医学正高考试宝典消化内科学医学高级职称(正高)历年在线题库(AA1)

1. [多选题]血氨增高的原因是( )

A. 便秘
B. 2型糖尿病
C. 上消化道出血
D. 肝硬化继发性醛固酮增多症
E. 高蛋白饮食

2. [单选题]五行相生顺序正确的是（ ）

A. 木生土，土生金，金生火，火生水
B. 木生土，土生金，金生火，火生水
C. 木生火，火生金，金生水，水生木
D. 木生火，火生土，土生金，金生水
E. 水生金，金生土，土生火，火生木

3. [多选题]氨对脑的毒性作用正确的是( )

A. 脑内的氨增多，葡萄糖代谢率明显降低
B. 氨可影响谷氨酸能、GABA能等神经元的活性
C. 进入脑内的氨增多，与谷氨酸结合生成谷氨酰胺增多，使中枢兴奋性递质谷氨酸减少
D. 干扰脑细胞能量代谢
E. 氨的增多使脑内的神经递质平衡失调
F. 脑内氨水平升高直接影响脑内神经递质的水平及神经传递

4. [多选题]麻黄汤的药物组成是（ ）

A. 甘草
B. 荆芥
C. 麻黄
D. 杏仁
E. 桂枝

5. [多选题]球后溃疡的特点包括

A. 胃镜和X线检查容易漏诊
B. 夜间痛和背部放射痛多见
C. 容易并发出血
D. 药物治疗效果差
E. 多发生于球部以下，十二指肠乳头的近端

1.正确答案 ：ACDE

解析：血氨主要来源于肠道产氨。1.肝脏功能严重障碍时，门脉血流受阻，肠粘膜淤血水肿，肠蠕动减弱以及胆汁分泌减少等，均可使消化吸收功能降低，导致肠道细菌活跃。A正确，2一方面可使细菌释放的氨基酸氧化酶和尿素酶增多；3另一方面，未经消化吸收的蛋白成分在肠道潴留，使肠内氨基酸增多。C正确；4肝硬化晚期合并肾功能障碍，尿素排除减少，可使弥散入肠道的尿素增加，使肠道产氨增加。5.如果合并上消化道出血，由于肠道内血液蛋白质增多，产氨增多D正确。6.便秘。E正确。

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：ABCDEF

解析：血氨增多时，血氨通过血脑屏障进入脑组织的氨增多，而脑内氨浓度的升高主要引起：1.能量代谢受干扰，ATP消耗增加和因三羧酸循环受影响而使ATP的生成减少，造成脑内ATP供应不足；2.通过对谷氨酸代谢和丙酮酸代谢的干扰，改变了脑内某些神经递质的浓度和相互平衡关系。由此而扰乱中枢神经系统的正常机能。故选：ABCDEF。

4.正确答案 ：ACDE

5.正确答案 ：ABCDE

解析：球后溃疡指发生于十二指肠球部环形皱襞远端的消化性溃疡，多发生在十二指肠降部后内侧壁、乳头近端。穿孔时易穿透至浆膜腔进人胰腺及周围脏器。夜间腹痛和背部放射性疼痛多见，常并发大量出血，内科治疗效果较差，漏诊率高。全对。

查看答案 登录查看本科目所有考试题

本文链接：https://www.51ksbd.com/show/dedo5e.html