患者，男，58岁。糖尿病病史15年。检查：双下肢浮肿，尿蛋白(+++

[单选题]患者，男，58岁。糖尿病病史15年。检查：双下肢浮肿，尿蛋白(+++)，空腹血糖8.0mmol／L(144mg／dl)，餐后2小时血糖11.13mmol／L(200mg／d1)，血压160／100mmHg(21.28／13.3kPa)。其诊断是

A. 高血压Ⅰ期合并糖尿病
B. 糖尿病肾病
C. 慢性肾炎合并糖尿病
D. 糖尿病合并肾盂肾炎
E. 糖尿病肾炎

正确答案 ：B

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[多选题]不是帕金森病患者症状体征的是

A. 小脑体征
B. 眼外肌麻痹
C. 体位性低血压
D. 锥体外系损害
E. 肌萎缩

正确答案 ：ABCE

[多选题]化脓性脑膜炎常见的并发症有

A. 脑积液
B. 硬脑膜下积液
C. 以上都不是
D. 脑室管膜炎
E. 脑性低钠血症

正确答案 ：ABDE

[单选题]下列各项，X线检查肺动脉高压表现是

A. 双肺透亮度增高
B. 双肺纹理增多
C. 右下肺动脉干扩张
D. 右心室肥厚
E. 右心房肥大

正确答案 ：C

[单选题]假设要显示120Hz的快波活动，则数字化脑电图仪的采样率至少应大于（ ）。

A. 100Hz
B. 60Hz
C. 200Hz
D. 240Hz
E. 120Hz

正确答案 ：E

[单选题]发作时有运动和感觉异常，伴意识混浊及自动症者，属以下哪种发作类型

A. 局灶性感觉发作
B. 不典型失神发作
C. 复杂部分性发作
D. 局灶性运动性发作
E. 部分继发全身性发作

正确答案 ：C

[多选题]脑膜炎双球菌脑膜炎的主要临床特点是

A. 易并发硬脑膜下积液
B. 皮肤出血点或瘀斑
C. 以上都不是
D. 迅速出现休克、DIC
E. 起病急骤，多在冬春季发病

正确答案 ：BDE

[单选题]暴发—抑制是一种严重的异常脑电图现象，不见于哪种情况？(　　)

A. 大剂量中枢抑制性药物，如苯巴比妥
B. 大脑皮层和皮层下广泛损伤
C. 麻醉状态
D. 严重缺氧性脑损伤，如溺水
E. Ⅱ期睡眠

正确答案 ：E

[单选题]格林巴利综合征的诱因不包括

A. 呼吸道感染
B. 着凉、淋雨
C. 过度疲劳
D. 肢体损伤
E. 腹泻

正确答案 ：D

[单选题]患者男，22岁。当医生问及办公室有几个窗户（实际有两个），答“三个”，问及多大年龄，答“48岁”问及“2加2是几”？答“5”。此症状最可能属于

A. 抑郁性假性痴呆
B. Capgras’s syndrome
C. Ganser’s syndrome
D. Korsakov’s syndrome
E. 童样痴呆

正确答案 ：C

解析：本题主要考查考生对Ganser’s syn－drome与其他综合征区别，该综合征由Ganser（1898）首次报道（癔症蒙眬状态患者），又称心因性假性痴呆，多见强烈精神创伤和拘禁性精神障碍。临床表现为对简单问题给予近似回答，正如题干中所示，患者对简单的计算也产生明显错误，但是显然患者已经理解问题的意义，回答虽不确切，但还是与问答有关系的近似回答，或者简单问题回答十分愚蠢，对复杂问题反而能正确解决，此综合征往往能够自然恢复；抑、郁性假性痴呆多见于某些重度抑郁症患者由于精神运动明显迟滞，表现为反应十分缓慢，计算、记忆、理解判断力下降，类似痴呆表现，但是抑郁缓解后就能完全恢复。童样痴呆指有些患者以行为幼稚，模拟幼儿的言语行为为特征。上述三种均为假性痴呆，且可逆，比较发现题干中患者的表现符合Ganser’s syndrome临床特点，因此本题正确答案为D。

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