公卫助理医师资格2023冲刺密卷专家解析(AH3)

1. [单选题]文化因素对人类健康的作用十分明显，广义的文化是指

A. 物质文化和精神文化
B. 现代文化和历史文化
C. 伦理文化和道德文化
D. 规范文化和智能文化
E. 思想文化和科技文化

2. [单选题]土壤受镉污染后，镉进入人体，引起痛痛病的主要途径是

A. 呼吸道
B. 皮肤
C. 污染的土壤
D. 食用病禽或病畜
E. 食用被污染的农作物

3. [单选题]测肾小球滤过率的物质是

A. 肌苷
B. PAH
C. 碘瑞特
D. 肌酸
E. 菊粉

4. [单选题]枕骨大孔疝

A. 头痛，呕吐，视乳头水肿
B. 呼吸骤停
C. 昏迷，患侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫
D. 血压升高，脉搏变慢，出现潮式呼吸
E. 烦躁，高热，去脑强直发作

5. [单选题]关于甲状腺激素生理作用的叙述，错误的是（ ）。

A. 促进物质氧化，提高基础代谢率
B. 促进蛋白质合成，大剂量则促进分解
C. 增加血糖来路，促进组织利用糖
D. 抑制胆固醇的合成与转化
E. 提高神经系统的兴奋性

6. [单选题]宫颈癌筛查方法为

A. 碘试验
B. 妇科三合诊检查
C. 子宫颈刮片细胞学检查
D. 阴道镜检查
E. 宫颈活组织检查

7. [单选题]流行病学研究主要用于

A. 研究疾病的病因
B. 评价人群的健康状况
C. 研究疾病预防和控制
D. 考核疾病的防治效果
E. 以上均是

8. [单选题]组成人体蛋白质多肽链的基本单位是

A. L-α-氨基酸
B. D-α-氨基酸
C. L-β-氨基酸
D. D-β-氨基酸
E. 以上都不是

9. [单选题]反射时的长短主要取决于

A. 传入与传出纤维的传导速度
B. 中枢突触的多少
C. 刺激的强弱
D. 感受器的敏感性
E. 效应器的敏感性

10. [单选题]用于推断总体特征的样本应该是

A. 从总体中随机抽取的一部分
B. 从总体中随便抽取的一部分
C. 总体中有价值的一部分
D. 总体中便于测量的一部分
E. 从总体中随意抽取的部分

11. [单选题]强心苷疗效最好的适应证是

A. 肺源性心脏病引起的心力衰竭
B. 严重二尖瓣狭窄引起的心力衰竭
C. 严重贫血引起的心力衰竭
D. 甲亢引起的心力衰竭
E. 房颤伴有心力衰竭

12. [单选题]营养学将豆类分为大豆与其他豆类，其中大豆包括

A. 蚕豆、黄豆和青豆
B. 黄豆、黑豆和青豆
C. 芸豆、豌豆和黄豆
D. 绿豆、小豆和黑豆
E. 以上都不是

13. [单选题]机体维生素D的最好来源是

A. 牛肉
B. 牛奶
C. 猪肝
D. 深海鱼油
E. 晒太阳

14. [单选题]对流感的预防措施应采取

A. 对传染源采取措施
B. 对易感者采取措施
C. 对传播途径采取措施
D. A+B+C，采取综合性措施
E. 不需采取措施，可自行停止传播

15. [单选题]可引起视力减退、视野缩小的药物是

A. 异烟肼
B. 乙胺丁醇
C. 对氨基酸水杨酸
D. 吡嗪酰胺
E. 利福平

16. [单选题]对患有不治之症又极度痛苦的患者，停止采取针对病因的人工干预方式，缩短痛苦的死亡过程属于

A. 积极安乐死
B. 他人助死
C. 消极安乐死
D. 临终关怀
E. 仁慈杀死

17. [单选题]下列哪项可判断为早期胃癌

A. 病灶局限于胃肌肉层
B. 病灶局限于黏膜或黏膜下层
C. 无淋巴结转移
D. 直径小于1cm
E. 病灶局限于胃小弯

18. [单选题]下列哪种药物不能治疗梅毒

A. 苄星青霉素G
B. 四环素
C. 阿昔洛韦
D. 红霉素
E. 头孢曲松钠

19. [单选题]社区卫生服务中，针对慢性病最重要的服务是

A. 开展慢性病的社区防治
B. 慢性病普查
C. 慢性病专科门诊
D. 建立慢性患者健康档案
E. 慢性病健康教育

20. [单选题]当心率超过200次/分时，心输出量会比正常心率时减少，其原因主要是

A. 心室射血期缩短
B. 房室瓣开放不全
C. 心室充盈期缩短
D. 动脉瓣关闭不全
E. 心室收缩阻力增大

1.正确答案 ：A

解析：本试题考查考生对文化因素与健康概念的记忆。 文化分为广义的文化和狭义的文化，其中广义的文化包括物质文化和精神文化，狭义的文化仅指精神文化。文化可以根据时代分类，如现代文化和历史文化；也可以根据在社会中所起的作用分类，如伦理文化、道德文化、规范文化、智能文化。所以正确答案是物质文化和精神文化(A)。C、D和B都是对狭义文化的分类。而思想文化和科技文化都是狭义文化的组成部分，所以E也是错误的。

