【导言】考试宝典发布"初产妇,正常阴道分娩,第二产程时宫缩频繁,疼痛难忍,痛苦呻吟"考试试题下载及答案,更多护士资格证考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典护士执业资格考试频道。
[单选题]初产妇,正常阴道分娩,第二产程时宫缩频繁,疼痛难忍,痛苦呻吟。此时护士最恰当的沟通方式是
A. 握紧产妇的手
B. 劝其忍耐
C. 默默陪伴
D. 抚摸腹部
E. 投以关切的目光
[单选题]处理支气管扩张大咯血重要措施是
A. 保持呼吸道通畅
B. 输血
C. 抗生素
D. 镇静剂
E. 止咳药
正确答案 :A
解析:支气管扩张大咯血引起窒息是支气管扩张最危险的并发症,一旦出现大咯血,首要的抢救措施是畅通气道。采取头低足高45°俯卧位,轻拍背部,迅速排出积血,并尽快挖出或吸出口、咽、喉、鼻部血块,有条件时用较粗的鼻导管进行器械吸引,给予高浓度吸氧;必要时用呼吸兴奋药。故答案为A。
[单选题]患者,男,33岁,因急性阑尾炎入院。入院后予保守治疗,7小时后患者出现寒战、高热、黄疸,应警惕
A. 脓毒血症
B. 膈下脓肿
C. 盆腔脓肿
D. 门静脉炎
E. 急性化脓性胆管炎
正确答案 :D
解析:阑尾静脉与阑尾动脉伴行,血液经回结肠静脉、肠系膜上静脉汇入门静脉,阑尾炎症时,菌栓脱落可引起门静脉炎和肝脓肿。该患者发病后7小时出现寒战高热、黄疸表现,应高度怀疑门静脉炎。
[单选题]患者,女,32岁,腹部闭合性损伤2小时,患者腹痛、腹胀明显,其护理措施不包括
A. 禁食禁水
B. 观察病情
C. 用吗啡暂时止痛
D. 不随意搬动患者
E. 积极做好手术准备
正确答案 :C
解析:腹部损伤术前护理措施包括:①严密观察病情:每15~30分钟测血压、脉搏、呼吸一次,每30分钟检查一次腹部,每30~60分钟检查一次血常规,动态了解血红细胞数、血红蛋白和红细胞比容以及白细胞计数的变化。必要时可重复行诊断性腹腔穿刺、B超等。②缓解疼痛:1)绝对卧床休息,不随意搬动患者,以免加重腹痛;若病情稳定,可取半卧位,使腹肌松弛,减轻疼痛。2)疑有空腔脏器穿孔者,应禁食、胃肠减压,减少消化液和肠内容物的漏出,减轻腹痛。3)禁灌肠。4)诊断未明确前禁用吗啡类镇痛药。③维持体液平衡:患者禁食期间需补充足量的液体,防止水、电解质及酸碱平衡失调。有休克者,迅速建立静脉输液通道,快速输液、输血。④防治腹腔感染:遵医嘱应用抗菌药。⑤心理护理:关心患者,加强交流,减轻患者的焦虑和恐惧。
[单选题]患者女,40岁。患子宫肌瘤,引起经量增多与经期延长最密切的因素是
A. 肌瘤的大小
B. 肌瘤的数目
C. 肌瘤的生长部位
D. 患者的年龄
E. 肌瘤的变性
正确答案 :C
解析:子宫肌瘤患者若出现症状,与肌瘤的部位、生长速度及肌瘤有无变性等关系密切。引起经量增多与经期延长最密切的因素是肌瘤的生长部位。
[单选题]患者男,48岁。两天前呕血一次,柏油样大便两次。面色苍白,四肢发凉,血压下降。B超显示:肝脏大。实验室检查:全血细胞减少。患者可能的诊断是
A. 溃疡病出血
B. 胆道出血
C. 肺咯血
D. 门静脉高压症
E. 出血性肠炎
正确答案 :D
解析:门静脉高压症临床表现1.脾肿大、脾功能亢进:门静脉血流受阻时,出现脾脏充血性肿大。长期的脾窦充血,发生脾内纤维组织增生和脾髓细胞再生,引起脾破坏血细胞的功能亢进。2.上消化道大出血:表现为呕血和黑便,出血量大且急。门静脉高压症时上述4个交通支显著扩张,其中胃底、食管下段交通支最有临床意义。它离门静脉和腔静脉主干近,压力差大,因而受门静脉高压的影响也最早、最明显。这些静脉发生曲张后,使覆盖的黏膜变薄,当腹腔内压和门静脉压突然增高时,可以导致曲张静脉破裂,引起不易控制的急性大出血。3.腹水:门静脉压力增高,使门静脉系统毛细血管床的滤过压增加,肝内淋巴液的容量增加,大量淋巴液自肝表面漏人腹腔,这是门静脉高压症时腹水形成的主要原因。此外,低蛋白血症、醛固酮和血管升压素在体内增多,也可引起水钠潴留,造成腹水和全身性浮肿。
[单选题]患者,男性,39岁,因农药中毒急诊入院。用平车护送患者入病区时,对静脉输液管、吸氧管采取的处理措施是
A. 暂时拔除导管
B. 加固导管,继续治疗,维持导管通畅
C. 加固导管,途中暂停吸氧、输液
D. 维持输液通畅,暂时拔除吸氧管
E. 保证吸氧,保留输液管,暂停输液治疗
正确答案 :B
解析:用平车护送患者时,途中应继续吸氧、输液治疗,并防止导管脱落、折叠,保持通畅。