卫生中级考试宝典2024临床医学检验学主治医师考试试题(A3)

1. [单选题]下列属于医院内感染类型的是

A. 外源性感染
B. 内源性感染
C. 交叉感染
D. 医源性感染
E. 以上都是

2. [单选题]造成血涂片太薄的原因是

A. 血滴太大
B. 推片角度太大
C. 推片太慢
D. 推片边缘不齐
E. 用力不均匀

3. [单选题]下列各项血脂指标中，何者的生理性变异最大（ ）

A. TC
B. TG
C. HDL-C
D. ApoAI
E. ApoB100

4. [单选题]细菌细胞壁的主要成分是

A. 脂蛋白
B. 磷壁酸
C. RNA
D. 脂多糖
E. 肽聚糖

5. [单选题]胰岛素的作用不包括

A. 促进糖的氧化
B. 促进糖变脂肪
C. 抑制糖异生
D. 抑制血糖进入肌肉、脂肪组织细胞内
E. 促进肝葡萄糖激酶的活性

6. [单选题]属于Ⅱ型超敏反应的疾病是

A. Arthus反应
B. 格雷夫斯病(Graves病)
C. 花粉症
D. 接触性皮炎
E. 血清病

7. [单选题]ABO血型鉴定时可产生正反定型结果不一致，错误的说法是

A. 分型血清效价太低、亲和力不强
B. 红细胞悬液过浓或过淡，抗原抗体比例不合适
C. 受检者红细胞上抗原性减弱
D. 各种原因引起的红细胞溶解，误判为不凝集
E. 老年人血清中抗体效价增强

8. [单选题]外周血涂片见到大量有核红细胞，可能的疾病是

A. 缺铁性贫血
B. 巨幼细胞性贫血
C. 溶血性贫血
D. 再生障碍性贫血
E. 铁粒幼细胞贫血

9. [单选题]多发性骨髓瘤常不会出现下列哪一项异常

A. 血钙下降
B. 血磷正常或增加
C. 血肌酐增加
D. 血尿素氮增加
E. 酚红排泄试验异常

10. [单选题]下列何者做PAS染色时红系阳性反应

A. 再生障碍性贫血
B. 巨幼细胞贫血
C. 红白血病
D. 溶血性贫血
E. 慢性粒细胞白血病

11. [单选题]流感嗜血杆菌的生物学特性说法错误的是

A. 需氧或兼性厌氧
B. 抵抗力强，对常用消毒剂不敏感
C. 最适生长温度为35～37℃
D. 培养需要加入血液或血液成分
E. 可分为6个血清型，b型致病力最强

12. [单选题]抗血清特异性的鉴定方法

A. 区带电泳
B. 单向琼脂扩散
C. 火箭电泳
D. 免疫电泳
E. 双向琼脂扩散

13. [单选题]下列不属于中性粒细胞毒性变化的是

A. 大小不均
B. 中毒颗粒
C. 空泡变性
D. Dohle小体
E. 巨多分叶核

14. [单选题]男性轻度贫血，其血红蛋白应符合下列哪一项

A. 121g／L
B. 80g／L
C. 30g／L
D. 58g／L
E. 100g／L

15. [单选题]关于蛋白电泳的下列叙述，何种是错误的（ ）

A. 电压为电流与电阻的乘积
B. 缓冲液离子强度愈高，温度愈高
C. 缓冲液浓度愈高，分离色带越清楚
D. 血清和血浆的电泳染色结果完全相同
E. 不同电泳介质分离效果不同

16. [单选题]有关真菌结构叙述正确的是

A. 无核膜、核仁，只有拟核
B. 细胞器不完整
C. 细胞壁的基本成分为肽聚糖
D. 以二分裂方式繁殖
E. 具有线粒体

17. [单选题]引起烧伤后败血症的最常见、最严重的细菌为

A. 铜绿假单胞菌
B. 肺炎链球菌
C. 大肠埃希菌
D. 产气肠杆菌
E. 枸橼酸杆菌

18. [单选题]管理的核心是

A. 对现实资源的有效整合
B. 计划、组织、领导和控制
C. 提供有效、及时、准确的检验信息
D. 人、财、物和信息
E. 为临床医师及患者提供优质服务

19. [单选题]血平板上能形成双溶血环的细菌是

A. 肉毒梭菌
B. 炭疽杆菌
C. 产气荚膜梭菌
D. 破伤风梭菌
E. 金黄色葡萄球菌

20. [单选题]引起疱疹性咽峡炎的肠道病毒主要是

A. 脊髓灰质炎病毒
B. 柯萨奇病毒
C. 新肠道病毒69型
D. 埃可病毒
E. 轮状病毒

1.正确答案 ：E

解析：医院感染又称医院获得性感染，是指在医院发生的一切感染。医院感染按其感染来源分为内源性感染和外源性感染。在医院感染中，内源性感染通过病原体在宿主体内移位定植而自身接触传播，外源性感染可通过直接接触传播、间接接触传播(通过医院物品器械等传播)、空气传播、共同媒介物传播和生物媒介传播。

