2024(副高)高级卫生技术资格考试宝典骨外科学副高卫生高级职称相关专业考试试题(T2)

1. [单选题]女，28岁，车祸外伤后1小时，右上腹痛，呕吐，血压80/30mmHg，心率130次/分，腹肌略紧张，全腹反跳痛，移动性浊音阳性，腹穿抽出不凝血，下列处理措施不正确的是

A. 补充血容量
B. 取头和躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°体位
C. 保持呼吸道通畅，给予氧气吸入
D. 应用血管扩张剂
E. 抗休克的同时积极准备手术

2. [多选题]基因表达

A. 包括基因的遗传信息转录和翻译的过程
B. 有些基因只转录形成RNA而无翻译过程
C. 转录是DNA核苷酸序列转变为RNA核苷酸序列的过程
D. 翻译是RNA核苷酸序列转变为多肽的氨基酸序列的过程
E. 具有时间和空间特异性

3. [单选题]关于慢性骨髓炎的治疗，下列哪项是不宜的 ( )

A. 部分病例病程经久不愈，窦道口皮肤有癌变，则施行截肢术
B. 不重要部位的慢性骨髓炎，可将病骨整段切除
C. 足部广泛骨髓炎骨质损毁严重不可能彻底清除病灶者，可施行截肢术
D. 慢性骨髓炎急性发作时，应以抗生素治疗，配合脓肿切开引流，病灶清除
E. 对每个病例施行手术，必须解决三个问题，清除病灶，消灭死腔和伤口的闭合

