临床医学检验中级专业考试试题(A4)

1. [单选题]红细胞镰变形试验可用于诊断下列哪种疾病

A. HbC
B. HbE
C. HbH
D. HbS
E. Hb Barts

2. [单选题]室内质量控制的目的是为了保证每个患者样本检测结果的

A. 可靠性
B. 稳定性
C. 准确性
D. 真阳性
E. 真阴性

3. [单选题]已知肺炎衣原体有几个血清型

A. 1
B. 3
C. 5
D. 6
E. 8

4. [单选题]下列电泳属于区带电泳的是

A. 自由移动界面电泳
B. 稳态电泳
C. 置换电泳
D. 聚丙烯酰胺凝胶电泳
E. 等电聚焦电泳

5. [单选题]下述对骨髓增生性疾病共同特点描述正确的是

A. 无髓外造血现象
B. 以淋巴细胞系统增生为主
C. 各症状之间可以相互转化
D. 造血功能障碍
E. 脾脏常不肿大

6. [单选题]结核分支杆菌常用的培养基是

A. 沙保培养基
B. 改良罗氏培养基
C. 庖肉培养基
D. 巧克力培养基
E. 亚碲酸盐培养基

7. [单选题]与巨幼红细胞性贫血无关的是（ ）

A. 中性粒细胞核左移
B. MCV110~160fl
C. MCH33~50pg
D. MCHC0.32~0.35
E. 大细胞正色素性

8. [单选题]患者女，30岁，孕中检查血清学唐氏初筛高危，需做羊水染色体基因诊断。羊水穿刺的最适时间段是

A. 14～16周
B. 16～18周
C. 18～24周
D. 22～28周
E. 24～28周

9. [单选题]金黄色葡萄球菌可产生的致病物质不包括

A. 血浆凝固酶
B. 杀白细胞素
C. 表皮剥脱毒素
D. 链球菌溶血素
E. 毒性休克综合征毒素

10. [单选题]不符合原红细胞特点的是

A. 高尔基复合体发育不良
B. 异染色质少，少量异染色质在核周凝集
C. 线粒体也多，呈圆形、椭圆形或杆状
D. 胞核大，呈圆形或椭圆形
E. 粗面内质网少，分散分布，常呈细长条状

11. [单选题]二相性真菌在含有动物蛋白的培养基上形成酵母型菌落的培养温度是

A. 18℃
B. 25℃
C. 28℃
D. 37℃
E. 41℃

12. [单选题]静脉采血标本溶血的原因不包括以下哪种情况

A. 组织液混入
B. 剧烈震荡
C. 容器不洁
D. 注入试管过快
E. 与水接触

13. [单选题]下列哪项不是缩血管物质

A. 儿茶酚胺
B. 去甲肾上腺素
C. 激肽
D. 血栓烷A2
E. 血管加压素

14. [单选题]肾移植后尿液细胞学检查可预示排斥反应的指标是

A. 淋巴细胞和中性粒细胞
B. 淋巴细胞和移形上皮细胞
C. 移形上皮细胞和中性粒细胞
D. 鳞状上皮细胞和中性粒细胞
E. 淋巴细胞和肾小管上皮细胞

15. [单选题]在肝细胞轻度损伤时，血清哪种酶最敏感（ ）

A. AUT
B. AST
C. ALP
D. GGT
E. LD

16. [单选题]血管内溶血最严重的标志是

A. 血浆血红素结合蛋白降低
B. 高铁血红素白蛋白血症
C. 含铁血黄素尿出现
D. 血浆结合珠蛋白降低
E. 游离血红蛋白出现

17. [单选题]关于蛋白电泳的下列叙述，何种是错误的（ ）

A. 电压为电流与电阻的乘积
B. 缓冲液离子强度愈高，温度愈高
C. 缓冲液浓度愈高，分离色带越清楚
D. 血清和血浆的电泳染色结果完全相同
E. 不同电泳介质分离效果不同

18. [单选题]不能引起Ⅰ型超敏反应的抗原是

A. 花粉
B. 螨
C. 同种异型抗原
D. 青霉素
E. 真菌

19. [单选题]尼曼-匹克病是由于缺乏下列哪种酶所引起

A. 神经鞘磷脂酶
B. 葡萄糖脑苷脂酶
C. 葡萄糖醛酸酶
D. 氨基己糖酶
E. 以上都不正确

20. [单选题]新鲜尿液中白细胞主要是

A. 中性粒细胞
B. 嗜酸性粒细胞
C. 嗜碱性粒细胞
D. 淋巴细胞
E. 单核细胞

1.正确答案 ：D

解析：镰状细胞贫血是常染色体显性遗传疾病，HbS在脱氧状态下，互相聚集，形成多聚体。纤维状多聚体排列方向与细胞膜平行，并与之紧密接触，当有足够的多聚体形成时，红细胞即由双面凹盘状变成镰刀形，此过程称“镰变”。镰状细胞贫血红细胞镰变形试验阳性。