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：B

解析：本题考查血脂的生理生化特点。TG主要来源于肠道吸收食物中的脂类，受饮食影响大，故生理变异最大。

4.正确答案 ：E

解析：肽聚糖又称黏肽、糖肽或胞壁质，是细菌细胞壁特有的组分，也是主要成分。革兰阳性和阴性细菌细胞壁都含有肽聚糖，但它们的组成成分有差异。

5.正确答案 ：D

解析：促进糖进入肌肉、脂肪组织细胞内，而使血液中的糖浓度下降是胰岛素的作用。

6.正确答案 ：B

解析：毒性弥漫性甲状腺肿，又称Graves病，是一种自身免疫性甲状腺疾病，其确切机制尚不明确。患者血清中存在多种自身抗体，特别是针对TSH受体的甲状腺刺激抗体。所以Graves病属于Ⅱ型超敏反应。

7.正确答案 ：E

解析：此题可以用排除法，A、B、C、D都是ABO血型鉴定正反不一的常见原因，而E选项本身就错了，老年人一般血清效价会下降而非增强。

8.正确答案 ：C

解析：在成人外周血涂片中无有核红细胞，出现大量有核红细胞最常见于各种溶血性贫血。

9.正确答案 ：A

解析：多发性骨髓瘤临床生化检验可见：血钙常升高，可达12%～16%，血磷一般正常。当肾功能不全时，血磷常因排出受阻而升高。碱性磷酸酶可正常、降低或升高。故选择A选项。

10.正确答案 ：C

解析：红白血病细胞化学染色：幼红细胞PAS呈阳性反应，积分值明显增高，且多呈粗大颗粒、块状、环状或弥漫状分布。

11.正确答案 ：B

解析：流感嗜血杆菌抵抗力弱，50℃以上，30分钟内即可被杀死，对一般消毒剂和干燥敏感。

12.正确答案 ：E

解析：双向琼脂扩散是将抗原与抗体分别加入琼脂凝胶板上相邻近的小孔内，让它们相互向对方扩散。当两者在最适当比例处相遇时，即形成一条清晰的沉淀线。根据是否出现沉淀线，可对抗血清特异性进行鉴定。

13.正确答案 ：E

解析：观察中性粒细胞的毒性变化，对估计疾病的预后有一定帮助。答案中前四项均为中性粒细胞的中毒性变化。

14.正确答案 ：E

解析：成人诊断贫血的标准是男性小于120g／L，女性小于110g／L。 根据Hb浓度，成人贫血程度划分4级，轻度：Hb参考值下限至91g／l。；中度60～90g／L，重度：31～60g／L；极重度≤30g／L。

15.正确答案 ：D

解析：本题考查电泳原理。血清与血浆相比，成分上差了凝血因子和纤维蛋白原，而纤维蛋白原在血浆中的含量较高，而这就导致了后者的电泳染色结果比血清电泳在β、γ之间多一条区带。

16.正确答案 ：E

解析：真核细胞型微生物细胞核分化程度较高，有典型的核结构（有核膜、核仁、多个染色体，由DNA和组蛋白组成），通过有丝分裂进行繁殖。胞浆内有多种完整的细胞器。

17.正确答案 ：A

解析：铜绿假单胞菌广泛存在于环境中，加之多种传播途径和污染因此易感染，特别是当各种原因所致的人体抵抗力下降时引起皮肤感染、烧伤感染、泌尿道感染。本菌具有多重耐药的特性，能天然抵抗多种抗生素。

18.正确答案 ：A

解析：管理的核心在于对现实资源的有效整合。计划、组织、领导和控制等行为活动只是其手段或方式；人、财、物和信息是管理的基本对象；提供有效、及时、准确的检验信息，为临床医师及患者提供优质服务则作为工作目标。

19.正确答案 ：C

解析：多数产气荚膜梭菌株在血平板上可产生双层溶血环，内环完全溶血是由于θ毒素的作用，外环不完全溶血是由于α毒素的作用。

20.正确答案 ：B

解析：柯萨奇病毒感染可发生鼻塞、咽炎、流涎等前驱症状，且常有疱疹性咽炎性发疹，可持续1～10天，在发热时或热退后出疹，为2～5mm大小的斑疹或丘疹，主要分布于面部及躯干(但决不见于臀部)。

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