卫生副高职称考试宝典骨外科卫生副高高级职称备考模拟试题(J1)

1. [单选题]患者男性，30岁，右前臂尺侧切割伤，右手呈爪状畸形，诊断尺神经损伤，在有关尺神经损伤诊断治疗的描述中，错误的是

A. 肘上部尺神经损伤者较肘下部损伤者爪状畸形重
B. 拇指示指夹纸试验时需注意检查方法，有时因拇深屈肌腱的影响可出现阴性检查结果
C. 尺神经中感觉与运动纤维相当，缝合时尤需准确对位，不可有旋转
D. 为了获得足够长度以利吻合，可将尺神经移至肘前
E. 若神经吻合后功能恢复不佳，可将中指及环指指浅屈肌腱转移重建骨间肌与蚓状肌功能

2. [多选题]下颈椎不稳常见症状有

A. 恶心
B. 猝倒
C. 头痛、头晕
D. 视物不清
E. 耳鸣、耳聋

3. [多选题]股四头肌肌腱断裂或髌腱断裂的病因可能是

A. 创伤性
B. 类风湿关节炎
C. 痛风
D. 糖尿病
E. 长期服用激素类药物

4. [单选题]青年男性外伤致右肱骨干骨折，折端外露，查体有垂腕，垂指畸形，虎口局感觉障碍。该患的正确诊断是

A. 右肱骨干开放性骨折
B. 右肱骨干开放性骨折伴桡神经损伤
C. 右肱骨干骨折伴桡神经损伤
D. 右肱骨干闭合性骨折
E. 右肱骨干闭合性骨折伴桡神经损伤

5. [单选题]青年男患，右膝关节慢性肿痛半年，活动障碍，但皮肤色泽正常，X线片示关节间隙变窄，诊断考虑为

A. 单纯骨结核
B. 单纯滑膜结核
C. 全关节结核
D. 化脓性关节炎
E. 化脓性骨髓炎合并关节炎

6. [多选题]下面有关NSAIDs说法正确的是

A. 无耐药性
B. 有依赖性
C. 有剂量极限性
D. 应于餐后服用
E. 无剂量限制

7. [单选题]男性，26岁，外伤致肱骨中下1／3骨折，来院检查时发现有垂腕征，垂指畸形。该患者合并哪条神经损伤

A. 尺神经损伤
B. 臂丛神经损伤
C. 正中神经损伤
D. 桡神经损伤
E. 正中、尺神经同时损伤

8. [单选题]病人割伤手腕部，伤口二期缝合，以后手指呈爪形畸形，手内部肌明显萎缩，所有手指感觉消失，对掌功能丧失，最可能的诊断是

A. 尺神经损伤
B. 正中神经损伤
C. 桡神经损伤
D. 尺神经、正中神经联合伤
E. 桡神经、正中神经联合伤

9. [多选题]脾的主要生理功能有（ ）

A. 主运化
B. 主疏泄
C. 主藏血
D. 主升
E. 主统血

10. [单选题]患者男，20岁，打篮球跳起下落时扭伤左踝关节，外踝前下方肿胀，淤斑，压痛，极度内翻位外踝下方空虚，内翻角度明显增加，内翻位照片外侧关节间隙增宽，应诊断为

A. 左踝外侧副韧带完全撕裂并踝关节半脱位
B. 左踝外侧副韧带部分撕裂
C. 左踝外侧副韧带完全撕裂并外踝骨折
D. 左踝外侧副韧带部分撕裂并踝关节半脱位
E. 左踝外侧副韧带完全撕裂

11. [单选题]患者摔伤后的脊柱X线侧位片及CT示腰椎体压缩于1／3～1／2之间，则此患者压缩骨折的程度为

A. 轻度
B. 中度
C. 重度
D. 合并神经损伤者为极重度
E. 合并神经损伤者不按该法分类

12. [单选题]下面哪一项不会出现在脊柱结核患者中

A. 椎体楔形变
B. 椎旁脓肿
C. 流注脓肿
D. 拾物实验阳性
E. 直腿抬高实验阳性

13. [单选题]患者，男性，32岁，无意中发现左腘窝部无痛性肿块1周，无其他不适。为了明确诊断，下列哪项检查最有价值

A. 碱性磷酸酶
B. 膝部X线片
C. 核素扫描
D. 关节镜检查
E. 肿块B型超声波检查

14. [单选题]膝关节有扭伤及交锁史，最可能的损伤是

A. 膝关节外侧副韧带损伤
B. 胫骨平台骨折
C. 半月板损伤
D. 内侧副韧带撕裂
E. 前十字韧带撕裂

15. [单选题]腰椎间盘突出症与腰椎椎管狭窄症的鉴别，最主要的根据是

A. 腰痛的部位
B. 腰痛的轻重程度
C. 有无坐骨神经区的放射痛
D. 有无神经源性间歇跛行
E. X线片、造影、CT、MRI等检查

16. [单选题]在进行骨折复位时，下列选项正确的是

A. 原则上将远侧骨折段对准近侧骨折段所指的方向
B. 原则上将近侧骨折段对准远侧骨折段所指的方向
C. 应在肢体的中立位进行复位
D. 应在肢体的功能位进行复位
E. 原则上应以反折、回旋的手法进行复位

17. [单选题]断肢再植术后，肢体应摆放在

A. 抬高促进回流
B. 放低增加血运
C. 保持同心脏平面
D. 屈曲固定
E. 伸直固定

18. [单选题]伸直型肱骨髁上骨折多见于

A. 老年女性
B. 老年男性
C. 儿童
D. 中年女性
E. 中年男性

19. [单选题]10岁，右大腿下端疼痛伴高热达39.5℃一天，怀疑为急性化脓性骨髓炎。体格检查有力的证据是

A. 右股骨下端皮温升高
B. 右股骨下端（干骺端）深压痛
C. 右股骨下端肿胀
D. 局部血管充盈怒张
E. 右膝关节伸屈受限

20. [多选题]化脓性骨髓炎作局部固定的目的为 ( )