2.正确答案 ：E

解析：土壤中的镉进入农作物如水稻内，主要富集于稻米中，人吃了这些含镉量高的稻米，易患痛痛病。所以，A、B、C、D均错。

3.正确答案 ：E

解析：菊粉不参加体内代谢，对人体无害，分子量小（约5200道尔顿）可自由地从肾小球滤过，同时又是完全不被肾小管和集合管重吸收。

4.正确答案 ：B

解析： 枕骨大孔疝延髓急性损害症状为主，颅神经与颈神经损害症状次之，在延髓有轴性下移时，颈神经根；有严重颅内压增高症状，头痛剧烈，有阵发性加重，恶心、呕吐频繁；生命体征改变，出现较早而且明显，呼吸、脉搏减慢，血压升高，强迫头位，四肢肌张力减低，肌力减退。

5.正确答案 ：D

解析：甲状腺激素为氨基酸衍生物，有促进新陈代谢和发育，提高神经系统的兴奋性；呼吸，心律加快，产热增加。在寒冷，紧张时分泌。当人遭遇危险而情绪紧张时首先会刺激下丘脑释放促甲状腺激素释放激素，血液中这一激素浓度的增高会作用于腺垂体促进其释放促甲状腺激素，即提高血液中促甲状腺激素的含量，促甲状腺激素进一步作用于甲状腺，使其腺细胞分泌量增加，即分泌大量的甲状腺激素。

6.正确答案 ：C

解析：TCT宫颈癌筛查指的是通过液基薄层细胞试剂盒采集宫颈口的脱落细胞，使用全自动薄层细胞制片机制片，并根据细胞核形态进行细胞学分类诊断是否具有癌变症状。是宫颈癌筛查方法。

7.正确答案 ：E

解析：此题是理解判断题，考查考生对流行病学用途的理解。 流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究如何防制疾病及促进健康的策略和措施的科学。它是一门应用学科，不仅在传染病的防治策略和措施的制定与实施方面起着重要的作用，而且对病因不明的慢性病，如恶性肿瘤、心脑血管疾病等的病因研究与防治发挥着独特的作用。

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：B

解析：从刺激感受器起至效应器开始出现反射活动为止所需的全部时间，称为反射时。兴奋通过中枢部分较慢，这是因为兴奋通过突触要耗费较长的时间，兴奋通过一个突触约需0.5～0.9 ms。因此，在一个反射弧中，通过中枢的突触数愈多，中枢延搁所需时间愈长。

10.正确答案 ：A

解析：从总体中随机抽取部分观察单位作为样本去推断总体信息，这样的样本对总体才具有代表性。故选项A正确。

11.正确答案 ：E

12.正确答案 ：B

13.正确答案 ：E

解析：该题考查考生对基本知识的理解。 根据维生素D在体内合成的途径，判断选择E为正确答案。

14.正确答案 ：D

15.正确答案 ：B

16.正确答案 ：C

解析：本试题是考核对各种死亡方式，特别是积极安乐死与消极安乐死概念理解的考题。安乐死是对那些患有不治之症，死亡已经逼近且非常痛苦的患者，使用药物或其他方式以实现尽可能无痛苦状态下满足其结束生命愿望的一种临终处置方式。根据安乐死实施中"作为"与"不作为"又分为积极安乐死和消极安乐死。前者是指对符合安乐死条件的患者，医生用药物等尽快结束患者痛苦的生命，让其安宁、舒适地死去；后者是指对符合安乐死条件的患者，停止或撤销其治疗和抢救措施，任其自然死亡，即不以人工干预方法来延长患者痛苦的死亡过程。根据上述概念，本试题的正确选择是消极安乐死(C)，并排除了A、B。至于D不属于死亡，而E有人称非自愿安乐死，故D与E也可排除。

17.正确答案 ：B

解析：此题是记忆题，要求考生掌握胃壁的解剖及胃癌病理解剖知识。 解剖学上将胃壁由内向外分为黏膜、黏膜下层、肌层及浆膜层。早期胃癌是指病灶局限于黏膜或黏膜下层，不论有无淋巴结转移。

18.正确答案 ：C

19.正确答案 ：A

20.正确答案 ：C

解析：当心率>180次／分时，心室充盈期缩短，心室充盈不足，每搏量明显减少。虽然心率增快，但心输出量（=每搏量×心率）仍减少。

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