2024执业医师考试宝典乡村全科执业助理医师真题题库(W3)

1. [单选题]关于艾滋病的血液途径传播，以下说法错误的是( )。

A. 尽量减少输血和血制品，必须输血时要使用经过HIV抗体检测的血液和经过严格消毒的输液器
B. 静脉注射要使用一次性注射器具
C. 可以与他人共用刮脸刀、剃须刀、牙刷等，在消毒不严格的理发店、美容店等处刮胡子、修鬓角、美容、穿耳、文身、修脚等不会传播艾滋病
D. 从事人工授精，接触血制品、治疗和护理艾滋病患者的医务人员应认识到其工作有感染HIV的危险性，必须严格遵守操作规程，避免医源性感染
E. 有静脉吸毒行为的人不要与他人共用注射器具

2. [单选题]低渗性脱水补液应选择( )。

A. 5%葡萄糖液
B. 等张含钠溶液
C. 1/2张含钠液
D. 1/3张含钠液
E. 2/3张含钠液

3. [单选题]患者昨日突发胃脘疼痛，恶寒喜暖，不思饮食，嗳气频作，形寒身热，舌苔白，脉弦紧。应首选的中成药是

A. 良附丸
B. 保和丸
C. 胃苏颗粒
D. 藿香正气丸
E. 气滞胃痛颗粒

4. [单选题]胸骨后伴吞咽困难见于以下哪种疾病

A. 心脏神经官能症
B. 心绞痛
C. 心肌梗死
D. 支气管肺癌
E. 反流性食管炎

5. [多选题]预防性卫生监督的特性有哪些( )

A. 公益性
B. 保护性
C. 技术性
D. 综合性
E. 预防性

6. [单选题]老年中医药保健指导不包括( )

A. 饮食调养
B. 起居调摄
C. 运动保健
D. 预防用药
E. 穴位保健

7. [单选题]医患沟通中的非言语沟通形式不包括

A. 目光接触
B. 引导话题
C. 面部表情
D. 人际距离
E. 身段姿态

8. [单选题]一般情况下，初治肺结核患者的治疗疗程为6个月，复治肺结核患者为( )，耐多药肺结核患者为24个月。

A. 7个月
B. 8个月
C. 9个月
D. 10个月
E. 12个月

9. [单选题]女，32岁。因关节痛口服吲哚美辛治疗5天，上腹痛1天。半小时前呕吐咖啡样物200ml，呕吐后腹痛缓解。既往无肝病及胃病史。首选的检查是

A. 腹部B超
B. 上消化道X线钡剂造影
C. 腹部CT
D. 胃液分析
E. 胃镜

10. [单选题]男，28岁。发作性心动过速8年，突发突止。发作时心电图提示：心率180次／分，节律规则，QRS波群时限正常，可见逆行P波。该患者最可能的诊断是

A. 窦性心动过速
B. 室性心动过速
C. 心房颤动
D. 阵发性室上性心动过速
E. 心房扑动

11. [单选题]男性，24岁，在体检时发现肝有占位性病变，经临床各种辅助检查诊断为原发性肝癌，即进行手术切除术，病人精神紧张询问医生关于原发性肝癌预后判断，下列哪项是错误的( )

