中西医结合内科正高医学高级职称2023真题案例分析题答案+解析(M6)

1. [单选题]湿温，症见身热汗出不解，口渴不欲多饮，脘痞呕恶，心烦，便溏色黄，小便短赤，苔黄滑腻，脉濡数，其病机为

A. 湿重热轻，困阻中焦
B. 湿热弥漫三焦
C. 湿热并重，困阻中焦
D. 气分湿热蕴蒸，酿成热毒
E. 湿热郁阻少阳

2. [多选题]《金匮要略》中提到的预防思想有( )

A. 未病先防
B. 既病防变
C. 早期治疗
D. 防止误治
E. 治未病

3. [多选题]缺铁性贫血除有贫血的临床表现外，尚有

A. 口炎舌炎咽下困难或咽下时梗阻感等黏膜损伤表现
B. 出血，皮肤出血点
C. 缺铁引起贫血性心脏病易发生左心衰
D. 皮肤干燥，毛发无泽，反甲等外胚叶组织营养缺乏表现
E. 嗜异食癖

4. [单选题]主治"胸痹心中痞，气结在胸，胸满，胁下逆抢心"偏实者宜用

A. 栝蒌薤白白酒汤
B. 栝蒌薤白半夏汤
C. 枳实薤白桂枝汤
D. 桂枝生姜枳实汤
E. 桔枳姜汤

5. [单选题]《素问·阴阳应象大论》中"浊阴走五脏"，"浊阴"是指

A. 二便等污秽之物
B. 使上窍发挥各种功能的精微物质
C. 饮食化生的精气
D. 精血津液
E. 卫气

6. [单选题]对《灵枢·决气》中"六气"的错误描述是

A. 两神相搏，合而成形，常先身生，是谓精
B. 中焦受气取汁，变化而赤，是谓血
C. 腠理发泄，汗出溱溱，是谓津
D. 骨属屈伸，泄泽补益脑髓，皮肤润泽，是谓气
E. 壅遏营气，令无所避，是谓脉

7. [多选题]烂喉痧与大头瘟初起均可见（ ）

A. 咽喉肿痛
B. 发热恶寒
C. 口渴
D. 头面红肿
E. 肌肤丹痧

8. [多选题]运用温病通下逐邪法的注意点是（ ）

A. 里热未成实结者不宜盲用
B. 平素体虚者宜攻补兼施
C. 津枯肠燥者忌用通腑泄热法
D. 下后邪气复聚再下应慎
E. 无郁热结滞者不宜盲用

9. [多选题]太阴病“暴烦下利日十余行，必自止”是因为（ ）

A. 脾阳下陷，阴液下竭
B. 病转阳明
C. 脾阳来复
D. 腐秽自行排出
E. 脾肾阳衰，阳亡阴涸

10. [多选题]臌胀肝肾阴虚型处方宜选

A. 六味地黄丸
B. 知柏地黄丸
C. 一贯煎
D. 血府逐瘀汤
E. 膈下逐瘀汤

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：ABCE

3.正确答案 ：ACDE

解析：缺铁性贫血临床表现：1.缺铁原发病表现；2.贫血表现；3.组织缺铁表现：精神行为异常，如烦躁、注意力不集中、异食癖；体力、耐力下降；易感染；儿童生长发育迟缓、智力低下；口腔炎、舌炎、舌乳头萎缩、口角皲裂、吞咽困难；毛发干枯、脱落；皮肤干燥、皱缩；指（趾）甲缺乏光泽、脆薄易裂，重者指（趾）甲变平，甚至凹下呈勺状（反甲）。各种原因引起血红蛋白(HB)<70g/L的慢性贫血，导致心排血量增加、心脏增大或心功能不全，称为贫血性心脏病，易发生左心衰。故本题正确答案为ACDE。

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：ABC

8.正确答案 ：ABCDE

9.正确答案 ：CD

10.正确答案 ：ACE

解析：治法宜滋养肝肾，凉血化瘀。方药用六味地黄丸或一贯煎合膈下逐瘀汤。六味地黄丸中熟地黄、山茱萸、山药滋养肝肾，茯苓、泽泻、丹皮淡渗利湿。一贯煎中生地、沙参、麦冬、枸杞滋养肝肾，当归、川栋子养血活血疏肝。膈下逐瘀汤中五灵脂、赤芍、桃仁、红花、丹皮活血化瘀，川芎、乌药、延胡索、香附、枳壳行气活血，甘草调和诸药。

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