卫生中级考试宝典麻醉学中级资格提分加血考试试题(AB7)

1. [单选题]以下是一名25岁体重70kg肺炎患者的资料：BP100/50(平均压65)mmHg，CVP5mmHg，尿量50ml/h，pH7.4。患者神志清楚，四肢温暖。最适宜的血流动力学处理措施为

A. 无需任何处理
B. 多巴酚丁胺输注
C. 小剂量多巴胺输注
D. 静脉输注5%葡萄糖250ml
E. 静脉输注胶体液250ml

2. [单选题]成人呼吸窘迫综合征的常见死因是

A. MODS
B. 纵隔气肿
C. 自发性气胸
D. 肺水肿
E. DIC

3. [单选题]对先心病患儿进行手术和麻醉时以下叙述不正确的是

A. 先心病患儿输液时必须防止气泡，即使微小气泡也可能引起严重后果
B. 左向右分流的患儿采用静脉麻醉药时起效加快
C. 法洛四联症患儿术中要防止周围血管阻力下降，低血压
D. 缺氧和二氧化碳蓄积可增加右向左分流
E. 先心病患儿进行气管内插管后氧饱和度下降可能是发生了右向左分流

1.正确答案 ：A

解析：MAP及尿量均达标，CVP基本达标，神志清楚，四肢温暖，无酸中毒，无灌注不良表现，无需过多干预。

2.正确答案 ：A

解析：成人呼吸窘迫综合征的死亡病例有1/3与原发病有关，不可逆的低氧血症或顽固性呼吸性酸中毒导致死亡仅占6%～11%，其余大多因为并发症导致死亡，以脓毒血症和多器官功能障碍最常见。

3.正确答案 ：B

解析：先心病患儿诱导插管时如果产生右向左分流则氧饱和度下降，呼气末二氧化碳监测对气管导管定位更准确。左向右分流时肺血增加，药物到达脑内速度减慢，起效减慢。由于先心病患儿可能存在右向左分流，所以输液及给药时微小气泡可能引起动脉栓塞，后果严重。法洛四联症患儿体循环阻力下降时右向左分流增加，会加重发绀。缺氧和二氧化碳蓄积使肺循环阻力增加，可增加右向左分流。

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