A. 瘤体小于5cm早期手术预后好
B. 25岁以下年轻病人预后好
C. 有完整包膜，核分裂少，无瘤形成预后好
D. OT(+)和淋巴细胞转化率大于50％者预后差
E. ALT显著升高者预后差

12. [单选题]复杂部分性发作的病损在( )。

A. 中央前回
B. 黑质-纹状体
C. 颞叶
D. 枕叶
E. 小脑

13. [单选题]判断糖尿病患者低血糖值的下限是

A. ≤3.9mmol/L
B. ≤2.8mmol/L
C. ≤6.1mmol/L
D. ≤7.0mmol/L
E. ≤2.0mmol/L

14. [单选题]急性肾炎经控制水、盐入量后仍水肿、少尿者可用氢氯噻嗪，无效时用( )。

A. 环磷酰胺
B. 呋塞米
C. 青霉素
D. 双嘧达莫
E. 吲哚美辛

15. [单选题]食管疾病的胸痛特点是

A. 精神紧张诱发
B. 服用硝酸甘油减轻
C. 呼吸时加重，屏气时消失
D. 压迫加剧
E. 进食加剧

16. [单选题]女，65岁。活动时胸痛1年余。高血压病史20余年，脑出血病史3年。动脉造影示：右冠状动脉近段狭窄90%。实验室检查：血肌酐140mmol/L，ALT45U/L，LDL-C3.5mmol/L。关于患者使用他汀类降脂药物的使用原则，正确的是

A. 过度降低胆固醇水平，不能使用
B. 降低胆固醇水平有可能诱发脑出血，不必使用
C. 基础低密度脂蛋白水平不高，不必使用
D. 基础肝肾功能不正常，不能使用
E. 确诊冠心病，只要无禁忌证，应长期用

17. [单选题]患者，男，58岁，长期吸烟，最近出现咳嗽，咳痰，痰中带血丝，右侧胸痛，消瘦，X线提示右侧肺门类圆形阴影，边沿毛糙，为进一步明确诊断，应选择的检查是

A. 生化检查
B. 肿瘤标志物检查
C. 痰培养加药敏试验
D. 纤维支气管镜
E. 血常规

18. [单选题]四神丸的功效是

A. 疏肝理气，和胃止痛
B. 温中和胃
C. 益气健脾，养血安神
D. 温肾散寒，涩肠止泻
E. 疏肝健脾，养血调经

19. [单选题]对确定结核分枝杆菌感染最有价值的检查是

A. 血清结核杆菌抗体
B. PPD试验
C. 痰结核杆菌PCR
D. 痰结核杆菌培养
E. γ-干扰素释放试验

20. [单选题]下列关于鼻出血的特点，说法不正确的一项是( )。

A. 儿童和青少年的鼻出血部位多数在鼻中隔前下方的易出血区
B. 鼻出血的临床特点主要是鼻腔出血
C. 中、老年者的鼻出血发生在利特尔动脉丛或克氏静脉丛
D. 可以单侧出血，亦可双侧出血；可表现为间歇性反复出血，亦可为持续性出血
E. 出血量多少不一，轻者仅涕中带血或倒吸血涕，重者可达数百毫升以上，甚至危及生命

1.正确答案 ：C

解析：艾滋病的血液途径传播：①尽量减少输血和血制品，必须输血时要使用经过HIV抗体检测的血液和经过严格消毒的输液器。有关方面应严把血源关。②避免不必要的静脉注射。静脉注射要使用一次性注射器具。有静脉吸毒行为的人不要与他人共用注射器具。③不与他人共用刮脸刀、剃须刀、牙刷等，不在消毒不严格的理发店、美容店等处刮胡子、修鬓角、美容、穿耳、文身、修脚等。尽可能避免使用容易刺破皮肤而又公用的工具。④从事人工授精，接触血制品、治疗和护理艾滋病患者的医务人员应认识到其工作有感染HIV的危险性，必须严格遵守操作规程，避免医源性感染。

2.正确答案 ：C

解析：脱水往往是急性腹泻的主要死因，合理的液体疗法是降低病死率的关键。主要为口服补液治疗。口服补液盐(ORS)传统配方：张力约为2/3张。ORS低渗配方：张力约为1/2张。

3.正确答案 ：A

解析：胃痛寒邪客胃的主要症状为胃痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减，遇寒加剧，口淡不渴。苔薄白，脉弦紧。符合该患者的表现，诊断为寒邪客胃，其治法是温胃散寒，行气止痛。常用的中成药是良附丸、附子理中丸。故选A。

