初级卫生资格考试宝典护师医学卫生初级资格模拟考试练习题(O4)

1. [单选题]人体在术后早期应激状态下出现的代谢改变是

A. 肝糖原合成增加
B. 高血糖
C. 肌肉蛋白质分解增强
D. 大量脂肪分解
E. 胰岛素水平升高

2. [单选题]下列化学消毒剂中，对芽胞无效的是

A. 环氧乙烷
B. 氯己定(洗必泰)
C. 过氧乙酸
D. 甲醛
E. 戊二醛

3. [单选题]患儿准备蓝光照身前，以下哪项做法是错误的

A. 患儿全身裸露
B. 剪短指甲防止抓破皮肤
C. 可在皮肤上涂油膏
D. 患儿入光疗箱前需进行皮肤清洁
E. 佩戴眼罩、尿布以保护敏感器官

4. [单选题]脊柱骨折的形态多属于

A. 裂缝骨折
B. 横形骨折
C. 压缩骨折
D. 螺旋形骨折
E. 凹陷骨折

5. [单选题]下列因素与肺癌病因无关的是

A. 长期大量吸烟
B. 长期接触石棉、铬、镍、锡、砷及放射性物质
C. 城市环境污染
D. 人体营养状态
E. 遗传因素

6. [单选题]与胎膜早破原因无关的因素有

A. 机械性刺激
B. 妊娠早期性生活
C. 多胎妊娠
D. 羊水过多
E. 创伤

7. [单选题]保持乐观、开朗、稳定的情绪，宽容豁达的胸怀，建立良好的人际关系，属于对护士哪一方面的要求

A. 思想素质
B. 文化素质
C. 专业素质
D. 心理素质
E. 体态素质

8. [单选题]原发性支气管肺癌病人最常见的早期症状是

A. 刺激性咳嗽
B. 胸痛
C. 乏力
D. 咯血
E. 呼吸困难

9. [单选题]下列符合早产儿外观特点的是

A. 皮肤红润，胎毛少
B. 头发分条清楚
C. 阴囊多皱襞
D. 耳郭软骨发育好
E. 足底光滑，纹理少

10. [单选题]少尿是指24小时尿量少于

A. 2500ml
B. 3000ml
C. 750ml
D. 100ml
E. 400ml

11. [单选题]反常呼吸运动可见于

A. 单根单处肋骨骨折
B. 单根多处肋骨骨折
C. 多根多处肋骨骨折
D. 血气胸
E. 胸壁软组织损伤

12. [单选题]慢性肾功能不全伴高磷血症的治疗可选

A. 口服碳酸钙
B. 静脉注射碳酸氢钠
C. 补充活性维生素D
D. 肌内注射促红细胞生成素
E. 血液透析

13. [单选题]正常1岁以内小儿每分钟呼吸次数为

A. 15～20次
B. 20～25次
C. 30～40次
D. 35～40次
E. 45～50次

14. [单选题]食管癌切除术后出现乳糜胸常发生在

A. 术后20～30日
B. 术后15～20日
C. 术后10～20日
D. 术后2～10日
E. 术后5～15日

15. [单选题]关于坐骨肛管间隙脓肿的叙述正确的是

A. 肛周疼痛明显
B. 是慢性化脓性感染
C. 排便、受压或咳嗽时减轻
D. 以全身中毒症状为主
E. 在直肠肛管周围脓肿中最多见

16. [单选题]关于尿毒症病人的皮肤护理，错误的叙述是

A. 勤用肥皂洗澡
B. 瘙痒明显可用温水浴
C. 勤换衣服
D. 经常更换卧姿
E. 按摩受压部位

17. [单选题]患者，女性，40岁，车祸时头部受伤，出现头痛、呕吐而急诊入院。为预防脑水肿，降低颅内压，应采取的体位是

A. 端坐卧位
B. 头高足低位
C. 半坐卧位
D. 头低足高位
E. 中凹卧位

18. [单选题]下列哪项不宜施行甲状腺大部切除术

A. 青少年甲亢
B. 继发性甲亢
