医学副高考试宝典心电学技术医学副高职称精选考试试题(J5)

1. [单选题]关于心电图检查的注意事项，正确的是

A. 尽量使用交流电滤波或肌电滤波
B. 导电膏应涂在电极板上
C. 女性乳房下垂者心前导联电极应安置在乳房上
D. 检查室应保持温暖，温度不低于18℃
E. 可将左右下肢电极放置于同一侧下肢描记心电图

2. [单选题]关于交界性逸搏心律的表述，不正确的是

A. 指连续3个及以上的交界性逸搏
B. QRS波群形态与窦性下传者相同或相似
C. 频率多为40～60次／分
D. 长间距后延迟出现
E. QRS波群前后不会出现逆行P′波

3. [单选题]下列哪种情况最易并发脑血管栓塞

A. 二尖瓣狭窄伴心房颤动
B. 心肌炎
C. 高血压
D. 肺动脉瓣关闭不全
E. 肺动脉瓣狭窄

4. [单选题]亚极量运动试验是指极量运动量的

A. 65%～75%
B. 75%～85%
C. 85%～90%
D. 85%～95%
E. 90%～95%

5. [单选题]与起搏器寿命有关的因素不包括

A. 主要由起搏器的电池决定
B. 与耗电量有关
C. 与起搏器工作的百分比有关
D. 与起搏阈值有关
E. 与起搏器体积大小有关

6. [单选题]女性，32岁。因感冒后1周，觉心悸、胸闷来诊。心电图示Ⅱ度文氏房室传导阻滞，其典型心电图特点是

A. P－R间期进行性缩短伴QRS波脱漏
B. P－R间期进行性延长
C. R－R间期进行性缩短
D. P－R间期进行性延长伴QRS波脱漏
E. P－R间期固定伴3∶2QRS波脱漏

7. [单选题]关于运动试验的表述，不正确的是

A. 有右束支阻滞的患者在运动试验时仍能检出心肌缺血
B. 运动中收缩压不升高或收缩压下降>10mmHg，常提示多支冠状动脉病变
C. 运动试验的并发症包括心肌梗死、心力衰竭、摔伤等
D. 运动中单纯R波振幅减低不作为阳性诊断标准
E. 在冠心病发病率低的人群中，运动试验中倒置T波转为直立具有诊断意义

