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[单选题]有关基本药物采购管理的说法，错误的是
A. 以省（区、市）为单位的网上药品集中采购
B. 基本药物采取招采合一、双信封制
C. 实行分类采购
D. 只监管基本药物的招标工作
[多选题]下列关于5α-还原酶抑制剂与α受体阻断药联用的描述，正确的是( )
A. 联合用药有拮抗作用
B. 联合应用后药-时曲线下面积明显减小
C. 临床长期联合治疗的疗效优于单药治疗
D. 联合用药有协同作用
E. 联合必须是有前列腺增生合并尿道压迫症状者
正确答案 ：CDE
解析：本题考查5α-还原酶抑制剂与α受体阻断药联用的用药监护。鉴于5α-还原酶抑制剂和α受体阻断药的作用途径不同，联合用药可有协同效果。同时5α-还原酶抑制剂与特拉唑嗪等药合用，可使血浆峰浓度和药-时曲线下面积明显增加。临床长期联合治疗的疗效优于单药治疗，两类药的作用机制和侧重不一，前者主要抑制前列腺上皮组织增生和减重，后者重在缓解尿道压迫症状，联合必须是有前列腺增生合并尿道压迫症状者。故答案选CDE。
[单选题]以下药物中，可引起溶血性贫血的是( )。
A. 氯丙嗪
B. 氯霉素
C. 阿那格雷
D. 阿糖胞苷
E. 复方阿司匹林
正确答案 ：A
解析：本题考查要点是“引起溶血性贫血的药物”。此类药物主要包括抗心律失常药中的奎尼丁，解热镇痛药中的保泰松、非那西丁、吲哚美辛，抗结核药中的异烟肼、对氨基水杨酸钠，抗疟药中的奎宁，降糖药物中的甲苯磺丁脲、氯磺丙脲，抗高血压药中的甲基多巴，抗癫痫药中的苯妥英钠，抗精神失常药中的氯丙嗪，抗生素中的青霉素、氨苄青霉素、羧苄青霉素、链霉素、头孢菌素类药物和磺胺类药中的磺胺二甲嘧啶等。患者在应用上述药物时，其体内会出现针对自身红细胞的抗体，这种抗体能破坏、溶解红细胞，进而引起贫血。
[单选题]根据《国务院关于改革药品医疗器械审评审批制度的意见》（国发［2015］44号），新药是指
A. 增加新适应症的已上市药品
B. 未曾在中国境内上市销售的药品
C. 未曾在中国境内外上市销售的药品
D. 改变剂型的已上市药品
正确答案 ：C
解析：新药是指未在中国境内外上市销售的药品。故选C。
[多选题]以下有关"解救三环类抗抑郁药中毒"的叙述中，正确的是
A. 服吐根糖浆催吐
B. 高锰酸钾溶液洗胃
C. 常规应用毒扁豆碱
D. 药用炭吸附、硫酸钠导泻
E. 发生心律失常时静脉滴注普鲁卡因酰胺
正确答案 ：ABDE
解析：本题考查解救三环类抗抑郁药中毒的各项措施。本题的"重点"是掌握"解救中毒措施可能的弊端"。三环类抗抑郁药中毒临床表现是心血管毒性、癫痫发作等。虽然，毒扁豆碱可拮抗其抗胆碱药作用，但是不应常规应用毒扁豆碱解救三环类抗抑郁药中毒。因为，轻中度抗胆碱药作用症状能够自行减轻或消失，而毒扁豆碱可能加重传导阻滞。
[单选题]某男60岁，误服大量的对乙酰氨基酚，为防止肝坏死，可选用的解毒药物是
A. 谷氨酸
B. 甘氨酸
C. 缬氨酸
D. 乙酰半胱氨酸
E. 胱氨酸
正确答案 ：D
解析：本题考查对乙酰氨基酚的代谢及中毒的解救。对乙酰氨基酚在肝脏代谢，代谢产物主要与硫酸成酯或以葡萄糖醛酸结合物的形式排出体外，小部分代谢物N-羟基衍生物为毒性代谢物，可引起血红蛋白血症、溶血性贫血、毒害肝细胞。N-羟基衍生物还可转化成毒性更大的代谢物N-乙酰亚胺醌。通常N-乙酰亚胺醌在肝中与谷胱甘肽(GSH)结合而失去活性，但当大剂量服用对乙酰氨基酚时，使肝中贮存的谷胱甘肽大部分被除去，此时，N-乙酰亚胺醌与巯基等亲核基团反应，与肝蛋白质形成共价加成物导致肝坏死。如出现过量服用对乙酰氨基酚的情况，应及早服用与谷胱甘肽作用类似的N-乙酰半胱氨酸来解毒。故本题答案应选D。
