷,左侧瞳孔散大,右侧肢体活动障碍,护士可据此判断该患者可能出现了
A. 左侧硬膜外血肿
B. 腩震荡
C. 脑挫裂伤
D. 右侧硬膜下血肿
E. 脑内血肿
正确答案 :A
解析:硬脑膜外血肿典型的意识障碍是伤后昏迷有“中间清醒期”,即伤后原发性脑损伤的意识障碍清醒后,在一段时间后颅内血肿形成,因颅内压增高导致患者再度出现昏迷。患者有典型的“中间清醒期”,并左侧瞳孔散大,右侧肢体活动障碍,应诊断为左侧硬膜外血肿。
[单选题]患者,女性,32岁。妊娠31周,少量阴道流血,以往曾有3次早产史。主要处理应是
A. 抑制宫缩,促进胎儿肺成熟
B. 任其自然
C. 促进宫缩
D. 氧气吸入,给予止血剂
E. 左侧卧位
正确答案 :A
解析:根据孕31周有早产史,现阴道少量出血考虑先兆早产,故予以上治疗延长孕周。
[单选题]支气管肺炎患儿的体位正确的是
A. 平卧
B. 中凹卧位
C. 右侧卧位
D. 俯卧位
E. 头胸抬高位
正确答案 :E
解析:置患儿于有利于肥扩张的体位,如半卧位或者头胸抬高30°-60°,经常协助患儿更换体位,利于分泌物排出,减轻肺部淤血和预防肺不张。
[单选题]患者,女,30岁,剖宫产后35天.以晚期产后出血入院,采取保守治疗。护理措施不正确的是( )
A. 协助做相关检查
B. 密切观察阴道出血情况
C. 密切观察生命体征
D. 取半坐卧位
E. 保持外阴清洁
正确答案 :D
解析:晚期产后出血患者应立即入院,取中凹卧位,建立静脉通道,做好抗休克准备;密切观察生命体征,观察阴道出血情况,保持外阴清洁,协助做相关检查。
[单选题]孕妇,29岁。尿hCG阳性,B超确诊为早孕,护士对其进行健康指导。正确的是
A. 便秘时可使用泻药
B. 休息时取平卧位
C. 28周后每天数胎动一次
D. 孕期可选择盆浴
E. 32周后避免性生活
正确答案 :C
解析:确诊为早孕后28周后每天数胎动一次。A答案错在孕前三个月避免性生活,C答案休息时应选左侧卧位D答案孕晚期禁盆浴E答案,孕期不能随意用药。故选A答案。
[单选题]颅内压增高的患者宜采取的卧位是
A. 仰卧位
B. 半坐卧位
C. 头低足高位
D. 端坐位
E. 头高足低位
正确答案 :E
解析:头高足低位即枕头横立于床尾,垫高床头15~30cm,以利于颅内静脉回流,减轻脑组织水肿。