卫生中级考试宝典临床医学检验(中级)历年考试真题集锦(AH3)

1. [单选题]化学发光免疫测定的发光剂不包括

A. 鲁米诺
B. 吖啶酯
C. 碱性磷酸酶
D. 异鲁米诺
E. 三联吡啶钌

2. [单选题]关于PT测定下列说法错误的是

A. PT测定是反映外源凝血系统最常用的筛选试验
B. 口服避孕药可使PT延长
C. PT测定时0.109M枸橼酸钠与血液的比例是1:9
D. PT的参考值为11～14秒，超过正常3秒为异常
E. 肝脏疾病及维生素K缺乏症时PT延长

3. [单选题]干化学法检测尿酮体，最敏感的是

A. 乙酰乙酸
B. 丙酮
C. β-羟丁酸
D. α-酮戊二酸
E. 乙酰CoA

4. [单选题]HIV的env基因编码

A. 逆转录酶
B. 衣壳蛋白p24
C. 包膜蛋白gp120和gp41
D. 核衣壳蛋白p7
E. 整合酶

5. [单选题]染色体结构畸变不包括

A. 断裂
B. 缺失
C. 嵌合
D. 易位
E. 等臂染色体

6. [单选题]不属于血液分析仪性能评价的指标为

A. 精密度
B. 准确性
C. 可比性
D. 灵敏度
E. 线性范围

7. [单选题]高度选择性蛋白尿，选择性蛋白尿指数(SPI)小于

A. 0.5
B. 0.4
C. 0.3
D. 0.2
E. 0.1

8. [单选题]沙门菌属分类的依据是

A. 染色性
B. 生化反应
C. 抗原构造
D. 培养特性
E. 菌落特征

9. [单选题]测定内生肌酐清除率，以下不需要的是

A. 低蛋白禁食肉3天
B. 避免剧烈运动
C. 准确留取24小时尿液
D. 同时测定血和尿肌酐
E. 大量饮水

10. [单选题]尿中肾小管上皮细胞来自于

A. 输尿管
B. 远曲小管和近曲小管
C. 膀胱
D. 尿道
E. 肾盂

11. [单选题]关于再障的诊断标准，下列哪一项是错误的

A. 全血细胞减少；网织红细胞绝对值减少
B. 骨髓至少1个部位增生减低或重度减低(如增生活跃，须有巨核细胞明显减少)，骨髓小粒非造血细胞增多(有条件者应做骨髓活检等检查)
C. 可有肝脾肿大
D. 能除外引起全血细胞减少的其他疾病
E. 一般抗贫血药物治疗无效

12. [单选题]对恶性组织细胞病具有重要意义的细胞是

A. 淋巴样组织细胞
B. 单核样组织细胞
C. 多核巨细胞
D. 幼稚细胞
E. 吞噬性组织细胞

13. [单选题]下列哪种细菌需4～8周培养才能长出可见菌落

A. 大肠杆菌
B. 葡萄球菌
C. 破伤风杆菌
D. 白喉杆菌
E. 结核杆菌

14. [单选题]诊断急性血管内溶血最有意义的阳性结果是

A. 抗人球蛋白试验阳性
B. 血红蛋白血症和血红蛋白尿
C. 红细胞减少
D. 可见畸形红细胞
E. 红细胞渗透脆性试验阳性

15. [单选题]在口服抗凝药的起始阶段，首先迅速减低的凝血因子是

A. FⅡ
B. FⅦ
C. FⅨ
D. FⅩ
E. FⅪ

16. [单选题]流行性乙型脑炎病毒的传播媒介是

A. 硬蜱
B. 跳蚤
C. 埃及伊蚊
D. 三带喙库蚊
E. 白纹伊蚊

17. [单选题]大量出汗后血液渗透压升高引起

A. 醛固酮分泌增加
B. PTH分泌增加
C. ADH分泌增加
D. 肾上腺素分泌增加
E. 降钙素分泌增加

18. [单选题]下列标志物中为AMI最早升高的标志物的是

A. AST
B. LD
C. 肌红蛋白
D. CK-MB
E. 肌钙蛋白

19. [单选题]反映急性出血性胰腺炎病变严重程度比较好的指标为

A. 淀粉酶
B. 脂肪酶
C. 弹性蛋白酶
D. 胰岛素
E. 胰多肽

20. [单选题]下列哪种途径不是乙型肝炎病毒的重要传播途径

A. 输血传播
B. 医源性传播
C. 垂直传播
D. 接触传播
E. 粪-口传播

1.正确答案 ：C

解析：除选项C外，其余均可作为化学发光免疫测定的发光剂。

2.正确答案 ：B

解析：PT延长主要见于：①先天性因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ减少及纤维蛋白原的缺乏；②获得性凝血因子缺乏，如DIC、原发性纤溶亢进症、肝病的阻塞性黄疸和维生素的缺乏；③血循环中抗凝物质增多等。PT缩短主要见于：口服避孕药、高凝状态和血栓性疾病等。