2.正确答案 ：B

解析：室内质量控制是实验室质量保证体系中的重要组成部分，其目的是为了保证每个患者样本检测结果的稳定性。可靠性包括两方面的含义，一是精密度高，即检测结果重复性好，这主要靠建立健全的室内质控系统来保障，以消除或减少随机误差造成的影响；另一方面就是准确性好，即检测结果正确、接近真值。主要消除或减小系统误差的影响，这可以通过选用好的检测方法、进行正确校准及参加室间质评活动来保证。

3.正确答案 ：A

解析：肺炎衣原体是衣原体属中的一个新种，只有一个血清型，即TWAR组衣原体。

4.正确答案 ：D

解析：本题考查电泳技术分类。电泳技术分类按电泳的原理有三种形式的电泳分离系统：即移动界面电泳、区带电泳和稳态电泳。区带电泳因所用支持体的种类、粒度大小和电泳方式等不同，其临床应用的价值也各有差异。目前，固体支持介质可分为两类：一类是滤纸、乙酸纤维素薄膜、硅胶、矾土、纤维素等；另一类是淀粉、琼脂糖和聚丙烯酰胺凝胶。

5.正确答案 ：C

解析：骨髓增生性疾病是某一系或多系骨髓细胞不断地异常增殖所引起的一组疾病的统称，增生的细胞可以是红、粒、巨核细胞为主，也可以是成纤维细胞为主。临床表现为一种或多种血细胞质和量的异常，脾肿大，有出血倾向以及血栓形成。本组疾病之间可以互相转化。

6.正确答案 ：B

解析：结核分支杆菌初次分离需要营养丰富的培养基。常用改良固体培养基，内含蛋黄、甘油、马铃薯、无机盐和孔雀绿等。

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：C

解析：正常妊娠16周时羊水量约250ml，但此时的脱落细胞量较少。在临床上，一般选择妊娠18～24周进行羊水穿刺做染色体基因诊断。

9.正确答案 ：D

解析：金黄色葡萄球菌产生的主要致病物质有血浆凝固酶、杀白细胞素、肠毒素、表皮剥脱毒素、毒性休克综合征毒素等，链球菌溶血素是链球菌的主要致病物质。

10.正确答案 ：A

解析：原红细胞较原粒细胞大，呈圆形、椭圆形。胞核大，占整个细胞的大部分，一般呈圆形或椭圆形。核内常染色质占优势，异染色质少，少量异染色质在核周凝集，常见一至几个核仁。胞质内游离核糖体丰富，其数量较原粒多。线粒体也多，呈圆形、椭圆形或杆状；基质密度较高。粗面内质网少，分散分布，常呈细长条状。高尔基复合体发育良好，常包围中心粒。胞质内偶见板层小体。细胞表面开始出现吞饮活动和吞饮小泡(吞饮铁蛋白)。胞质内一般无颗粒，但有时在高尔基体附近可见少量溶酶体颗粒，内含酸性磷酸酶。

11.正确答案 ：D

解析：大多数真菌培养温度为28℃，但深部真菌为37℃。对二相性真菌培养时，28℃培养真菌呈菌丝相(霉菌型)，37℃培养为组织相(酵母型)。

12.正确答案 ：A

解析：发生溶血的主要原因有：采血不顺利，操作不当，采血量不足、容器不清洁、接触水或化学溶剂、强力震荡和分离血清时不慎等。

13.正确答案 ：C

解析：调控血管收缩的活性物质如儿茶酚胺、血管紧张素、血栓烷A2(TXA2)、5-HT和ET等。

14.正确答案 ：E

解析：肾移植后排斥反应有7项尿液细胞学改变特征：核退变、红细胞、上皮细胞和白细胞形成混合细胞团块、淋巴细胞、肾小管细胞、管型和背景坏死物。排斥反应至少具备以上5项指征。两项恒定指征为淋巴细胞和肾小管上皮细胞，可预示排斥反应。

15.正确答案 ：A

16.正确答案 ：B

解析：血浆高铁血红素白蛋白试验阳性提示严重血管内溶血，此时HP已经消耗殆尽。

17.正确答案 ：D

解析：本题考查电泳原理。血清与血浆相比，成分上差了凝血因子和纤维蛋白原，而纤维蛋白原在血浆中的含量较高，而这就导致了后者的电泳染色结果比血清电泳在β、γ之间多一条区带。

18.正确答案 ：C

解析：同种异型抗原引起交叉反应。

19.正确答案 ：A

解析：尼曼-匹克病又称鞘磷脂病，属常染色体隐性遗传性疾病，本病是由于组织中显著缺少鞘磷脂酶致使单核-巨噬细胞系统和其他组织的细胞中鞘磷脂积聚。

20.正确答案 ：A

解析：新鲜尿液中白细胞主要是中性粒细胞。

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