临床医学检验学主治医师历年真题解析(AH2)

1. [单选题]下列哪项不是微生物的特点

A. 多数以独立生活的单细胞和细胞群体的形式存在
B. 新陈代谢能力旺盛，生长速度快
C. 变异慢，适应能力弱
D. 种类多、分布广、数量大
E. 个体微小

2. [单选题]在免疫散射比浊中，当颗粒直径远小于入射光波长时，称为

A. Rayleigh散射
B. Mie散射
C. Debye散射
D. 速率散射
E. 定时散射

3. [单选题]临床中HCG的快速检测主要采用的方法是

A. ELISA
B. 荧光免疫技术
C. 斑点金免疫渗滤试验
D. 化学发光免疫测定
E. 斑点免疫层析试验

4. [单选题]溶菌酶的作用部位是

A. 细菌的外膜层
B. 细菌细胞壁的外膜
C. 细菌的核糖体
D. 细菌细胞壁的肽聚糖
E. 细菌细胞壁的磷壁酸

5. [单选题]与心肌及肾小球基底膜有共同抗原的球菌是

A. 金黄色葡萄球菌
B. A群链球菌
C. 肺炎链球菌
D. 脑膜炎奈瑟菌
E. 淋病奈瑟菌

6. [单选题]抗人球蛋白试验直接反应阳性时，应首先怀疑是

A. 白血病
B. 再生障碍性贫血
C. 巨幼细胞性贫血
D. 缺铁性贫血
E. 自身免疫性溶血性贫血

7. [单选题]诊断急性混合细胞白血病(MAL)除具备白血病的一般特征外，最重要的方法是

A. 电子计算机断层摄影检查
B. 细胞化学染色检查
C. 免疫表型检查
D. 骨髓组织病理检查
E. 遗传学和分子生物学检查

8. [单选题]人体细胞具有多少对染色体

A. 1
B. 22
C. 23
D. 46
E. 48

9. [单选题]抗血清特异性的鉴定方法

A. 区带电泳
B. 单向琼脂扩散
C. 火箭电泳
D. 免疫电泳
E. 双向琼脂扩散

10. [单选题]菌落呈“油煎蛋”状的是

A. 病毒
B. 大肠埃希菌
C. 衣原体
D. 立克次体
E. 支原体

11. [单选题]下列哪种说法符合恶性组织细胞病

A. 是一种淋巴细胞系统的恶性疾病
B. 常表现为全血细胞减少
C. 主要临床表现为进行性黄疸
D. 女性多于男性
E. 病程常大于1年

12. [单选题]肥达反应用于诊断伤寒沙门菌感染时，其抗体效价为多少时具有诊断价值

A. ≥1：40
B. ≥1：80
C. ≥1：160
D. ≥1：320
E. ≥1：640

13. [单选题]杆菌肽敏感实验阳性的链球菌为

A. A群链球菌
B. B群链球菌
C. C群链球菌
D. D群链球菌
E. F群链球菌

14. [单选题]目前常用于脂蛋白电泳的技术为

A. 普通醋酸纤维薄膜电泳
B. 琼脂糖凝胶电泳
C. 转移电泳
D. 等电聚焦电泳
E. SDS-聚丙烯酰胺电泳

15. [单选题]仪器法三分类中M表示的是（ ）

A. 单核细胞
B. 嗜酸性粒细胞
C. 嗜碱性粒细胞
D. 杆核粒细胞
E. 中间细胞群

16. [单选题]关于试剂质量控制错误的是

A. 新鲜血浆(凝固酶测定)每天用金黄色葡萄球菌做阳性对照
B. 每批氧化酶试剂用铜绿假单胞菌做阳性对照
C. 革兰染液应每天用金黄色葡萄球菌做阳性对照
D. 3%过氧化氢每天用金黄色葡萄球菌做阳性对照
E. 10%去氧胆酸钠每周可用A链球菌做阳性对照

17. [单选题]胞体直径12～20μm，圆形或椭圆形，胞核大，位于中央或偏位，核染色质开始聚集，核仁可见或消失。胞质量较多，呈淡蓝、蓝或深蓝色，浆内含紫红色非特异性的天青胺蓝颗粒。POX染色阳性。这是

