卫生专业技术资格(中级)考试宝典麻醉学中级资格海量在线题库(L9)

1. [单选题]妊娠期患者麻醉管理特点不包括

A. 吸入诱导较普通患者快
B. 椎管内麻醉药物用量较普通患者少
C. 产妇发生误吸风险较普通患者高
D. 妊娠患者需右侧卧位以减轻仰卧位综合征的影响
E. 剖宫产术后患者可采用静脉自控镇痛

2. [单选题]目前我国引起心房颤动最常见的病因是

A. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄
B. 急性心肌梗死
C. 甲状腺功能亢进症
D. 高血压心脏病
E. 缩窄性心包炎

3. [单选题]在门诊进行麻醉前评估的优点不包括

A. 患者入院后即可安排手术，甚至在当日即可安排手术，可显著缩短住院日期，提高床位周转率
B. 可避免因麻醉前检查不全面而延迟手术
C. 杜绝外科医师与麻醉医师因对术前准备的意见不一致而发生矛盾
D. 患者入院前麻醉科已能了解到病情及麻醉处理的难度，便于恰当地安排麻醉工作
E. 因在麻醉科门诊进行了病情评估，可省略术前访视

4. [单选题]类癌手术中低血压的处理应使用

A. 肾上腺素
B. 麻黄碱
C. 血管加压素
D. 血管紧张素
E. 生长抑素

5. [单选题]植物性神经对内脏活动调节的特点说法错误的是

A. 具有紧张性作用
B. 交感神经中枢的活动和副交感神经中枢的活动是完全对立的
C. 对于心脏，迷走神经具有抑制作用，而交感神经具有兴奋作用
D. 调节作用的效果往往与效应器的功能状态有关
E. 交感神经的作用比较广泛，而副交感神经的作用比较局限

6. [单选题]进行成人CPR抢救时，胸外按压的频率应该为

A. 80次／分
B. 100次／分
C. 60～80次／分
D. 80～100次／分
E. 至少100次／分

7. [单选题]异氟烷对循环功能的影响是

A. 升高血压、增快心率
B. 升高血压、减慢心率
C. 降低血压主要因扩张血管引起
D. 降低血压主要因抑制心肌引起
E. 心血管安全性差

8. [单选题]下列哪项不是神经-肌肉接头兴奋传递特点

A. 1:1传递
B. 单向传递
C. 时间延迟
D. 对内环境变化和药物敏感
E. 不易疲劳

9. [单选题]关于喉罩，下列叙述正确的是

A. 不能有效减少胃内容物误吸
B. 可用于术后气道梗阻
C. 通常盲探插入
D. 需要患者自主呼吸
E. 是喉痉挛治疗的有效措施

10. [单选题]宫颈旁阻滞法用于分娩镇痛，适用的产程有

A. 第一产程
B. 第二产程
C. 第三产程
D. 第二产程和第三产程
E. 全部产程

11. [单选题]主要通过作用于β受体兴奋心脏而影响动脉血压，以收缩压升高为主，脉压增大

A. 血管升压素
B. 去甲肾上腺素
C. 前列环素
D. 甲状腺激素
E. 肾上腺素

12. [单选题]胃十二指肠溃疡因所在的位置和血管关系密切，故最易引起大出血的部位是

A. 胃贲门部溃疡
B. 幽门部溃疡
C. 十二指肠球部后壁溃疡
D. 胃浅表性溃疡
E. 胃多发性溃疡

13. [单选题]有关创伤后应激反应，下列哪项错误

A. 是一种非特异性全身反应
B. 主要以神经内分泌反应为主
C. 免疫和凝血等系统亦参与反应
D. 对机体有防御性和保护性作用
E. 免疫功能发生不同程度的抑制

14. [单选题]关于医疗机构从业人员行为规范的实施与监督，下列哪个说法不准确：

A. 医疗机构行政领导班子负责本规范的贯彻实施，相关职能部门应积极协助
B. 各级卫生行政部门对于辖区内各级各类医疗机构及其从业人员贯彻执行本规范的情况，负有监督检查的责任
C. 实施和执行本规范的情况，是医疗机构年度考核和医师定期考核的重要内容，但不影响医疗机构等级评审、医务人员职称晋升
D. 对于违反规范的从业人员，视情节严重程度，应给予批评教育、通报批评等处理，严重时可以解聘

