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[单选题]上述体征中,符合缺铁性贫血临床表现的是
A. 肝脾肿大
B. 匙状甲
C. 共济失调
D. 地图舌
E. 杵状指
[单选题]介导ADCC的是
A. IFN-y
B. IgG
C. CD3
D. IL-4
E. 肥大细胞
正确答案 :B
解析:抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用(ADCC)是指IgG抗体结合病毒感染细胞或肿瘤细胞后,NK细胞可通过表面的Fc受体与IgG的Fc段结合,从而杀伤靶细胞,所以选B。
[单选题]男,10岁,因发热7天,抗生素治疗无效入院,查体:球结膜充血,口唇皲裂,杨梅舌,颈部淋巴结肿大,全身可见多形性红斑。临床治愈出院2个月猝死于家中,其最可能的死因是
A. 心肌炎
B. 脑栓塞
C. 脑出血
D. 心包炎
E. 冠状动脉瘤破裂
正确答案 :E
解析:患儿诊断为川崎病,临床常以高热(39℃以上)为最初表现,热程在5天以上,一般为一、二周,有的热退一、二天又高,热程长的可达三、四周,退热药仅短暂稍降。发热数日后掌跖面红肿且痛,躯干部出现大小不一的斑丘疹,形态无特殊,面部四肢亦有,不痒,无疱疹或结痂。发热数日两侧眼结膜充血,球结膜尤重,仅少数并发化脓性结膜炎,用裂隙灯可能查到前虹膜睫状体炎。唇面红肿、干燥和皲裂,甚至有出血;舌常呈杨梅舌,口腔粘膜充血,但无溃疡。当有发热并且看到眼、唇及皮疹表现时,基本可诊断川崎病。该患儿死亡原因为川崎病并发症。
[单选题]以下不属于围生保健的是
A. 孕前期保健
B. 产时保健
C. 新生儿保健
D. 产褥期保健
E. 孕期保健
正确答案 :C
解析:围生期保健(1)孕前期保健:孕前期保健的目的是为了选择最佳的受孕时机。内容包括选择适当的生育年龄、避免接触对妊娠有害的物质、预防遗传性疾病的传衍,并做好充分的精神心理准备。(2)孕期保健(3)产时保健(4)产褥期保健(5)哺乳期保健
[单选题]女,35岁。近3年来持续表现入睡困难、精力疲乏,常感头晕、头痛,无愉快感,悲观失落,不愿意主动与人交往,但日常生活和工作尚无困难。无兴奋话多和自我评价高,无晨重夜轻节律变化,无消极自杀观念和行为。该患者最可能的诊断是
A. 睡眠障碍
B. 社交焦虑障碍
C. 环性心境障碍
D. 单相抑郁障碍
E. 恶劣心境
正确答案 :E
解析:恶劣心境原称抑郁性神经症,是一种以持久的心境低落状态为主的轻度抑郁,常持续2年以上,从不出现躁狂。睡眠障碍以入睡困难、噩梦、睡眠较浅为特点,无明显早醒、昼夜节律改变。可出现如头痛、背痛、四肢痛等慢性疼痛症状及胃部不适、腹泻、便秘等,无体重减轻。 【避错】单向抑郁障碍典型症状包括心境低落、兴趣和愉快感丧失、精力不济或疲劳感等。其他症状包括:①集中注意和注意的能力降低;②自我评价降低;③自罪观念和无价值感;④认为前途暗淡悲观;⑤自伤或自杀的观念或行为;⑥睡眠障碍;⑦食欲下降。环形心境障碍指情感高涨与低落反复交替出现,但程度较轻,且均不符合狂躁或抑郁发作时的诊断标准。社交焦虑障碍指回避与人接触,对日常生活造成严重障碍。
[单选题]患儿,男,8岁。水肿5天,血尿、少尿3天入院。查体:P110次/分,R32次/分,BP140/90mmHg,烦躁,颜面、双下肢明显水肿,双肺底可闻及少量湿啰音,肝肋下2cm。尿常规:蛋白(++),RBC70~80/HP,WBC40~50/HP。首选的治疗药物是
A. 呋塞米
B. 毛花苷丙
C. 硝普钠
D. 糖皮质激素
E. 低分子右旋糖酐
正确答案 :A
解析:患儿8岁,血尿、少尿、水肿、高血压,伴双肺底可闻及少量湿啰音,肝大。故最可能、的原因为A组β溶血性链球菌急性感染后引起的急性肾小球肾炎并发严重循环充血,其治疗最关键的是首选利尿剂利尿保护肾脏。
[单选题]中年女性,3年来出现反复发作性呼吸困难、胸闷,1周前受凉后咳嗽,咳少量脓痰,接着出现呼吸困难、胸闷,并逐渐加重。体检:无发绀,双肺广泛哮鸣音,肺底部有湿啰音。最可能的诊断为
A. 外源性支气管哮喘
B. 内源性支气管哮喘
C. 慢性喘息性支气管炎
D. 慢性阻塞性肺疾病(COPD)
E. 肺癌
正确答案 :B
解析:反复发作性呼吸困难、胸闷,无发绀,有湿罗音,可诊断为内源性支气管哮喘。
[单选题]正常脐带内含有
A. 两条脐动脉,两条脐静脉
B. 两条脐动脉,一条脐静脉
C. 一条脐动脉,一条脐静脉
D. 一条脐动脉,两条脐静脉
E. 两条脐动脉
正确答案 :B
解析:脐带断面中央有一条脐静脉,两侧有两条脐动脉。
[单选题]下列哪种体征不在右心功能不全时出现
A. 肝大
B. 下肢水肿
C. Kussmaul征
D. 腹水
E. 肝颈静脉回流征
正确答案 :C
解析:Kussmaul征不在右心功能不全时出现。Kussmaul征是指心包缩窄使心室舒张期扩张受阻,心室舒张期充盈减少,使心搏量下降,当吸气时周围静脉回流增多而已缩窄的心包使心室失去适应性扩张的能力,致静脉压增高,吸气时颈静脉明显扩张。主要见于缩窄性心包炎。右心功能不全以体循环淤血为主要表现,可出现双下肢水肿、腹水、颈静脉征阳性、肝脏肿大等。