2024执业医师资格考试宝典乡村全科执业(助理)医师模拟考试系统(W4)

1. [单选题]急性尿潴留病因中，属于非机械性梗阻的是

A. 尿道结石
B. 外伤性高位截瘫
C. 尿道断裂
D. 尿道肿瘤
E. 前列腺增生

2. [单选题]常见于头、脘腹、胁肋、腰背处的疼痛为

A. 隐痛
B. 酸痛
C. 重痛
D. 灼痛
E. 冷痛

3. [单选题]居民健康档案内容的查体栏中"足背动脉搏动"，( )患者必须进行此项检查。

A. 冠心病
B. 糖尿病
C. 心脏病
D. 癌症
E. 脑梗

4. [单选题]主气血两虚的脉象是

A. 弦脉、实脉
B. 细脉、虚脉
C. 实脉、沉脉
D. 浮脉、数脉
E. 滑脉、数脉

5. [单选题]男性，42岁，胃溃疡史10年。近2个月上腹疼痛。失去原规律性伴反酸，嗳气，内科药物治疗疗效不满意，急需下列哪项检查

A. 钡餐检查
B. B超检查
C. 胃酸测定
D. 便隐血试验
E. 胃镜+活检检查

6. [单选题]漏肩风手阳明经证的针灸配穴是

A. 外关
B. 后溪
C. 合谷
D. 列缺
E. 内关

7. [单选题]患儿，女，8个月。高热4天，今日热退但躯干部出现红色斑丘疹，皮疹间有正常皮肤。最可能的诊断是

A. 麻疹
B. 风疹
C. 幼儿急疹
D. 水痘
E. 猩红热

8. [单选题]确诊为女性生殖器尖锐湿疣，不适宜的治疗是

A. 50%三氯醋酸
B. 冷冻
C. 激光
D. 口服红霉素
E. 微波

9. [单选题]预防小儿营养性缺铁性贫血的措施，以下选项错误的是( )。

A. 提倡母乳喂养
B. 对轻度贫血患儿家长进行合理喂养指导
C. 铁强化婴幼儿食品
D. 早产儿早期补铁
E. 早产儿补足维生素

10. [单选题]男，43岁。昨晚吃街边烧烤后于今晨3时突然畏寒、高热、呕吐、腹痛、腹泻，腹泻共8次，开始为稀水样便，继之便中带有黏液和脓血。在未做实验室检查的情况下，该患者可能的诊断是

A. 急性轻型细菌性痢疾
B. 急性普通型细菌性痢疾
C. 中毒型细菌性痢疾
D. 慢性细菌性痢疾急性发作
E. 慢性迁延型细菌性痢疾急性发作

11. [单选题]通过游泳使机体散热的方式属于( )。

A. 辐射散热
B. 对流散热
C. 传导散热
D. 蒸发散热
E. 传导和蒸发散热

12. [单选题]女，35岁。尿频、尿痛伴肉眼血尿1天。既往体健。查体无异常。尿亚硝酸盐阳性，尿沉渣镜检红、白细胞满视野。抗生素疗程一般为

A. 14天
B. 5天
C. 7天
D. 10天
E. 3天

13. [单选题]由于对骨骼发育可能产生不良影响，而禁用于18岁以下儿童的抗菌药物是

A. 氨基糖苷类
B. 头孢菌素类
C. 四环素类
D. 大环内酯类
E. 氟喹诺酮类

14. [单选题]高血压病脑出血时，最常见的出血部位是( )。

A. 小脑齿状核
B. 小脑皮质
C. 脑桥
D. 基底节
E. 延髓

15. [单选题]眩晕气血亏虚常用的中成药为

A. 天麻钩藤颗粒
B. 归脾丸
C. 逍遥丸
D. 血府逐瘀胶囊
E. 六味地黄丸

16. [单选题]便血色鲜红，量较多，肛内肿物外脱，可自行回纳，肛门灼热，重坠不适；苔黄腻，脉弦数，其中医治法可选用的中成药是

A. 地榆槐角丸
B. 痔康片
C. 痔速宁片
D. 补中益气丸
E. 肾气丸

17. [单选题]咳嗽伴大量脓痰见于

A. 肺炎支原体肺炎
B. 肺结核
C. 胸膜炎
D. 化脓性心包炎
E. 支气管扩张

18. [单选题]为保证儿童及时接受预防接种，医疗机构与儿童的监护人员应当

A. 订立合同
B. 共同协商
C. 先由医疗机构提出
D. 先由监护人提出
E. 相互配合

19. [单选题]患者，男，45岁。身高175cm，体重90kg。确诊为2型糖尿病，实施饮食控制和运动治疗后，体重下降约0.5kg，空腹血糖多在9.0mm0l/l左右，餐后2小时血糖基本正常。治疗应首选

A. 磺脲类
B. 双胍类
C. 非磺脲类胰岛素促泌剂
D. α-葡萄糖苷酶抑制剂
E. 胰岛素

20. [单选题]胸痛，深呼吸加重者提示

A. 心绞痛
B. 食管疾病
C. 胸膜、胸壁病变
D. 心肌梗死
E. 主动脉夹层

1.正确答案 ：B

解析：由于神经外伤损害，导致神经肌肉传导障碍，引起尿潴留。

2.正确答案 ：A

解析：隐痛指疼痛轻微，尚可忍耐，但绵绵不休的症状。是虚证疼痛的特点。多因阳气精血亏虚，脏腑经脉失养所致。常见于头、脘腹、胁肋、腰背等部位。冷痛常见于腰脊、脘腹及四肢关节等处。酸痛常见于四肢、腰背的关节、肌肉处。重痛常见于头部、四肢及腰部。灼痛常见于咽喉、口舌、胁肋、脘腹、关节等处。