4.正确答案 ：E

解析：吞咽困难伴胸骨后疼痛见于食管炎症、溃疡、异物、癌等，如进食过冷、过热食物诱发疼痛，则常为弥漫性食管痉挛。心脏病和肺癌一般不会伴有吞咽困难。

5.正确答案 ：ABCDE

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：B

解析：非言语沟通在人际沟通中亦占有重要地位，因为人们相互沟通在许多情况下不可能全部以言语的方式来表达，但可以通过表情动作、目光接触、周围环境信息等手段表达自己的情感，从而达到沟通的目的。非言语沟通可分为动态与静态两种。动态主要包括面部表情、身段表情和人际距离等。静态包括衣着打扮、环境信息等。

8.正确答案 ：B

解析：一般情况下，初治肺结核患者的治疗疗程为6个月，复治肺结核患者为8个月，耐多药肺结核患者为24个月。

9.正确答案 ：E

解析：服用非甾体抗炎药后引起上消化道出血，考虑为急性胃黏膜病变，确诊则有赖于胃镜检查发现糜烂及出血病灶，由于胃黏膜修复很快，当提示本病时，应尽早行胃镜检查确诊（24~48小时内进行）。

10.正确答案 ：D

解析：年轻患者、突发突止、节律规则，考虑为阵发性室上性心动过速。其特点为心率150～240次／分，节律规整，第一心音强弱一致。QRS波群形态与时限正常，有时可伴差异性传导；P与QRS关系固定，但有时P波不易辨认。

11.正确答案 ：D

12.正确答案 ：C

解析：复杂部分性发作又称精神运动性癫痫。伴有意识障碍的部分性发作。成人癫痫发作以此类型最多。其多数病例病灶在颞叶及边缘系统。

13.正确答案 ：A

解析：糖尿病患者血糖值≤3.9mmol/L（非糖尿病患者低血糖的标准为≤2.8mmol/L），就属于低血糖范畴。

14.正确答案 ：B

解析：经控制水、盐入量后仍水肿、少尿者可用氢氯噻嗪，无效时用呋塞米。

15.正确答案 ：E

解析：食管疾病的胸痛特点是进食加剧。

16.正确答案 ：E

解析：本例为典型临床思维题，患者活动时胸痛，血管造影提示诊断为冠心病（血管狭窄超过50%即可诊断）。实验室检查肾功能（血肌酐）正常；肝功能（ALT）轻度升高，没有超过正常值的2倍（正常值40U/L），对使用他汀类药物没有影响；胆固醇也在正常范围内。此时，临床上一旦确诊冠心病，只要没有禁忌证，都长期使用他汀类药物，因其不仅有降脂作用，还有稳定血管内斑块、减少血管内炎症反应，及减少心血管不良事件发生的作用。

17.正确答案 ：D

解析：纤维支气管镜检查是诊断肺癌的主要方法，对确定病变性质、范围，明确手术指征与方式有一定帮助。

18.正确答案 ：D

解析：四神丸的功效：温肾散寒，涩肠止泻。

19.正确答案 ：D

解析：痰结核分枝杆菌检查是确诊结核病的主要方法，也是制定化疗方案和考核治疗效果的主要依据，可作为结核病诊断的金标准。痰结核分枝杆菌检查包括痰涂片抗酸染色和痰结核分枝杆菌培养。痰涂片抗酸染色检查是简单、快速、易行和可靠的方法，但由于非结核分枝杆菌也可出现阳性结果，因此，还需进行痰培养。

20.正确答案 ：C

解析：鼻出血是临床常见症状之一。儿童和青少年的鼻出血部位多数在鼻中隔前下方的易出血区(即利特尔动脉丛或克氏静脉丛)；中、老年者的鼻出血则发生在鼻腔后段。鼻出血的病因包括局部病因和全身病因。临床特点主要就是鼻腔出血，可以单侧出血，亦可双侧出血；可表现为间歇性反复出血，亦可为持续性出血；出血量多少不一，轻者仅涕中带血或倒吸血涕，重者可达数百毫升以上，甚至危及生命。

查看答案 登录查看本科目所有考试题

本文链接：https://www.51ksbd.com/show/1z4opl.html