15. [单选题]肺心病形成肺动脉高压的最重要的因素是

A. 体循环淤血
B. 支气管感染
C. 血液黏稠度增加
D. 缺氧、高碳酸血症使肺血管收缩、痉挛
E. 肺毛细血管床减少

16. [单选题]男，66岁，高血压心脏病，心功能不全，ECG示Ⅱ度房室传导阻滞，两肺底闻及湿性啰音，此时不宜选择下列哪一种降压药物

A. 卡托普利
B. 硝苯地平
C. β受体阻滞剂
D. 噻嗪类利尿剂
E. 哌唑嗪

17. [单选题]慢性肝炎确诊的依据是

A. 病程超过半年
B. 肝功能异常
C. 球蛋白明显增高
D. 肝活检可见肝组织碎屑性坏死
E. 免疫学检查

18. [单选题]颅内病变早期，当颅内容量增加时，为保持颅内压在正常范围，机体以下列哪项调节为主

A. 脑血容量减少
B. 脑脊液量减少
C. 脑血流量减少
D. 心率减慢
E. 呼吸深慢

19. [单选题]硫喷妥钠临床应用广泛，但一般很少用于

A. 小儿基础麻醉
B. 麻醉诱导
C. 麻醉维持
D. 抗惊厥
E. 防治局麻药中毒

20. [单选题]以下何种情况不应使用起搏

A. 双侧束支传导阻滞
B. 莫氏Ⅱ型Ⅱ度房室传导阻滞
C. 新出现的双束支传导阻滞伴Ⅰ度房室传导阻滞（三束支传导阻滞）
D. Ⅲ度房室传导阻滞
E. 莫氏Ⅰ型Ⅱ度房室传导阻滞

1.正确答案 ：D

解析：产妇的分钟通气量增加，功能残气量下降，挥发性麻醉药的MAC值下降，造成吸入诱导及苏醒速度都比普通患者快。由于临产妇女要比非怀孕患者的硬膜外间隙窄，蛛网膜下腔压力增加，因此在椎管内麻醉时要使用更低剂量的局部麻醉药。孕妇全麻诱导后出现插管失败的概率约是普通外科全麻患者的10倍，而且胃内容物的误吸一般都是出现在插管失败的时候。大约10%的产妇在仰卧位时，因为增大的子宫压迫下腔静脉，会发生仰卧位低血压综合征。让患者侧卧位或者将子宫向左侧移位可改善此状况。

2.正确答案 ：A

解析：房颤的原因有很多，历史上，风湿性心脏病和甲状腺功能亢进是导致房颤的主要因素，很多不发达国家仍然如此，在我国，风湿性心脏病是最常见原因。

3.正确答案 ：E

解析：凡拟接受择期手术的患者，在手术医师进行术前检查与准备的基础上，入院前由麻醉科医师在麻醉科门诊按要求做进一步的检查与准备，具有以下优点：①患者入院后即可安排手术，甚至在当日即可安排手术，可显著缩短住院日期，提高床位周转率；②可避免因麻醉前检查不全面而延迟手术；③杜绝外科医师与麻醉医师因对术前准备的意见不一致而发生矛盾；④患者入院前麻醉科已能了解到病情及麻醉处理的难度，便于恰当地安排麻醉工作。但麻醉科门诊的检查与评估并不能替代术前访视。

4.正确答案 ：E

解析：非转移肿瘤细胞进入肝后被迅速灭活。但类癌在肝灭活肿瘤细胞的同时释放内分泌激素，导致皮肤潮红、腹痛、呕吐、腹泻、血压异常、支气管痉挛与高血糖，称为类癌综合征。类癌综合征的治疗应采用生长抑素类似物奥曲肽。生长抑素减少肿瘤细胞释放血清素等血管活性物质。因此这类患者手术中应避免引起组织胺或血管活性物质释放的药物。肾上腺素、麻黄碱使肿瘤细胞释放更多的血管活性物质，因此会使这种低血压更加恶化。治疗类癌患者的低血压应采用输液或生长抑素。治疗高血压可采用加深麻醉、生长抑素或拉贝洛尔。治疗支气管痉挛可使用生长抑素。

5.正确答案 ：B

解析：在某些情况下，也可出现交感和副交感神经系统活动都增强或都减退，然而两者间必有一个占优势。在某些外周效应器上，交感和副交感神经的作用是一致的，例如唾液腺的交感神经和副交感神经支配都有促进分泌的作用；但两者的作用也有差别，前者的分泌黏稠，后者的分泌稀薄。

6.正确答案 ：E

解析：2010年，AHA心肺复苏与心血管急救指南中，胸外按压的频率由2005年的100次／分改为至少100次／分。

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：E

解析：神经-肌肉接头兴奋传递特点是：①1：1传递；②单向传递；③时间延迟；④对内环境变化和药物敏感与易疲劳。

9.正确答案 ：C

解析：喉罩通常盲探插入。对位良好的喉罩可以起到减少或防止胃内容物误吸的作用。由于耐受喉罩需要一定的麻醉深度，因此术后气道梗阻时使用喉罩不当。使用喉罩时可采用机械通气。喉罩可能引起喉痉挛，并不能有效治疗喉痉挛。故只有C正确。

10.正确答案 ：A

解析：第一产程以宫缩痛为主，第二产程以会阴痛为主。宫颈旁阻滞法适用于第一产程。

11.正确答案 ：E

12.正确答案 ：C

13.正确答案 ：E

解析：严重创伤后机体免疫功能发生紊乱或失调，既可能低下，也可能亢进。

14.正确答案 ：C

15.正确答案 ：D

解析：肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能的异常，反复发生气道感染和低氧血症，缺氧造成肺小动脉收缩痉挛，使肺血管阻力增加，肺动脉血管结构重建，产生肺动脉压力增高，最终导致肺动脉高压，右心扩张、肥大、伴或不伴右心衰竭。

16.正确答案 ：C

解析：β受体阻滞剂不能用于Ⅱ度及以上房室传导阻滞患者。

17.正确答案 ：D

18.正确答案 ：B

解析：在病变早期，机体以减少颅内血容量和脑脊液量来代偿，由于脑组织需要一定的血流量来维持正常功能，因此以脑脊液量减少为主。除B外，其余4项都与颅内血流量调节有关。

19.正确答案 ：C

解析：硫喷妥钠脂溶性高，若重复用药，可在脂肪组织中蓄积，并再向脑内分布而使苏醒延迟。

20.正确答案 ：E

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