C. 妊娠期甲亢
D. 甲亢有气管压迫症状
E. 中度原发性甲亢并发心律不齐

19. [单选题]作尿培养和菌落计数时，正确的护理应是

A. 收集标本前用消毒剂充分清洗外阴部
B. 留取在膀胱内停留有6～8小时的尿液
C. 留取初始尿液置于清洁容器内
D. 应取患者停用抗菌药物后第3天尿液
E. 若尿标本不能立即检查应加适量防腐剂

20. [单选题]患者女，病毒性肝炎且HBeAg及抗-HBc阳性，于昨日正常分娩一女婴，指导母乳喂养时注意

A. 可以母乳喂养
B. 不可以母乳喂养
C. 婴儿接受免疫后可以母乳喂养
D. 产妇接受免疫后可以母乳喂养
E. 婴儿和产妇同时接受免疫后可以母乳喂养

1.正确答案 ：B

解析：题中问早期，先锁定ABE与糖相关的。A中"肝糖原"其实就是我们贮存糖的一个大仓库，此时应该"开仓放粮"分解才对，分解后血中糖就多了，血糖一高，通过神经-体液调节，胰岛素就会跟着升高，但这需要一个过程，题中问的是早期所以选B。

2.正确答案 ：B

解析：氯己定(洗必泰)属于低效消毒剂，能杀灭细菌繁殖体、部分真菌和亲脂病毒，无法杀死芽胞。

3.正确答案 ：C

解析：在进行蓝光疗法前，不宜在皮肤上涂油膏，油膏妨碍蓝光的吸收，故选C。解题关键：蓝光照身前，患儿双眼应用黑色眼罩保护，以免损伤视网膜，除会阴、肛门部用尿布遮盖外，其余均裸露；患儿入光疗箱前需进行皮肤清洁，剪短指甲以防抓破皮肤。

4.正确答案 ：C

解析：脊柱骨折患者大多为胸腰段椎体单纯压缩骨折，是脊柱前柱损伤的结果，暴力来自沿着X轴旋转的力量，使脊柱向前屈曲所致，后方的结构很少受影响，椎体通常成楔形。故脊柱骨折的形态多属于压缩骨折，选C。

5.正确答案 ：D

解析：肺癌的病因有：①长期大量吸烟；②大气污染；③职业因素：长期接触铀、镭等放射性物质及其衍化物、致癌性碳氢化合物、砷、铬、镍、铜、锡、铁、煤焦油、沥青、石油、石棉、芥子气等物质；④肺部慢性疾病：如肺结核、硅沉着病、肺尘埃沉着症等可与肺癌并存；⑤人体内在因素，如家族遗传等。故选D。解题关键：肺癌病因包括：吸烟、大气污染、化学刺激物等，另外还有家族遗传的可能。

6.正确答案 ：B

解析：一般认为胎膜早破与以下因素有关：①营养因素：缺乏维生素C、锌及铜，可使胎膜张力下降而破裂；②下生殖道感染：可由细菌、病毒或弓形虫上行感染引起胎膜炎，使胎膜局部张力下降而破裂；③胎先露部不能衔接：胎先露部高浮、头盆不对称、胎位异常可使胎膜受压不均导致破裂；④羊膜腔内压力升高：常见于多胎妊娠、羊水过多等；⑤宫颈内口松弛：由于先天性或创伤使宫颈内口松弛、前羊水囊嵌入、受力不均及胎膜发育不良而发生胎膜早破；⑥细胞因子IL-1、IL-6、IL-8、TNF-α升高，可激活溶酶体酶破坏羊膜组织导致胎膜早破；⑦机械性刺激创伤或妊娠后期性交也可导致胎膜早破。故本题选B。解题关键：妊娠后期性交可导致胎膜早破。

7.正确答案 ：D

解析：对护士的要求包括基本的思想品质、科学文化素质、专业素质和心理素质等。保持乐观、开朗、稳定的情绪，宽容豁达的胸怀，建立良好的人际关系，属于心理素质的要求。

8.正确答案 ：A

解析：咳嗽为常见的早期症状，肿瘤在气管内可有刺激性干咳或少量黏液痰。肺泡癌可有大量黏液痰。肿瘤引起远端支气管狭窄，咳嗽加重，多为持续性，且呈高音调金属音，是一种特征性的阻塞性咳嗽。当有继发感染时，痰量增加，且呈粘液脓性，故刺激性咳嗽是肺癌病人最常见的早期表现。

