2019麻醉学(中级)模拟考试试题(AB7)

1. [单选题]男，50岁，无"三多一少"症状，空腹血糖6.5mmol／L，有糖尿病家族史，疑糖尿病就诊，下列哪项实验最具诊断意义

A. 24小时尿糖定量
B. 糖化血红蛋白
C. 尿糖定性
D. 葡萄糖耐量+胰岛素释放试验
E. 餐后血糖

2. [单选题]女性，55岁，右上腹剧痛一天，伴畏寒、发热，巩膜黄染，过去有类似发作史，B超示胆总管扩张，下端可见一强回声光团，伴有声影，该患者腹部可出现哪项典型体征

A. 板状腹
B. 右上腹腹膜刺激征明显
C. 可见胃肠型及蠕动波
D. 腹部肿块可闻及血管杂音
E. 蛙腹

3. [单选题]最常见的上消化道出血的原因是

A. 胆道疾病
B. 出血性胃炎
C. 胃癌出血
D. 门脉高压症
E. 胃十二指肠溃疡

4. [单选题]在嗜铬细胞瘤术前准备中，以下哪种药物不能单独给予

A. 尼卡地平
B. β受体阻滞剂
C. 硝普钠
D. 钙通道阻滞剂
E. α受体阻滞剂

5. [单选题]常见于坐位颅脑手术的并发症是

A. 空气栓塞
B. 脂肪栓塞
C. 羊水栓塞
D. 脑梗死
E. 血栓栓塞

6. [单选题]持续性睡眠状态，可唤醒，唤醒后可正确回答问题，但停止呼唤后，又立即进入睡眠状态

A. 昏迷
B. 昏睡
C. 嗜睡
D. 谵妄状态
E. 醒状昏迷

7. [单选题]脑电双频指数监测(BIS)值为60表示

A. 在无肌肉松弛情况下手术刺激不能引起患者体动反应
B. 回忆术中事件的可能性非常小(<1%)
C. 比BIS值50时清醒的可能性小
D. 不需要增加阿片药用量
E. 清醒的可能性是60%

8. [单选题]下列哪项不是引起左心衰竭的常见原因

A. 主动脉瓣关闭不全
B. 高血压病
C. 二尖瓣关闭不全
D. 慢性肺部疾病
E. 心肌梗死

9. [单选题]男性，64岁，吸烟史40年，近半年有咳痰、痰中带血丝，近三个月出现声音嘶哑，查体在右锁骨上窝触及一约2cm×2cm的肿大淋巴结，质硬，无压痛，则可能的诊断为

A. 肺结核
B. 小叶性肺炎
C. 咽喉炎
D. 喉返神经损伤
E. 肺癌

10. [单选题]下列麻醉方式不属于局部（区域）麻醉的是

A. 硬脊膜外隙阻滞
B. 局部浸润麻醉
C. 蛛网膜下隙阻滞
D. 吸入麻醉
E. 神经干（丛）阻滞

1.正确答案 ：D

解析：按照1980及1985年WHO糖尿病专家委员会制定的诊断标准，有下列情形之一者即可诊断糖尿病：①具有糖尿病症状，空腹血糖>7.8mmol/L(140mg/dl)，两次以上。②具有糖尿病症状，任意时间血糖>11.1mmol/L(200mg/dL)。③空腹血糖低于7.8mmol/L(140mg/dl)，疑有糖尿病者应接受75g葡萄糖耐量试验。服糖后2h血糖超过11.1mmol/L(200mg/dl)。

2.正确答案 ：B

解析：结合患者临床表现和检查结果，考虑结石造成胆管梗阻的可能性大。Charcot三联征：腹痛、寒战高热、黄疸。

3.正确答案 ：E

解析：上消化道大出血的病因，在不同的国家，甚至同一国家的不同地区报道都有差异。根据国内资料，引起上消化道大出血有下列5种常见的病因：①胃十二指肠溃疡；②门静脉高压症；③出血性胃炎；④胃癌；⑤胆道出血。

4.正确答案 ：B

解析：嗜铬细胞瘤术前准备中，β受体阻滞剂的作用是治疗持续性心动过速和控制儿茶酚胺过量所致的其他外周β肾上腺受体影响。单独使用可造成严重的高血压反应，此类药不可在给予α受体阻滞剂之前使用。

5.正确答案 ：A

解析：由于手术切断静脉，静脉开放，因头颅位置高于心脏，以致头部的静脉压低于大气压，空气被吸入静脉内而进入心脏。

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：B

解析：BIS监测用于反映镇静深度。因此BIS值可用于预测某特定时间患者清醒、有某种反应或记忆的可能性。BIS值不能预测患者体动的可能，也不能反映患者感受伤害性刺激的程度与需要追加阿片药的量。手术中维持足够麻醉深度的目标BIS值通常在40～60。BIS值60时对口头指令有反应的可能为20%，有记忆的可能性小于1%。

8.正确答案 ：D

解析：左心衰竭的常见原因有左心室压力负荷过重如高血压、主动脉瓣狭窄，心室容量负荷过重如主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全，心肌收缩力减低如冠心病等。而慢性肺部疾病主要引起右心室压力负荷增加，导致右心衰竭。

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：D

解析：吸入麻醉是全身麻醉方法。

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