A. 早幼粒细胞
B. 原粒细胞
C. 中幼粒细胞
D. 幼单细胞
E. 幼淋细胞

18. [单选题]首次晨尿不适于做

A. 管型计数
B. 尿红细胞形态分析
C. 尿妊娠试验
D. 尿蛋白测定
E. Addis计数

19. [单选题]《医疗机构从业人员行为规范》是什么时间公布执行的

A. 2010年1月7日
B. 2012年1月7日
C. 2012年6月26日
D. 2012年8月27日
E. 2012年10月20日

20. [单选题]对检测方法实用性的要求不包括

A. 方法简单快速
B. 样品和试剂使用微量
C. 适合大批量和单份标本检测
D. 经济实用
E. 量值可溯源准确性高

1.正确答案 ：C

解析：微生物多数以独立生活的单细胞和细胞群体的形式存在，新陈代谢能力旺盛，生长速度快，变异快，适应能力强，种类多、分布广、数量大，个体微小。

2.正确答案 ：A

解析：当入射光通过悬浮在反应溶液中的分子时，如果颗粒直径比入射光的波长小很多，则散射光的分布比较均匀，称为Rayleigh散射。

3.正确答案 ：E

解析：斑点免疫层析试验具有操作简便、快捷以及操作人员不需技术培训，无需特殊仪器设备，试剂稳定、便于保存等特点，是目前临床中HCG的快速检测主要采用的方法。

4.正确答案 ：D

解析：溶菌酶作用于细菌细胞壁的肽聚糖，从而破坏细胞壁结构。

5.正确答案 ：B

解析：A群链球菌与心肌及肾小球基底膜具有相同的抗原，常引起风湿热和急性肾小球肾炎。

6.正确答案 ：E

解析：自身免疫性溶血性贫血时，抗人球蛋白试验阳性；白血病、再生障碍性贫血、巨幼细胞性贫血、缺铁性贫血时，抗人球蛋白试验均阴性。

7.正确答案 ：C

解析：本病细胞形态按FAB诊断标准很难归类，只能根据细胞标志用免疫学方法判断，可分为双表型、双系列型等。

8.正确答案 ：C

解析：人的体细胞有46条染色体，其中常染色体22对(44条)，性染色体1对。男性为46，XY;女性为46，xx。

9.正确答案 ：E

解析：双向琼脂扩散是将抗原与抗体分别加入琼脂凝胶板上相邻近的小孔内，让它们相互向对方扩散。当两者在最适当比例处相遇时，即形成一条清晰的沉淀线。根据是否出现沉淀线，可对抗血清特异性进行鉴定。

10.正确答案 ：D

解析：立克次体典型的菌落中心部位较厚，向下长入培养基，周围较薄透明，称“油煎蛋状”。

11.正确答案 ：B

解析：恶性组织细胞病是单核巨噬细胞系统的恶性增生性疾病。其主要的病理特点是肝、脾、淋巴结、骨髓等器官和组织中出现形态异常的恶性组织细胞的灶性增生，常伴有明显的吞噬血细胞的现象。其临床起病急骤，以高热，贫血，肝、脾、淋巴结肿大，全血细胞减少，出血，黄疸和进行性衰竭为主要特征。病程较短，多在半年内死亡。

12.正确答案 ：B

解析：肥达反应产生凝集时抗体效价≥1：80为阳性，或双份血清效价呈4倍以上增长，结合流行病学资料可以作出诊断。

13.正确答案 ：A

解析：A群链球菌对杆菌肽敏感，B群链球菌CAMP实验阳性，七叶苷实验用于鉴定D群。

14.正确答案 ：B

解析：当前脂蛋白电泳主要是用琼脂糖凝胶电泳，聚丙烯酰胺电泳主要用于分离小片段DNA(5～500bp)效果较好，其分辨力极高。

15.正确答案 ：E

解析：根据电阻抗法原理，经溶血剂处理的、脱水的、不同体积的白细胞通过小孔时，脉冲大小不同，将体积为35~450fl的白细胞，分为256个通道，其中，淋巴细胞为单个核细胞，位于35~90fl的小细胞区；中性粒细胞的核多分叶，位于160fl以上的大细胞区；单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、原始细胞、幼稚细胞等位于90～160fl的单个核细胞区，又称为中间型细胞。

16.正确答案 ：E

解析：10%去氧胆酸钠每周可用肺炎链球菌做阳性对照。

17.正确答案 ：A

解析：根据细胞形态、颗粒及染色可判断为早幼粒细胞。

18.正确答案 ：E

解析：首次晨尿标本有利于尿液形态学和化学成分分析，可用于肾脏浓缩能力评价。

19.正确答案 ：C

20.正确答案 ：E

解析：对检测方法实用性的要求：方法简单快速；样品和试剂使用微量；适合大批量和单份标本检测：经济实用。量值可溯源准确性高是对标准品的要求。

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