A. 防止畸形
B. 有利肢体休息
C. 避免感染波及关节
D. 防止病理骨折
E. 预防静脉血栓形成

1.正确答案 ：A

解析：肘上部尺神经受损者，由于环指及小指的指深屈肌同时瘫痪，指间关节不呈屈曲状，不能表现为典型的爪状。而在肘下部损伤者，指深屈肌尺侧半的功能正常，小指及环指呈现为掌指关节过伸，指刚关节屈曲，不能在屈掌指关节同时伸指间关节而呈典型的爪状，故A错误。

2.正确答案 ：ABCE

解析：下颈椎不稳症的临床表现差别较大，从轻度的颈部不适到根性放射痛，甚至瘫痪等，常见症状有恶心、猝倒、头痛、头晕、耳鸣、耳聋等，本题答案选择ABCE。

3.正确答案 ：ABCDE

解析：股四头肌肌腱断裂或髌腱断裂的多是创伤性引起的，自发性的病因可能是类风湿关节炎、痛风、糖尿病、长期服用激素类药物等。本题答案选择ABCDE。

4.正确答案 ：B

解析：患者有骨折并骨折端外露，是开放性骨折。出现垂腕，垂指畸形，虎口局感觉障碍，是桡神经损伤的表现，故本题答案选择B。

5.正确答案 ：C

解析：患者关节疼痛并活动障碍，X线示关节间隙变窄，有了关节的改变，考虑全关节结核。

6.正确答案 ：ACD

解析：非甾体类消炎药（NSAIDS）是一类非类固醇激素类的能够消除疼痛、肿胀、四肢僵直及炎症的药物。NSAIDs应于餐后服用，无耐药性，有剂量极限性。本题答案选择ACD。

7.正确答案 ：D

解析：桡神经在肱骨中下1／3紧贴肱骨，垂腕、垂指畸形是桡神经受损的表现。

8.正确答案 ：D

解析：手内部肌分为骨间肌、蚓状肌及大、小鱼际肌，分别由正中几尺神经支配。对掌功能障碍，主要由正中神经支配的拇指对掌肌麻痹所致。而骨间肌有尺神经支配，损伤后出现萎缩。因此该病人存在正中神经、尺神经联合伤。

9.正确答案 ：ADE

10.正确答案 ：A

解析：患者外伤后出现极度内翻位外踝下方空虚，内翻角度明显增加，内翻位照片外侧关节间隙增宽，是外侧副韧带完全断裂的表现，无骨折，本题答案选择A。

11.正确答案 ：B

解析：椎体压缩骨折分为轻度(压缩部分不超过椎体高度的1/3);中度(压缩部分不超过椎体高度的1/2);重度(压缩部分超过椎体高度的1/2或全碎)，故本题答案选择B。

12.正确答案 ：E

解析：直腿抬高试验以及加强试验是用来检查腰椎间盘突出，脊柱结核的患者不出现直腿抬高试验阳性，本题答案选择E。

13.正确答案 ：E

14.正确答案 ：C

解析：半月板破裂多为膝关节扭伤引起，患肢运动时，如果半月板破裂的边缘卷曲，即可发生交锁。

15.正确答案 ：E

解析：①两者都可出现腰痛（部位没有明确的界限，程度都可轻可重）、受累神经根（都可累及坐骨神经）支配区的放射痛以及运动感觉反射等改变；②神经源性间歇跛行是腰椎椎管狭窄症的特点，但1/3的腰椎间盘突出症患者也可发生；③两者的鉴别主要根据X线片、造影、CT、MRI的结果确立。

16.正确答案 ：A

解析：骨折复位时原则上将远侧骨折段对准近侧骨折段所指的方向，答案A正确。

17.正确答案 ：C

解析：断肢再植术后，肢体抬高，与心脏保持在同一水平面，本题答案选择C。

18.正确答案 ：C

解析：肱骨髁上骨折系指肱骨远端内外髁上方的骨折。其中伸直型占90%左右。以小儿最多见，多发年龄为5～12岁，故本题答案选择C。

19.正确答案 ：B

解析：化脓性骨髓炎疼痛剧烈，压痛部位深，表面红肿不明显，出现症状和体征分离现象。本题中B以外的答案可以说明局部有炎症感染，不能说明是骨髓炎。故本题选择B。

20.正确答案 ：ABD

解析：化脓性骨髓炎治疗时，局部用适当的夹板或石膏托限制活动，抬高患肢，以防止畸形，减少疼痛和避免病理骨折。本题答案选择ABD。

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