8. [单选题]变异型心绞痛的心电图通常表现为

A. 一过性ST段水平型下移≥0.05mV
B. 一过性ST段抬高伴对应导联ST段下移
C. 一过性T波高耸或倒置
D. 持续ST段抬高伴T波倒置
E. 一过性Q波

9. [单选题]关于窦性停搏的描述，错误的是

A. 心电图上突然出现长PP间距
B. 长PP间距后可见逸搏或逸搏心律
C. 长PP间距应是正常窦性PP间距的整数倍
D. 迷走神经张力增高者可出现一过性窦性停搏
E. 可见于颈动脉窦过敏者

10. [单选题]关于12导联同步心电图临床应用的描述，不正确的是

A. 可以同步观察12导联同一心动周期的波形
B. 有利于心电图测量的标准化
C. 使室内阻滞的诊断更加准确
D. 对鉴别室性心动过速和室上性心动过速无帮助
E. 可精确测量QT间期离散度

11. [单选题]关于二尖瓣狭窄二维超声心动图特征的描述，错误的是

A. 二尖瓣前后叶增厚、回声增强
B. 瓣膜交界处粘连、融合，瓣膜变形
C. 瓣膜活动幅度减低，瓣口变小
D. 二尖瓣前叶于收缩期呈气球样向左心室突出
E. 严重病变瓣膜可呈不规则的团块或条索状

12. [单选题]女性，52岁。因发现心动过缓半年来院门诊。心电图显示Ⅲ度房室传导阻滞，此时可闻及

A. 第三心音
B. 第四心音
C. 收缩期喀喇音
D. 心包叩击音
E. 大炮音

13. [单选题]同步电复律的最佳适应证是

A. 房颤
B. 室速
C. 室上速
D. 房扑
E. 房速

14. [多选题]预激综合征合并房颤时宜选用

A. 洋地黄
B. 安定
C. 胺碘酮
D. 普罗帕酮
E. 钙通道阻滞剂

15. [单选题]关于目前SCP－ECG（心电信息的标准化通信协议）标准的表述，正确的是

A. 仅支持动态心电信息
B. 仅支持运动心电信息
C. 仅支持信号平均心电信息
D. 仅支持静息心电信息
E. 既可支持静息心电信息，也可支持动态心电信息

16. [单选题]二度Ⅱ型房室传导阻滞表现为

A. PR间期延长且固定，无QRS波群脱落
B. PR间期逐渐延长至QRS波群脱落
C. PR间期恒定，突然出现QRS波群脱落
D. PR间期缩短
E. PR间期不固定，心房率快于心室率

17. [单选题]临床上三腔起搏器治疗顽固性心力衰竭常见的组合方式是

A. 左心房＋右心房＋右心室起搏
B. 左心房＋右心房＋左心室起搏
C. 右心房＋右心室＋左心室起搏
D. 左心房＋左心室＋右心室起搏
E. 以上均不是

18. [多选题]关于AAI起搏器的阐述不正确的是

A. 不能保持房室同步
B. 电极导线通常放置在左心耳处
C. 具有生理性起搏功能
D. 适用于心房静止者
E. 感知自身心房活动后触发心房脉冲的发放

19. [单选题]房颤发生的心外原因首先考虑

A. 甲状腺机能亢进症
B. 多发性硬化症
C. 肺栓塞
D. 电解质紊乱
E. 脑中风

20. [单选题]关于起搏器介导的心动过速(PMT)的描述，不正确的是

A. 通常发生在植入双腔起搏器的患者
B. 存在有良好的室房逆向传导
C. 常由室性期前收缩诱发，也可由房性期前收缩或肌电干扰诱发
D. 节律相对整齐，频率小于等于起搏器的上限跟踪频率
E. QRS波形为心室起搏形态，有房室分离

1.正确答案 ：D

解析：心电图检查前应清洁皮肤及剃除过多的毛发。导电膏应涂抹于电极板放置部位的皮肤处。乳房下垂者应将电极放置在乳房下的胸壁上。不要将左右下肢电极置于同一侧下肢。无论哪一种心电图机，应尽量不使用交流电滤波或肌电滤波，以避免心电图波形记录失真。

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：E

解析：起搏器的寿命主要由起搏器的能源即电池决定，因此影响电池寿命的因素也就成为影响起搏器寿命的主要因素。电池容量和耗电量是影响电池寿命的两个主要因素，电池容量相对恒定，而耗电量可受多种因素的影响，包括：①起搏器的功能、种类和电路的效率；②起搏器工作的百分比；③输出电压或能量的程控调节；④起搏阈值等。

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：E

解析：一般认为，运动试验中单纯R波振幅减低不能作为阳性诊断标准。在冠心病发病率低的人群中，运动试验中倒置T波转为直立不具有诊断意义。

8.正确答案 ：B

解析：变异型心绞痛发作时，相关导联ST段抬高，严重缺血时可呈单向曲线，常伴对应导联ST段压低，心绞痛缓解后，ST段快速回降至基线。持续ST段抬高伴T波倒置提示可能发生急性心肌梗死。

9.正确答案 ：C

解析：窦性停搏的长PP间距与正常窦性PP间距之间无倍数关系，而二度Ⅱ型窦房阻滞的长PP间距与正常窦性PP间距有倍数关系，应注意两者的鉴别。

10.正确答案 ：D

解析：12导联同步心电图对正确判断宽QRS波群心动过速是否存在房室分离，以及判断室性期前收缩的起源部位有很大帮助。

11.正确答案 ：D

解析：二尖瓣前叶于舒张期呈气：球样向左心室突出，呈所谓“圆顶状”改变。

12.正确答案 ：E

13.正确答案 ：A

解析：同步电复律适应症：心房颤动①房颤持续时间1年以内。病因可能包括风湿性心脏瓣膜病及其他较少见病因如冠心病、高血压、心肌病、特发性房颤等；②快速心房颤动用药物控制不满意，患者有明显不适症状；③原发病经治疗或手术后仍有房颤持续者，如甲亢基本得到控制后，心脏手术后；④预激综合征合并的快速房颤。

14.正确答案 ：CD

15.正确答案 ：D

解析：SCP－ECG标准尚不完善，目前只支持静息心电信息，不支持信号平均心电信息、动态心电信息及运动心电信息。

16.正确答案 ：C

17.正确答案 ：C

解析：目前临床上三腔起搏器治疗顽固性心力衰竭常见的组合方式为右心房＋右心室＋左心室起搏。

18.正确答案 ：ABCD

解析：AAI起搏器适用于窦房结功能异常而房室传导功能正常的患者。存在房室传导阻滞和心房静止的患者为AAI起搏器的禁忌证。AAI起搏器感知自身心房活动后抑制心房脉冲的发放。AAI起搏器的电极导线通常放置在右心耳处。

19.正确答案 ：A

20.正确答案 ：E

解析：无房室分离，发生PMT时可出现文氏或2:1传导。

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