下列哪种存在Hp感染的慢性胃炎必须根除Hp ( )

[多选题]下列哪种存在Hp感染的慢性胃炎必须根除Hp ( )

A. 有胃癌家族史
B. 伴糜烂性十二指肠炎
C. 慢性胃炎，粘膜有中度肠化生者
D. 慢性胃炎，粘膜有异型增生者
E. 消化不良症状突出者

正确答案 ：ABCDE

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[多选题]肝性脑病患者使用乳果糖治疗的作用是

A. 减少氨的产生
B. 酸化肠道
C. 通便
D. 减少氨的吸收
E. 杀菌

正确答案 ：ABCD

解析：乳果糖机制：在肠内被细菌水解变成乳酸和醋酸，降低肠内PH，阻止肠道产氨及氨的吸收，本品还具有双糖的渗透活性。可使水电解质等保留在肠道而产生高渗效果，故可降低血氨并有缓泻作用。 乳果糖的适应症： 用于肝昏迷治疗，又有缓泻作用。 用于预防及治疗高氨性肝昏迷，清洁肠道，解除慢性便秘。

[多选题]蛔虫病常见并发症包括

A. 肝脓肿
B. 胆绞痛
C. 中枢神经系统感染
D. 顽固性荨麻疹
E. 肠梗阻

正确答案 ：BDE

[多选题]关于胃癌治疗哪些是正确的( )

A. 手术切除加区域淋巴结清扫是目前唯一可治愈胃癌的手段
B. 早期胃癌可进行内镜下治疗
C. 对于无法通过手术治愈的患者，不应进行手术治疗
D. 不伴有转移的早期胃癌，手术后一般不需要化疗
E. 进展期胃癌可进行内镜下治疗

正确答案 ：ABD

[多选题]血清AFP升高可见于

A. 慢性活动性肝炎
B. 生殖腺胚胎癌
C. 原发性胆汁性肝硬化
D. 原发性肝癌
E. 妊娠

正确答案 ：ABDE

解析：妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎性肿瘤、原发性肝癌和消化道癌中的少数也可呈血清AFP阳性。

[多选题]便血伴腹痛可见于 ( )

A. 肠系膜血栓形成
B. 消化性溃疡
C. 细菌性痢疾
D. 急性出血性坏死性肠炎
E. 肝胆道出血

正确答案 ：ABCDE

解析：慢性反复上腹痛，且呈周期性与节律性，出血后疼痛减轻者，见于消化性溃疡。上腹绞痛或有黄疽伴便血者，应考虑肝、胆道出血。腹痛时伴血便或脓血便，便后腹痛减轻，见于细菌性痢疾、阿米巴痢疾或溃疡性结肠炎。腹痛伴便血，见于急性出血性坏死性肠炎、肠套叠、肠系膜血栓形成或栓塞、缺血性肠病及隔疝等。故全选。

[多选题]腹壁柔韧感可见于

A. 腹膜癌
B. 血性腹水
C. 肝硬化腹水继发感染
D. 结核性腹膜炎
E. 胃穿孔引起急性腹膜炎

正确答案 ：ABD

解析：腹部柔韧感是由于腹膜受到轻度刺激或慢性炎症所造成的，可见于结核性腹膜炎的各型，但一般认为是粘连型结核性腹膜炎的临床特征。绝大多数患者均有不同程度的压痛，一般较轻微，少数压痛明显并有反跳痛，后者多见于干酪型。也见于腹膜癌及血性腹水的患者。故ACD正确。

[多选题]杵状指常见于( )

A. 支气管肺癌
B. 慢性肺脓肿
C. 肝硬化
D. 发绀型先天性心脏病
E. 支气管扩张症

正确答案 ：ABCDE

解析：1. 心血管疾病中常见于发绀型先天性心脏病、亚急性感染性心内膜炎等。2. 在肺部疾病中，杵状指最常见于肺部肿瘤和慢性脓毒性疾病(如支气管扩张症和肺脓肿)、肺内分流(如动静脉瘘)也可引起杵状指。伴有杵状指的肿瘤通常是恶性的。

[单选题]疼痛的性质为走窜痛，部位不固定，多属（ ）

A. 精伤血少
B. 湿阻
C. 气滞
D. 血瘀
E. 寒凝

正确答案 ：C

[单选题]下列选项中，不为郁证特征的是（ ）

A. 潮热盗汗
B. 易怒善哭
C. 咽中如物梗阻
D. 精神抑郁
E. 胁肋胀痛

正确答案 ：A

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