男性，50岁，胃窦部巨大溃疡直径达2cm，经药物治疗6周后，拟行手

[单选题]男性，50岁，胃窦部巨大溃疡直径达2cm，经药物治疗6周后，拟行手术，首选手术方式是

A. 胃大部切除毕Ⅰ式吻合
B. 胃大部切除毕Ⅱ式吻合
C. 高选择性迷走神经切断术
D. 全胃切除术
E. 胃楔形切除术

正确答案 ：A

解析：胃溃疡首选手术方式是胃大部切除毕Ⅰ式吻合。

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[单选题]门脉高压症急诊手术的最主要目的是

A. 提高抵抗力
B. 防止肝癌的发生
C. 减少腹水
D. 紧急制止食管、胃底静脉曲张破裂出血
E. 防止肝功能衰竭

正确答案 ：D

[单选题]有关急性化脓性梗阻性胆管炎的临床特点，以下正确的是

A. 发热，腹胀，腹痛
B. 发热，黄疸，腹胀
C. 发热，腹痛，腹泻
D. 发热，腹痛，呕吐
E. 发热，腹痛，黄疸

正确答案 ：E

解析：发热，腹痛，黄疸为夏科三联征。是急性化脓性梗阻性胆管炎的临床特点。

[单选题]男性，30岁，婚后3年未育，劳累时感下腹坠胀。检查阴囊可触及蚯蚓状团块，平卧可消失。治疗应为（ ）

A. 阴囊托带
B. 鞘膜翻转术
C. 精索内静脉高位结扎术
D. 抗虫药物治疗
E. 精索囊肿切除术

正确答案 ：C

解析：患者根据检查应该是有精索静脉曲张的问题，婚后三年未育，应该是疾病导致精子形成障碍，需要精索内静脉高位结扎治疗

[单选题]胆囊穿孔多见于胆囊颈部，其原因是

A. 该部位张力低
B. 局部血供差
C. 该部位肌肉运动差
D. 该部位黏膜抵抗力弱
E. 该部位结石易嵌顿

正确答案 ：E

解析：较小的胆囊结石(直径2～3mm)，可排人胆总管，若嵌顿于胆总管下端壶腹部，会导致急性梗阻性化脓性胆管炎和全身感染。如胆囊结石嵌于胆囊颈部，可导致囊内压力增高，加之胆汁酸刺激胆囊粘膜，引起充血、水肿、渗出即急性胆囊炎，结石嵌顿部位，长期压迫致胆囊壁溃疡、缺血坏死甚至穿孔。

[多选题]女性，60岁，直肠癌术后一年复发，广泛转移，盆腔内形成巨大包块。近24小时无尿，寒战，体温39℃。B超发现双肾明显积水。可供选择的合理治疗包括

A. 输液抗感染
B. 利尿
C. 在B超引导下经皮双侧肾穿刺造瘘
D. 经膀胱镜放置双侧输尿管J形导管
E. 手术解除输尿管梗阻

正确答案 ：ACD

解析：输液属于维持基本需求，抗感染属于对症。如果肾积水病人病情较危重，可在B超引导下经皮肾穿刺造瘘，或可经膀胱镜放置双侧J形输尿管导管长期内引流肾盂尿液，既可保护肾功能，又可显著改善病人的生活质量。

[单选题]有关急性胰腺炎手术适应证的叙述，不正确的是

A. 急性水肿性胰腺炎
B. 急性胆管炎并发急性胰腺炎
C. 胆囊结石并急性胰腺炎
D. 急性坏死性胰腺炎并坏死感染
E. 急性胰腺炎并发胆总管末段梗阻

正确答案 ：A

[单选题]关于股疝的叙述不正确的是

A. 腹腔内脏经股环、股管，从卵圆窝突出
B. 多见于中年以上的妇女
C. 透光试验不透光
D. 易发生嵌顿和绞窄
E. 发生嵌顿则应不宜紧急手术

正确答案 ：E

解析：股疝是腹腔内脏经股环、股管，从卵圆窝突出者 。多见于中年以上的妇女 。最易发生嵌顿和绞窄 。肠梗阻患者，尤其是中年女性患者，应注意检查有无股疝 。应及早行疝修补术 。发生嵌顿则应紧急手术 。

[单选题]甲亢术后呼吸困难多发生于术后

A. 6小时以内
B. 12小时以内
C. 24小时以内
D. 48小时以内
E. 72小时以内

正确答案 ：D

解析：术后呼吸困难和窒息是甲亢术后最严重的并发症，多发生在术后48小时内，常见原因为：①出血及血肿压迫气管；②喉头水肿，主要是手术创伤所致，也可因气管插管引起；③气管塌陷，是气管壁长期受肿大甲状腺压迫，发生软化，切除甲状腺体的大部分后软化的气管壁失去支撑的结果；④双侧喉返神经损伤。因此，临床上甲亢术后应密切监测病人的呼吸状况。

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