正高级卫生考试宝典2023中西医结合内科医学正高历年考试真题下载(M7)

1. [多选题]臌胀主要为哪几个脏腑功能失调

A. 肝
B. 脾
C. 胃
D. 心
E. 肾

2. [多选题]胃痛的治疗原则是

A. 理气
B. 疏肝
C. 和胃
D. 化瘀
E. 止痛

3. [多选题]慢性胰腺炎典型病症表现是

A. 上腹疼痛
B. 胰腺钙化
C. 假性囊肿
D. 糖尿病
E. 脂肪泻

4. [多选题]可引起慢性肝炎的药物有

A. 异烟肼
B. 速尿
C. 阿司匹林
D. 磺胺类
E. 乙醇

5. [多选题]噎膈的后期治疗重在

A. 润燥降气
B. 理气开郁
C. 化痰消瘀
D. 滋阴养血润燥
E. 益气温阳

6. [单选题]据《素问·阴阳应象大论》，"气味辛甘"药物的性能是

A. 固表发汗
B. 发散属阳
C. 宣通肺气
D. 补虚
E. 涌泄属阴

7. [多选题]下列证情中预后不良的是（ ）

A. 厥阴病，渴欲饮水者
B. 伤寒发热，下利厥逆，躁不得卧者
C. 伤寒发热，下利至甚，厥不止者
D. 伤寒下利，日十余行，脉反实者
E. 伤寒六七日不利，便发热而利，其人汗出不止者

8. [单选题]某女，60岁。患右侧手臂不举，背部恶寒，体倦困重，脉沉滑。此寒湿之痰在经络，针肺俞、曲池、手三里穴，并投散寒化湿祛痰之剂，结合《灵枢·经脉》分析，其治法宗

A. 大肠手阳明之脉"是主津液所生病"
B. 小肠手太阳之脉"是主液所生病"
C. 大肠手阳明之脉气有余
D. 胃足阳明之脉气不足
E. 脾足太阴脾之脉"是主脾所生病"

9. [单选题]某女，48岁。先因劳役饮食失节，加之忧思，病痞结，胸腹胀满，旦食不能暮食，两胁胀痛，脉弦。最合适的诊断为

A. 肤胀
B. 胁胀
C. 腹胀
D. 单腹胀
E. 鼓胀

10. [单选题]《评热病论》阴阳交的三死证指

A. 汗出辄复热热，狂言，失志
B. 狂言不能食，邪盛精衰
C. 精无俾，失志，脉躁疾
D. 汗后脉犹躁疾，狂言，不能食
E. 以上均不是

1.正确答案 ：ABE

解析：在鼓胀的病变过程中，肝脾肾二脏常相互影响，肝郁而乘脾，土壅则木郁，肝脾久病则伤肾，肾伤则火不生土或水不涵木。同时气、血、水也常相因为病，气滞则血瘀，血不利而为水，水阻则气滞；反之亦然。据此选ABE。

2.正确答案 ：ACE

3.正确答案 ：ABCDE

解析：多至90%的慢性胰腺炎患者存在程度不同的腹痛，间隔数月或数年发作一次，为持续性疼痛。多位于中上腹部，为钝痛或隐痛。胰腺钙化是各种原因引发的慢性胰腺炎的一个共同特征，CT检查可看到胰腺内钙化，提示有胰石。常见的并发症是假性囊肿的形成。重症病人腺泡破坏过多，分泌减少，表现为腹胀与腹泻，由于脂肪的消化、吸收障碍，粪便中的脂肪量增加，故称脂肪泻。此外，如胰岛受累明显可影响糖代谢，约10%有明显的糖尿病症状。故本题的正确答案为ABCDE。

4.正确答案 ：ACDE

解析：异烟肼可引起20%的患者轻度而短暂的转氨酶增高，1%~2%的患者可发生症状明显的肝炎，并可能是致死性的.有些药物可以引起肉芽肿或其他难以归类的肝损害，即混合型肝功能障碍.这类药物包括氨基水杨酸，磺胺，某些抗生素，奎尼丁，别嘌呤醇，丙戊酸和阿司匹林等.乙醇代谢过程中产生的大量活性氧（ROS），氧自由基的毒性反应，使人体发生氧化应激，是酒精性肝病发生发展的关键机制之一。②乙醛的毒性作用：乙醛是乙醇代谢的中间产物，是造成慢性进行性肝损害的主要因素之一。③内毒素：ALD患者肠道内毒素产生和吸收均有增加，而肝脏对内毒素的清除不足，形成肠源性内毒素血症，通过多种机制加重肝脏炎症损伤。④乙醇的毒性：乙醇代谢过程中，消耗大量NAD+,引起一系列生化代谢紊乱，诱发低血糖，引起乳酸性酸中毒，引起脂肪酸堆积导致脂肪肝；乙醇也干扰蛋白质和核酸代谢。据此选ACDE。

5.正确答案 ：DE

解析：噎膈后期以正虚为主，或虚实并重，但治疗重在扶正，以滋阴养血润燥，或益气温阳为法，也可少佐理气开郁，化痰消瘀之晶。但治标当顾护津液，不可过用辛散香燥之药；治本应保护胃气，不宜过用甘酸滋腻之品。故选DE。

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：BCDE

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：D

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