3.正确答案 ：A

解析：干化学法尿酮体检测采用亚硝基铁氰化钠法。本法对酮体各组成成分的灵敏度不一：乙酰乙酸为50～100mg／L，丙酮400～700mg／L，与β-羟丁酸不发生反应。由于不同病因引起的酮症，其酮体成分不一，同一患者在不同病程，酮体成分亦会发生变化，因此干化学检测所得结果可能与实际总的酮体量有所差异。

4.正确答案 ：C

解析：env基因主要编码Env蛋白及其他蛋白，Env蛋白在宿主的蛋白酶的作用下形成gp120和gp41并被转运、集结于细胞膜。

5.正确答案 ：C

解析：结构畸变是指染色体出现各种结构的异常，主要的畸变包括缺失、断裂、重复、易位、倒位、等臂染色体、环状染色体、双着丝粒染色体。

6.正确答案 ：D

解析：国际血液学标准化委员会公布的血液分析仪的性能评价指标包括可比性、准确性、总重复性、精密度、线性范围。

7.正确答案 ：E

解析：选择性蛋白尿指数(SPI)＜0.1表示选择性好；SPI

8.正确答案 ：C

解析：沙门菌属根据抗原构造将含有相同抗原组分的归为一个组，共分为42个组。

9.正确答案 ：E

解析：测定内生肌酐清除率需要同时测定血和尿肌酐浓度，并准确留取24小时尿液。进肉食会产生外源性肌酐，剧烈运动使内源性肌酐的生成增加，两者均应避免。测定内生肌酐清除率正常饮水即可。

10.正确答案 ：B

解析：肾小管上皮细胞来自肾小管立方上皮，主要是远曲小管和近曲小管。肾小管上皮细胞形态不一，多为圆形或多边形，又称多边细胞。

11.正确答案 ：C

解析：再生障碍性贫血的实验室检查及鉴别诊断：全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少；多部位取材结果至少一个部位增生低下或极度低下，非造血细胞增多；如增生活跃，须有巨核细胞明显减少；一般无肝脾肿大；排除全血细胞减少的其他疾病；一般抗贫血治疗无效。

12.正确答案 ：C

解析：恶性组织细胞病是异常组织细胞增生所致的恶性疾病，恶性组织细胞的形态学特征可分为五个类型，其中多核巨细胞型细胞较少见，对诊断有重要意义。

13.正确答案 ：E

解析：结核分支杆菌生长缓慢，培养期长。37℃需要4～8周后才能看到菌落。

14.正确答案 ：B

解析：严重的血管内溶血，释放出大量的血红蛋白，超过肾小管阈值时，血红蛋白出现在尿中呈阳性。如PNH、血型不合输血等。

15.正确答案 ：B

解析：在口服抗凝药的起始阶段，首先是半衰期短的因子Ⅶ活性迅速减低，随后才是因子Ⅹ和Ⅱ的活性减低。

16.正确答案 ：D

解析：流行性乙型脑炎病毒可通过三带喙库蚊叮咬传播，引起流行性乙型脑炎。

17.正确答案 ：C

解析：ADH分泌对渗透压最敏感，晶体渗透压增加会引起ADH分泌增加。醛固酮对血容量变化敏感。

18.正确答案 ：C

解析：心肌梗死后0.5～2小时血中肌红蛋白浓度即升高，因此肌红蛋白为最早升高的心脏标志物。

19.正确答案 ：C

解析：反映急性出血性胰腺炎病变严重程度的指标有淀粉酶和脂肪酶，而弹性蛋白酶使胰腺血管严重损伤，导致广泛出血，是最好指标。

20.正确答案 ：E

解析：HBV的传播途径可分为血液、血制品传播、性传播及母婴传播等非肠道传播。

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