医学职称副高考试宝典重症卫生副高真题案例分析题答案+解析(T6)

1. [单选题]有关对呼吸衰竭病因的叙述，下列哪项是错误的

A. 颅内压增高，抑制呼吸中枢
B. 某些药物抑制呼吸中枢
C. 重症肌无力或多发性神经炎使呼吸运动瘫痪
D. 气道阻塞或严重痉挛引起通气障碍
E. 肋骨骨折影响呼吸

2. [单选题]下列并发症中仅在锁骨下静脉穿刺术才会出现的是：

A. 气胸
B. 乳靡胸
C. 空气栓塞
D. 误伤动脉
E. 感染

3. [单选题]下列哪些原有疾病遭受急性损害后更易发生MODS

A. 慢性器官病变如肝硬化、慢性肾病
B. 免疫功能低下，糖尿病，严重的营养不良
C. 错误的输血
D. 长期应用抗癌药物
E. 以上都是

4. [单选题]对于肝功能评价，下列哪项错误

A. 血清丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)并非真正的肝功能反映
B. 反映急性肝细胞损伤以ALT最敏感
C. 肝功能衰竭时，血清ALT必然升高明显
D. 胆红素代谢试验反映肝排泌功能
E. 血清蛋白和凝血酶原时间反映肝脏合成功能

5. [单选题]急性心肌梗死合并急性病态窦房结综合征常见原因是

A. 右冠状动脉病变
B. 左冠状动脉主干病变
C. 左冠状动脉前降支病变
D. 左冠状动脉回旋支病变
E. 以上都不是

6. [单选题]关于胸外心脏按压，描述不正确的是

A. 抢救中应密切注意观察呼吸、脉搏和瞳孔等变化
B. 应强调CPR时持续有效胸外按压，不应在电除颤后立即检查患者心跳或脉搏，而是应该重新进行CPR，先行胸外按压，心跳检查应在实施5个周期CPR后进行
C. 所有人工呼吸均应持续吹气1秒以上
D. 对所有患者给予的按压通气比为30︰2
E. 并发症包括肋骨骨折、胸骨骨折，骨折断端损伤内脏引起穿孔、出血、气胸等

7. [单选题]压力－时间曲线的临床可用于

A. 判断有无自主触发
B. 评估吸气触发做功的大小
C. 反馈调节呼吸机参数
D. 测量PEEPi的大小
E. 以上全对

8. [单选题]下列各项中最宜作为评价休克患者补液量及速度是否合适的指标是

A. 动脉血压
B. 心率
C. 尿量
D. 每搏输出量
E. 肺动脉楔压

9. [单选题]患者男性，37岁，因“车祸致多发伤6小时”入院。入院时神志不清，体温39.5℃，呼吸需呼吸机辅助通气，血压尚稳定，下列符合患者病理生理变化的是

A. 血糖升高
B. 葡萄糖是主要的供能来源
C. 游离脂肪酸生成减少
D. 蛋白分解减少或不变
E. 胰岛素分泌相对增多

10. [单选题]动脉出血的特点是：

A. 血色鲜红
B. 血流急
C. 呈喷射状
D. 出血在断裂血管的近心端
E. 以上都是

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：C

解析：目前临床上对肝功能评价包括：反映肝细胞损伤功能试验（血清ALT和AST检测）；反映肝排泌功能（胆红素代谢试验）；反映肝合成功能（血清蛋白和凝血酶原时间）和反映肝细胞间质变化试验。ALT和AST提示肝细胞受损，但非真正肝功能体现，而肝坏死严重时，血清ALT常升高不明显，表现为高胆红素血症，出现胆酶分离现象，故答案为C。

5.正确答案 ：A

解析：右冠状动脉梗死常引起血压下降，并累及传导系统，必要时需安放临时起搏器。

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：E

解析：反映容量的指标有中心静脉压和肺动脉楔压，尤其是后者。故答案选择E。

9.正确答案 ：A

解析：急性创伤等应激早期，机体代谢以分解代谢为突出，血糖由于胰岛素抵抗和糖异生增强出现应激性高血糖，胰岛素分泌相对减少，蛋白分解增加，脂肪分解加速，游离脂肪酸增加，是危重病时的主要供能来源。

10.正确答案 ：E

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