9.正确答案 ：E

解析：早产儿皮肤绛红，水肿，胎毛多；头大，占全身比例的1/3，头发细而乱；耳郭软，缺乏软骨，耳舟不清；乳腺无结节或结节<4mm;睾丸未降或未全降，大阴唇不能遮盖小阴唇；指（趾）甲未达指（趾）端；足底纹理少。

10.正确答案 ：E

11.正确答案 ：C

解析：多根多处肋骨骨折后，局部胸壁伤处软组织因失去完整肋骨的支撑后软化，在呼吸时胸廓扩张肋骨抬举，胸膜腔负压增高，软化胸壁向内塌陷；呼气时肋骨下降胸膜腔负压减小，软化胸壁向外凸出，形成反常呼吸运动，这类胸廓又称连枷胸，是多根多处肋骨骨折诊断的重要依据。故选C。解题关键：多根多处肋骨骨折可出现反常呼吸。

12.正确答案 ：A

解析：慢性肾衰竭时防治高磷血症，饮食应积极限磷和使用肠道磷结合药，如进餐时口服碳酸钙，即可降低血磷、又可供给钙，同时还可纠正酸中毒。对于慢性肾衰竭出现肾性骨病时，首选的药物是骨化三醇，对于肾性骨软化症疗效甚佳，对囊性纤维性骨炎也有一定效果。慢性肾衰竭出现心力衰竭时应立即行血液透析治疗，多可收到较好的疗效。红细胞生成素主要治疗肾性贫血。碳酸氢钠用于治疗慢性肾衰竭出现酸中毒时。

13.正确答案 ：C

解析：新生儿40～45次/分；1岁以内30～40次/分；2～3岁25～30次/分；4～7岁20～25次/分；8～14岁18～20次/分。

14.正确答案 ：D

解析：乳糜胸是食管、贲门癌术后比较严重的并发症，多发生在术后2～10日，少数病人可在2～3周后出现，因此D是正确答案。其余时间均不正确，A、B、C、E错。解题关键：乳糜胸多发生在术后2～10日。

15.正确答案 ：D

解析：坐骨肛管间隙脓肿较肛门周围脓肿少见，但较骨盆直肠间隙脓肿多见，三者都属于急性化脓性感染。由于位置较深，最初肛周疼痛不明显，而以全身中毒症状为主。病人可有患侧持续性胀痛，逐渐加重，有时有里急后重或排尿困难，排便、受压或咳嗽时症状可加重。故答案为D。

16.正确答案 ：A

解析：本题考查慢性肾衰竭患者的护理措施。尿毒症患者应每天用温水轻轻擦拭皮肤，忌用肥皂或乙醇擦洗。

17.正确答案 ：B

解析：头高足低位，可以减少血液在头部的淤积，而降低颅内压预防脑水肿。

18.正确答案 ：A

解析：甲状腺大部切除术的适应证：①压迫气管，食管、喉返神经者；②胸骨后甲状腺肿；③巨大甲状腺肿影响生活和工作者；④结节性甲状腺肿继发有功能亢进者；⑤结节性甲状腺肿疑有恶变者。禁忌证：①年龄小于20岁的青少年，病情轻、甲状腺肿大不明显的结节性甲状腺肿或甲状腺功能亢进；②老年人合并严重心、肝、肺、内分泌腺等器官的功能损害不能耐受手术。故选A。解题关键：青少年甲状腺功能亢进可能是生长发育诱发的，部分可以自愈，故不可以行手术治疗。

19.正确答案 ：B

解析：收集尿标本前可用肥皂水清洗外阴部，再用清水清洗干净，不能用消毒剂清洗外阴部，故A错；留取在膀胱内停留有6～8小时的中段尿，故C错，B对；尿培养前曾使用抗菌药物，可出现假阴性，故需停药3天，方可取样本培养，故D错；尿液收集要新鲜，放置时间不宜超过1小时，故E错。解题关键：尿培养的注意事项：①尿液收集要新鲜，放置时间不宜超过1小时；②尿液收集前，可用肥皂水清洗外阴部，再用清水清洗干净，不能用消毒剂清洗外部；③尿培养前曾使用抗菌药物，可出现假阴性，故需停药3天，方可取样本培养；④留取在膀胱内停留有6～8小时的中段尿。

20.正确答案 ：B

解析：目前认为，如乳汁中HBV-DNA阳性不宜哺乳，母血HBsAg、HBeAg、抗-HBc三项及后两项阳性产妇均不宜哺乳。

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