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[单选题]只用于治疗急性淋巴细胞性白血病
A. 6-巯基嘌呤(6-MP)
B. 阿糖胞苷
C. 左旋门冬酰胺酶
D. 高三尖杉酯碱
E. 柔红霉素
[单选题]老年人溃疡
A. 早期出现呕吐,易出现幽门管梗阻
B. 痛痛向右上腹及背部放射,易出血
C. 疼痛无规律,溃疡多位于胃体上部
D. 脐周疼痛,常有呕吐
E. 直径常大于2cm,多见于老年人及有NSAIDs服用史者
正确答案 :C
解析:老年人溃疡症状多不典型,常无症状或症状不明显,疼痛一般无规律,易表现为体重减轻和贫血。溃疡多位于胃体上部,常较大。球后溃疡是指发生在十二指肠降段、水平段的溃疡,溃疡多在后内侧壁,可穿透入胰腺,疼痛可向右上腹及背部放射,容易出血,可因炎症反应较重而导致胆总管引流障碍,引发急性胰腺炎或梗阻性黄疸。
[单选题]多囊卵巢综合征患者行诊断性刮宫时机应选择在
A. 月经第4日
B. 月经干净后3~5日
C. 在月经前数日或月经来潮6小时内
D. 月经第2日
E. 无特殊要求
正确答案 :C
解析:诊断性刮宫应选在月经前数日或月经来潮6小时内进行。刮出子宫内膜呈不同程度增殖改变,无分泌期变化。
[单选题]患儿男,8个月。发热2小时,惊厥1次就诊。既往无抽搐史。惊厥表现为面色发绀,双目凝视,口吐白沫,四肢强直,呼之不应,持续3~4分钟缓解。体检:神清,前囟平,T39.8℃,热病容,反应好,咽充血,心肺腹无异常,脑膜刺激征阴性。四肢活动及神经反射正常。此患儿最可能的诊断是
A. 婴儿痉挛症
B. 中毒性脑病
C. 单纯性热性惊厥
D. 复杂性热性惊厥
E. Reye综合征
正确答案 :C
解析:此题考查考生对小儿热性惊厥的分析掌握。热性惊厥分单纯性、复杂性两种。单纯性热性惊厥的发热原因为上呼吸道感染(上感),惊厥出现于体温急骤升高之际,上感发热病程的24小时之内,一次热程只抽搐一次,抽搐时间短于10分钟,神经系统检查无异常。选项C符合题意,为正确答案。B项中毒性脑病有发热抽搐,是在急性全身感染时出现类似脑炎的表现,为高热、呕吐、烦躁、惊厥和昏迷,有急性感染的原发病,与题干题意不符合。D项复杂性热性惊厥,与单纯性热性惊厥的不同在于第一次发作于任何年龄,发热抽搐惊厥可出现于发热的任何时间内,抽搐时间大于10~15分钟,局限于身体一侧或两侧不对称,一次热程可抽搐数次,神经系统检查有异常体征,与题干题意不符合。E项Reye综合征,患儿除高热、抽搐外,频繁剧烈呕吐,抽搐为反复发生,伴进行性意识障碍,肝功异常,与题干题意不符合,均不宜选。A项婴儿痉挛症是不伴发热的抽搐,每天发作几次不等,抽搐的动作是头及躯干前倾、屈曲、上肢伸直再屈曲内收、下肢屈曲,表现与题干不符。不选A、B、D、E项。
[单选题]下列均为非特异性感染的病理改变,除了
A. 炎症介质、细胞因子释放
B. 血管通透性增加
C. 血浆成分渗出
D. 干酪样坏死
E. 转为慢性炎症
正确答案 :D
解析:干酪样坏死、破伤风、气性坏疽等属于特异性感染,干酪样坏死为结核的病理改变。
[单选题]某人因车祸导致盆神经受损,其排尿功能障碍的表现是
A. 多尿
B. 少尿
C. 尿失禁
D. 尿潴留
E. 尿频
正确答案 :D
解析:排尿反射反射是一种脊髓反射,其初级中枢在骶髓,但正常情况下,排尿反射受中脑和大脑皮层的高位中枢的控制。可有意识地抑制或加强其反射过程。当膀胱尿量充盈到一定程时(400~500ml),膀胱壁的牵张感受器受到刺激而兴奋,冲动传到脊髓的排尿反射初级中枢;同时冲动也到达脑干和大脑皮层的排尿反射高位中枢,并产生尿意。当高位截瘫时排尿的初级中枢失去了高位中枢的控制,将导致排尿异常,出现尿失禁,A正确。如果支配膀胱的传出神经(盆神经)或骶段脊髓受损,排尿反射也不能完成,膀胱变得松弛扩张,大量尿液滞留在膀胱内,导致尿储留。
[单选题]前列腺癌筛查最常用的方法是
A. 盆腔CT
B. 盆腔MRI
C. 前列腺特异性抗原检测
D. 前列腺穿刺
E. 直肠指检
正确答案 :C
解析:目前最常用的前列腺癌筛查为前列腺特异性抗原检测,PSA是前列腺癌最重要的标志物之一。筛查时可联合或不联合直肠指诊检查。