4. [多选题]对心的系统连属，描述正确的是（ ）

A. 心在志为喜
B. 心在体合脉
C. 心在窍为舌
D. 心在液为汗
E. 与小肠相表里

5. [多选题]参与构成腕关节的骨是

A. 月骨
B. 三角骨
C. 尺骨下端
D. 豌豆骨
E. 钩骨

6. [单选题]局麻药毒性反应的原因，下列描述中错误的是

A. 超过一次最大剂量
B. 危重、虚弱患者对麻醉药耐受量低
C. 对局部麻醉药过敏
D. 麻醉药误入血管
E. 局部麻醉药内未加入肾上腺素，吸收加快

7. [单选题]"一夫法"是指（ ）

A. 手指同身寸
B. 中指同身寸
C. 拇指同身寸
D. 横指同身寸
E. 以上都不是

8. [单选题]女，45岁，术后行PCA镇痛，深呼吸时疼痛，安静时无疼痛，按Prince-Henry评分法可评

A. 0分
B. 1分
C. 2分
D. 3分
E. 4分

9. [单选题]青年男性，3小时前车祸致左股骨上段骨折，骨端外露，X线片示为小斜型骨折，此时该患的最佳治疗是

A. 清创缝合，夹板固定
B. 清创，骨折复位，髓内针内固定加外固定
C. 清创缝合，骨折待二期处理
D. 清创缝合，石膏固定
E. 清创缝合，手法复位，夹板固定

10. [单选题]石膏或夹板固定后,最应注意的是

A. 松脱
B. 骨折再移位
C. 压迫性溃疡
D. 血循环受阻
E. 石膏变形

11. [单选题]月经停闭数月，头晕心悸，气短无力，面色萎黄，舌淡苔薄，脉细无力。方选（ ）

A. 参苓白术散
B. 人参养荣汤
C. 加减苁蓉菟丝子丸
D. 丹溪治湿痰方
E. 逍遥散

12. [多选题]下列选项中，属于胃痛常见病因病机的有（ ）

A. 忧思郁怒，肝气郁结
B. 郁怒伤肝，肝气犯胃
C. 饮食不节，损伤脾胃
D. 心血不足，心失所养
E. 禀赋不足，脾胃虚弱

13. [单选题]肱骨闭合性骨折并伴有桡神经损伤的处理原则是

A. 给予大剂量神经营养药物
B. 处理骨折后观察2～3个月
C. 立即手术探查松解神经
D. 先手术吻合神经再处理骨折
E. 物理疗法

14. [单选题]下述选项中，与疠气流行较不密切的是（ ）

A. 气候反常
B. 环境因素
C. 预防措施不当
D. 社会因素
E. 精神因素

15. [单选题]15岁,女孩,触及左胫骨上端内侧硬性肿物,3×1cm,X线示肿物从骨皮质突起界限清楚。诊断最可能

A. 骨肉瘤
B. 骨巨细胞瘤
C. 骨软骨瘤
D. 骨囊肿
E. 尤文肉瘤

16. [单选题]运动系统最重要的体征，是

A. 肿胀
B. 波动
C. 肿块
D. 压痛
E. 运动受限

17. [单选题]高处坠落致脊髓损伤的患者，来院后最能准确的确定脊髓损伤的平面的检查是

A. 检查感觉平面
B. 检查肢体的运动
C. 检查肢体的温度
D. 核磁共振检查
E. X线平片

18. [单选题]断指再植手术中的修复顺序依次为

A. 血管→神经→骨骼→肌腱
B. 骨骼→肌腱→血管→神经
C. 骨骼→血管→神经→肌腱
D. 神经→血管→骨骼→肌腱
E. 骨骼→神经→肌腱→血管

19. [多选题]组织开放性损伤，清创后可做一期缝合的有

A. 大血管、神经、关节暴露的伤口已24小时
B. 污染较重的伤口已6～8小时
C. 面、颈部伤口已24小时
D. 污染较轻的伤口已12小时
E. 关节污染较重的伤口已12小时

20. [多选题]下列哪些实验室检查符合类风湿性关节炎的改变

A. 抗链球菌"O"正常
B. HLA-B27阳性
C. C反应蛋白升高
D. 类风湿因子阳性
E. HLA-B27阴性

1.正确答案 ：D

解析：本患者为外伤后失血性休克，根据体征估计为肝脏破裂出血。前三项为救治休克的常规方法，由于是失血性休克，应以输血补液提高血容量为主，早期不应该应用血管扩张剂，以免血压进一步下降，所以D项不正确。答案E为本患者的必选之策，如纠正休克无效，也应该在边抗休克同时积极进行手术，这样才是解决休克的根本手段。

2.正确答案 ：ABCDE

解析：基因表达(gene expression)是指细胞在生命过程中，把储存在DNA顺序中遗传信息经过转录和翻译，转变成具有生物活性的蛋白质分子。包括基因的遗传信息转录和翻译的过程，有些基因只转录形成RNA而无翻译过程，转录是DNA核苷酸序列转变为RNA核苷酸序列的过程，翻译是RNA核苷酸序列转变为多肽的氨基酸序列的过程，具有时间和空间特异性，本题答案选择ABCDE。

3.正确答案 ：D

解析：慢性骨髓炎急性发作时，全身抗生素治疗及手术切开引流术，不宜病灶清除，故本题答案选择D。

4.正确答案 ：ABCD

5.正确答案 ：AB

解析：腕关节由手的舟骨、月骨和三角骨的近侧关节面作为关节头，桡骨的腕关节面和尺骨头下方的关节盘作为关节窝而构成。尺骨不参与此关节的组成，本题答案选择AB。

6.正确答案 ：C

解析：局部麻醉药不良反应可分为毒性反应和过敏反应，过敏反应属抗原抗体反应，不能列入局麻药毒性反应的原因。临床上，局麻药过敏反应极为罕见，因为局麻药并非生物制品，一般不能构成抗原抗体反应。

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：C

解析：术后疼痛的评估方法有口述分级评分法、数字评法、视觉模拟评分法、Prince-Henry评分法。Prince-Henry评分法分五级（0～4分）。2分是深呼吸时疼痛，安静时无疼痛。故答案C是正确的。

9.正确答案 ：B

解析：开放性骨折，时间较短，可考虑一期清创，骨折复位内固定，但清创需彻底。故选B。

10.正确答案 ：D

解析：用石膏或夹板固定时松紧要适度，并暴露出肢体远端，以利于观察血运的情况，本题答案选择D。

11.正确答案 ：B

12.正确答案 ：BCE

13.正确答案 ：B

解析：肱骨闭合性骨折并发桡神经损伤，多属神经挫伤，较少为断裂伤，一般先行保守治疗，3月无效后手术探查。探查包括腋部和上臂桡神经的显露和肘部及前臂桡神经的显露。根据术中所见神经病变性质进行相应的神经手术。故本题答案选择B。

14.正确答案 ：E

15.正确答案 ：C

解析：患者是在胫骨上端触到肿物，X线显示是从骨皮质突起（外生）且界限清楚，考虑是良性的病变，本题答案选择C。

16.正确答案 ：D

解析：运动系统包括脊柱和四肢的骨、关节、肌、肌腱、筋膜、滑膜、神经、血管、淋巴等组织和器官，使人体的重要系统。其体格检查一般按视诊、触诊、叩诊、动诊、量诊顺序进行。对于该题没有查到有关准确的资料，我们在作触诊检查病变的部位、范围、肿物的大小、硬度、活动度、压痛，皮肤感觉及温度等。运动系统检查的主要是查：活动范围、受限程度、痛点。而对本题问的是最严重的体征不严格的讲是压痛。

17.正确答案 ：D

解析：MRI检查可以确定损伤部位及程度。

18.正确答案 ：B

解析：断指再植手术中的修复时先接骨骼，起支架的作用，然后依次是肌腱，血管，神经，本题答案选择B。

19.正确答案 ：ACD

解析：污染较重的伤口4～6小时即可感染，6～8小时后不宜做一期缝合，但对大血管、神经、关节暴露的伤口及面颈面伤口24小时清创后可做一期缝合。另外，轻污染伤口12小时清创后可做一期缝合。

20.正确答案 ：ACD

解析：类风湿性关节炎的实验室检查抗链球菌"O"正常、C反应蛋白升高、类风湿因子阳性，本题答案选择ACD。

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