(2002、2005)伸直型肱骨髁上骨折多见于

[单选题](2002、2005)伸直型肱骨髁上骨折多见于

A. 老年女性
B. 老年男性
C. 儿童
D. 中年女性
E. 中年男性

正确答案 ：C

解析：肱骨髁上骨折系指肱骨远端内外髁上方的骨折。其中伸直型占90%左右。以小儿最多见。

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[单选题]对于宫颈黏液-精液相合试验不恰当的是

A. 需要轻晃玻片使两滴接近
B. 性交后6小时内进行
C. 取1滴宫颈黏液和1滴液化的精液，相距2～3mm
D. 镜下观察，精子能否穿过黏液并继续向前运行
E. 选择在月经前1周进行

正确答案 ：E

解析：宫颈黏液相合试验是将精液与宫颈黏液相混，观察精子的穿透能力。可以用来判断宫颈黏液中是否有抗精子的抗体。检查前禁忌：检查前三天禁止性交。体检前一天的晚八时以后，应禁食。检查应在月经干净后的3～7天。试验时间选在预测的排卵期，在玻璃片上先放一滴新鲜精液，然后取子宫颈黏液一滴放在精液的旁边，距离2～3mm，不要盖玻片加压，以手轻轻摇动玻片，使两滴液体互相接近，在显微镜下观察精子的穿透能力。故选E。

[单选题]体内合成DNA不需要的物质是

A. dATP
B. dGTP
C. dCTP
D. dUTP
E. dTTP

正确答案 ：D

解析：本试题考核DNA主要碱基组成。DNA碱基组成为A、G、C和T，自然合成时所需要的几种三磷酸脱氧核苷酸应为dATP、dGTP、dCTP和dTTP，而不需要dUTP。试题问“体内合成DNA不需要”的自然是dUTP，故正确选择是答案D。试题反应模式或历届考试经验表明，很多考生会发生“选择E答案”的错误。这种错误可能源于考生对“脱氧胸腺嘧啶核苷酸dTMP是由脱氧尿嘧啶核苷酸dUMP经甲基化生成”的概念过分强烈。须知，这里问的是“合成DNA的原料”，而非“核苷酸合成的原料”，应注意区别。

[单选题]关于溶血性黄疸的描述不正确的是

A. 由于红细胞破坏过多，血清游离胆红素浓度升高
B. 血中结合胆红素的浓度改变不大
C. 重氮反应试验间接反应阳性
D. 尿胆红素阳性，尿胆原增多
E. 可由过敏、药物和输血不当引起

正确答案 ：D

解析：溶血性黄疸可由过敏、药物和输血不当引起，是由于红细胞破坏过多，血中未结合胆红素的浓度升高，重氮反应试验间接反应阳性，由于未结合胆红素不能通过肾小球滤过，因此尿胆红素阴性，尿胆原增多。

[单选题]诊断胆道蛔虫病的主要依据是

A. 典型症状和特征
B. 静脉胆道造影
C. X线钡餐造影
D. 内镜逆行胆管检查
E. 大便找虫卵

正确答案 ：A

解析：此题是有关胆道蛔虫症诊断的思考题。 该病的诊断主要靠蛔虫进入胆道后患者的临床特征，即症状严重、体征轻微、患者可表现为阵发性剑突下钻顶痛，发作和间歇期显著不同等，因此此题应选A。

[单选题]肝硬化的主要发病机制是肝脏

A. 病毒感染
B. 酒精中毒
C. 进行性纤维化
D. 胆汁淤积
E. 血管阻塞

正确答案 ：C

解析：肝硬化的主要发病机制是肝脏进行性纤维化，肝纤维化是各种原因引起肝硬化的共同途径。 　　【该题针对“肝硬化”知识点进行考核】

[单选题]女，40岁。双股部挤压伤，经初步抗休克处理后，病人出现吸气性呼吸困难，吸纯氧未能改善呼吸，检查：无发绀，肺部无啰音，胸透无异常发现，首先应考虑

A. 输液过量
B. 心功能不全
C. 吸入性肺炎
D. 呼吸窘迫综合征
E. 下呼吸道梗阻

正确答案 ：D

解析：双下肢挤压伤，患者吸气性呼吸困难，考虑脂肪栓塞引起呼吸窘迫综合征。呼吸窘迫综合征指严重感染、创伤、休克等肺内外袭击后出现的以肺泡毛细血管损伤为主要表现的临床综合征，临床主要表现极度呼吸困难、青紫、心率增速，不能用通常的吸氧疗法改善，X线透视肺部早期无异常。病情危重，需要积极抢救。故本题答案为D。

[单选题]集中式供水单位卫生许可证的签发单位是

A. 县级卫生计生行政部门
B. 县级建设行政主管部门
C. 县级以上地方卫生计生行政部门
D. 县级卫生计生、建设行政主管部门
E. 县级以上地方建设行政主管部门

正确答案 ：C

解析：本题考查考生了解集中式供水单位卫生许可证的签发机关。集中式供水，是指自水源集中取水，通过输配水管网送到用户或者公共取水点的供水方式，包括自建设施供水；为用户提供日常饮用水的供水站和为公共场所、居民社区提供的分质供水也属于集中式供水。为保障饮用水卫生安全，《传染病防治法》规定，饮用水供水单位从事生产或者供应活动，应当依法取得卫生许可证。《生活饮用水卫生监督管理办法》规定，集中式供水单位必须取得县级以上地方人民政府卫生计生行政部门签发的卫生许可证。2004年国务院《对确需保留行政审批项目设定行政许可的决定》明确规定保留供水单位卫生许可。

[单选题]患者，男，16岁。上呼吸道感染后全身水肿，尿蛋白6g/24h，尿红细胞（一），C3正常。最可能的病理类型是

A. 微小病变型肾病
B. 膜性肾病
C. 淀粉样变性
D. 轻链沉积病
E. 糖尿病肾病

正确答案 ：A

解析：微小病变型肾小球肾炎多见于儿童，可发生于呼吸道感染和免疫接种之后，临床主要表现为肾病综合征。水肿为最早出现的症状，蛋白尿多为选择性。通常不出现高血压或血尿。电镜观察肾小球基膜正常，无沉积物，主要改变是弥漫性脏层上皮细胞足突融合。肾上腺皮质激素治疗对90%的患者有明显疗效。本例患者符合微小病变型肾小球肾炎的发病特点。

[单选题]以上疾病首选糖皮质激素治疗的是

A. 糖尿病肾病
B. 紫殿性肾炎
C. 肾淀粉样变
D. 微小病变性肾病
E. IgA肾病

正确答案 ：D

解析：糖皮质激素简称激素，是目前已知最强的抗炎药物。在风湿病的治疗中应用广泛，是许多疾病首选的药物，但并非对所有疾病而言。微小病变性肾病即脂性肾病，本病多见于儿童，主要表现为肾病综合征，蛋白尿为高选择性，主要为小分子的白蛋白，因为肾小球病变轻微，所以一般无血尿和高血压，因此本病对皮质激素敏感，治疗效果好，病变可完全恢复。糖尿病肾病主要是由于糖尿病引起的，而糖皮质激素禁用与糖尿病，故而本病不能禁用激素治疗。其他肾炎可选用激素治疗，但并不是首选治疗且最有效的。

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