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[单选题]情感高涨多见于
A. 精神分裂症
B. 分离(转换)性障碍
C. 躁狂症
D. 应激相关障碍
E. 焦虑症
[单选题]女,32岁,婚后3年不孕,患者平素月经规律,妇科检查未发现异常。内分泌检查正常,造影示双侧输卵管堵塞。适宜的辅助生育是
A. 植入前遗传学诊断技术
B. 胞浆内单精子注射
C. 配子输卵管内移植
D. 体外受精与胚胎移植
E. 人工授精
正确答案 :D
解析:体外受精与胚胎移植:使配子在体外受精、培养,将所获得的胚胎移入宫腔使其着床发育成胎儿。适用于输卵管性不孕症,其他几项不适合输卵管性不孕。
[单选题]急性持续性疼痛阵发性加剧并休克,最可能的疾病是
A. 急性阑尾炎
B. 绞窄性肠梗阻
C. 泌尿系结石,肾绞痛
D. 外伤性肝破裂
E. 急性单纯性肠梗阻
正确答案 :B
解析:急性阑尾炎是外科常见病,居各种急腹症的首位。转移性右下腹痛及阑尾点压痛、反跳痛为其常见临床表现,故排除A;泌尿系结石临床表现差异较大,轻者无症状,典型者表现为腰痛和血尿,部分可出现尿频、尿急、尿痛等尿路感染的症状,严重者可导致尿路梗阻和肾功能损伤,故排除C;肝破裂后可能有胆汁溢入腹腔,故腹痛和腹膜刺激征较为明显,肝破裂后血液有时可能通过胆管进入十二指肠而出现黑粪或呕血(即胆道出血),故排除D;急性单纯性肠梗阻腹胀、腹痛及便秘是临床的主要症状,恶心、呕吐则为次要症状,无明显的压痛、反跳痛,偶尔可扪及包块,故排除E;一般认为出现下列征象应疑有绞窄性肠梗阻:①急骤发生的剧烈腹痛持续不减,或由阵发性绞痛转变为持续性腹痛,疼痛的部位较为固定;②腹部有压痛、反跳痛和腹肌强直,腹胀与肠鸣音亢进则不明显;③呕吐物、胃肠减压引流物、腹腔穿刺液含血液,亦可有便血;④全身情况急剧恶化,毒血症表现明显,可出现休克;⑤X线平片检查可见梗阻部位以上肠段扩张并积满液体,状若肿瘤或呈“C”形面被称为“咖啡豆征”,在扩张的肠管间常可见有腹水。故选B。
[单选题]神经梅毒初始治疗宜先选用
A. 米诺环素
B. 红霉素
C. 庆大霉素
D. 水剂青霉素
E. 苄星青霉素
正确答案 :D
解析:水剂青霉素的半衰期仅为半小时,很难维持血液有效浓度,应用水剂青霉素治疗、疗程不足和疗程不规则常导致三期梅毒发生,故不主张用水剂青霉素治疗神经梅毒以外的各期梅毒。
[单选题]女,41岁。近一年来,月经量增多,经期延长,伴进行性痛经,且逐渐加重。体检示子宫质硬而有压痛。MRI示子宫均匀性增大。最有可能的诊断是
A. 子宫肌瘤
B. 多囊卵巢综合征
C. 痛经
D. 功能性子宫出血
E. 子宫腺肌病
正确答案 :E
解析:子宫腺肌病为子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层,属于子宫内膜异位症的一种特殊型。主要临床表现:子宫多呈均匀增大,呈球形,月经量增多,经期延长以及逐渐加剧的进行性痛经。少数可有月经前后点滴出血。MRI可以区别子宫肌瘤和子宫腺肌病,并可诊断两者同时并存,此例患者为子宫均匀性增大,故为E。
[单选题]苯急性中毒主要攻击哪个系统( )
A. 骨关节
B. 血液系统
C. 神经系统
D. 呼吸系统
E. 消化系统
正确答案 :C
解析:急性苯中毒是指吸入高浓度苯蒸气后,影响机体内ATP以及乙酰胆碱的合成,从而对中枢神经系统产生麻醉作用。
[单选题]恶性肿瘤最大长到多大需要血管供给才能生长
A. 0.5mm
B. 1.0mm
C. 1.5mm
D. 2.0mm
E. 2mm以上
正确答案 :E
解析:癌细胞群繁殖到1~2mm的球形团时,如果没有血管长入,就进入“潜伏”状态。所以一般恶性肿瘤在2mm以上,需要血管供给才能生长。故本题答案为E。
[单选题]庆大霉素无治疗价值的感染是
A. 铜绿假单胞菌感染
B. 结核性脑膜炎
C. 大肠埃希菌所致尿路感染
D. 革兰阴性杆菌感染的败血症
E. 细菌性心内膜炎
正确答案 :B
解析:庆大霉素属于氨基糖苷类抗生素,抗菌作用包括:①各种革兰阴性杆菌,如大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌、克雷伯杆菌等。②革兰阴性球菌,如淋病奈瑟菌,脑膜炎奈瑟菌,但作用较差。③对产碱杆菌、不动杆菌、嗜血杆菌、沙门菌属有一定抗菌作用。④对耐甲氧西林金葡菌、耐甲氧西林表皮葡萄球菌有较好抗菌活性。⑤对肠球菌和厌氧菌不敏感。⑥庆大霉素对结核分枝杆菌无效,链霉素和卡那霉素对其有效。故本题选B。