 【导言】考试宝典发布"男性,69岁,皮肤巩膜黄染2个月,尿色深黄,粪便呈陶土状。肝于"考试试题下载及答案,更多消化内科学_副高的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典卫生高级职称考试(副高)频道。
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[单选题]男性,69岁,皮肤巩膜黄染2个月,尿色深黄,粪便呈陶土状。肝于肋弓下3cm血胆红素90mmol/L。最准确的检查方法是
  A. 口服法胆囊造影 
  B. 静脉胆道造影 
  C. 肝动脉造影 
  D. 低张十二指肠钡餐检查 
  E. ERCP 
 
[单选题]1988年WHO建议下提出的TBS报告系统对宫颈病变共分
  A. 3个 
  B. 4个 
  C. 5个 
  D. 6个 
  E. 7个 
 
正确答案 :A
[单选题]诊断消化性溃疡急性穿孔最有价值的临床表现是
  A. 溃疡病史 
  B. 严重上腹疼痛 
  C. 肝浊音区消失 
  D. 上腹部疼痛 
  E. 腹胀,尿少 
 
正确答案 :C
[多选题]自身免疫性肝炎开始激素治疗的绝对适应证是
  A. 血清AST>正常上限10倍 
  B. 血清AST>正常上限5倍,伴γ-球蛋白>正常2倍 
  C. 病理学有桥接样坏死或多小叶坏死 
  D. 临床上有乏力、关节痛等症状 
  E. 肝性脑病 
 
正确答案 :ABC
解析:绝对指征 血清AST≥10倍正常值上限,或血清AST≥5倍正常值上限伴γ-球蛋白≥2倍正常值上限;组织学检查示桥接坏死或多小叶坏死。
[多选题]增加酒精性肝病发生的危险因素有
  A. 营养因素 
  B. 性别 
  C. 遗传易感因素 
  D. 乙型或丙型肝炎病毒感染 
  E. 饮酒量及饮酒时间 
 
正确答案 :ABCDE
解析:1.酒精之外的因素可能参与了肝病的发生,比如性别(女性)、吸烟、营养因素、肥胖和慢性丙型肝炎病毒感染等均与ALD风险增加相关。2,持续或过量饮酒会导致严重的ALD,3.遗传因素对酒精代谢的差异有实质性的影响。
[单选题]男性,42岁,毕Ⅱ式胃大部切除术后两年,上腹部有烧灼痛,抗酸剂治疗无效,有时呕吐,内含胆汁,吐后腹痛无缓解,体重减轻,胃镜下黏膜充血、水肿、易出血。最可能的诊断是
  A. 输入段综合征 
  B. 输出段梗阻 
  C. 碱性反流性胃炎 
  D. 吻合口梗阻 
  E. 吻合口溃疡 
 
正确答案 :C
解析:①胃镜未见溃疡,可排除吻合口溃疡;②此病例发生于胃大部切除术后2年,也可排除术后早期并发症(输入段综合征、输出段梗阻和吻合口梗阻);③由于毕Ⅱ式术后碱性胆汁、胰液、肠液流入胃中,破坏胃黏膜屏障,导致胃黏膜充血、水肿、糜烂等改变。临床主要表现为,上腹或胸骨后烧灼痛、呕吐胆汁样液和体重减轻(选项C)。