3.正确答案 ：B

解析：居民健康档案内容的查体栏中"足背动脉搏动"，糖尿病患者必须进行此项检查。

4.正确答案 ：B

解析：细脉多见于气血两虚、湿邪为病。虚脉见于虚证，多为气血两虚。

5.正确答案 ：E

解析：胃癌的确诊需胃镜+活检病理检查。该患者有溃疡病史，疼痛规律改变，内科治疗效果差，提示恶变可能大，遂直接胃镜检查。

6.正确答案 ：C

解析：漏肩风的针灸配穴：手阳明经证配合谷；手少阳经证配外关；手太阳经证配后溪；手太阴经证配列缺。外邪内侵配合谷、风池；气滞血瘀配内关、膈俞；气血虚弱配足三里、气海。

7.正确答案 ：C

解析：幼儿急疹是婴幼儿时期常见的发疹性疾病，特征是发热3~5天，热退后全身出疹，并一天内出齐，很快消退。热退后出疹为幼儿急疹的典型特点。各型发疹性疾病的典型特点总结：①幼儿急疹：热退后出疹。②风疹：耳后淋巴结肿痛。③猩红热：磨砂样密集疹。④麻疹：疹从耳后开始，疹出热甚。⑤水痘：丘疹、新旧水疱和结痂同时存在。

8.正确答案 ：D

解析：尖锐湿疣是单纯疱疹病毒引起的性传播性疾病，属于病毒感染，口服红霉素不适宜。

9.正确答案 ：E

解析：对轻度贫血患儿家长进行合理喂养指导，给予含铁丰富且易吸收的食物，如动物肝脏、血及瘦肉。多吃富含维生素C的蔬菜水果，帮助食物中铁的吸收。

10.正确答案 ：B

解析：该患者表现为急性起病（排除E），畏寒高热，呕吐、腹痛、腹泻，腹泻共8次，开始为稀水样便，继之便中带有黏液和脓血，首先考虑普通型痢疾（B）。轻型一般表现为低热或不发热，腹泻有黏液而无脓血（排除A）。中毒型一般有休克或神志改变等情况（排除C）。

11.正确答案 ：C

解析：体外降温将患者转移到通风良好的低温环境，脱去衣服，同时进行皮肤肌肉按摩，促进散热。对无循环虚脱的中暑患者，可用冷水擦浴或将躯体浸入27～30℃水中传导散热降温。对循环虚脱者可采用蒸发散热降温，如用15℃冷水反复擦拭皮肤或同时应用电风扇或空气调节器。有条件者，可将患者放置在特殊蒸发降温房间。

12.正确答案 ：E

解析：尿亚硝酸盐阳性，尿沉渣镜检有红、白细胞，提示患者存在尿路感染。该年轻健康女性患者有尿路刺激症状，尿频、尿痛、肉眼血尿，考虑为急性膀胱炎。急性膀胱炎80%以上为大肠埃希菌感染，绝大多数菌株对多种抗菌药物敏感，可连用抗生素3天进行治疗。

13.正确答案 ：E

解析：儿童由于其生理特点，易罹患感染性疾病，治疗时应避免使用氨基糖苷类、四环素类和氟喹诺酮类。①氨基糖苷类抗菌药物：可能有耳、肾毒性；②四环素类抗菌药：可导致牙齿黄染及牙釉质发育不良，不用于8岁以下儿童；③喹诺酮类抗菌药：对骨骼发育可能产生不良影响，该类药物禁用于18岁以下儿童。

14.正确答案 ：D

解析：脑血管壁病变、血液凝结功能障碍及血流动力学改变等因素所导致的非创伤性脑实质内出血称为自发性脑出血，出血大多位于内囊-基底节区。以高血压性脑出血最为常见，多发生在从脑的一级大动脉直接分出来的第二级分支，如大脑中动脉的豆纹动脉、基底动脉的脑桥支等。

15.正确答案 ：B

解析：眩晕气血亏虚常用的中成药为归脾丸。故选B。

16.正确答案 ：B

解析：根据便血色鲜红，量较多，肛内肿物外脱，可自行回纳，肛门灼热，重坠不适；苔黄腻，脉弦数的证候表现辨证为湿热下注证，治法是清热利湿止血，常用中成药是痔康片。

17.正确答案 ：E

解析：支气管扩张临床表现主要为慢性咳嗽、咳脓痰及反复咯血。

18.正确答案 ：E

解析：国家对儿童实行预防接种证制度。国家免疫规划项目的预防接种实行免费。医疗机构、疾病预防控制机构与儿童的监护人应当相互配合，保证儿童及时接受预防接种。具体办法由国务院制定。

19.正确答案 ：B

解析：如果没有禁忌证，且能够耐受，二甲双胍是2型糖尿病起始治疗的首选药物。2型糖尿病患者身高175cm，体重90kg。实施饮食控制和运动治疗后，体重下降约0.5kg，对无明显消瘦的患者，双胍类作为一线用药。

20.正确答案 ：C

解析：深呼吸加重者提示胸膜、胸壁病变。

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