精神病医学副高职称历年真题及答案(G3)

1. [单选题]"医师的特殊干涉权"是指

A. 为了患者的利益，医师可以就医疗机构管理问题作出决定
B. 为了患者的利益，医师可以代替或帮助患者及其家属作出治疗上的决定
C. 为了患者的利益，医师可以对患者的家庭生活作出决定
D. 为了患者的利益，医师可以对患者的社会活动作出决定
E. 为了患者的利益，医师可以对患者的法律活动作出决定

2. [多选题]每一精神症状均有明确定义，并具有以下特点

A. 症状的出现不受病人意识控制
B. 症状出现可受病人意识控制
C. 症状可以通过转移的方法使其消失
D. 症状内容与周围环境不相称
E. 症状给病人带来不同程度的功能损害

3. [单选题]心身疾病的诊断要点不包括

A. 在疾病的发展过程中，由相关事件引起，而且患者本人并不能意识到
B. 患者通常具有自主神经功能的不稳定性
C. 所属疾病是被公认的心身疾病
D. 具有肯定的病理生理过程的病理状态
E. 常见的有如睡眠障碍、转换障碍和性功能障碍等

4. [单选题]不属于非典型抗精神病药物的是

A. 阿立哌唑
B. 齐拉西酮
C. 氯氮平
D. 利培酮
E. 舒必利

5. [多选题]关于精神障碍的一级预防，下列说法正确的是

A. 对首次接受治疗的精神病患者应力争达到完全缓解
B. 是预防精神障碍最主动、最积极的措施
C. 主要针对病因已经明确的精神疾病
D. 传染性疾病、寄生虫病和营养不良等所致的精神障碍在我国已基本得到控制
E. 开展精神病流行病学调查和基础理论研究是一级预防的主要内容之一

6. [单选题]5-羟色胺能神经元胞体主要集中在以下哪个部位

A. 中缝核
B. 额叶皮质
C. 扣带回
D. 基底节
E. 颞叶皮质

7. [单选题]在下列各项中，对患者不会造成伤害的是

A. 医务人员的知识和技能低下
B. 医务人员的行为疏忽和粗枝大叶
C. 医务人员强迫患者接受检查和治疗
D. 医务人员对患者呼叫或提问置之不理
E. 医务人员为治疗疾病适当地限制或约束患者的自由

8. [单选题]对低血压老年惊恐障碍患者，宜选用

A. 阿米替林
B. 丙米嗪
C. 多虑平
D. 氯丙米嗪
E. 去甲替林

9. [单选题]CCMD-3将心境障碍划分为

A. 抑郁障碍与双相障碍
B. 单相障碍与双相障碍
C. 抑郁发作、双相障碍、持续性心境障碍
D. 躁狂发作、持续性心境障碍
E. 双相Ⅰ型，双相Ⅱ型和快速循环型

10. [单选题]关于夜惊症的说法，以下哪项不对

A. 多发生于睡眠的前1／3段
B. 多发生于非快眼动睡眠的第3～4期
C. 一般发作持续1～10分钟
D. 发作后能够清楚地回忆
E. 随着年龄的增长，其发作可以逐渐停止

11. [单选题]患者男，干部，63岁。入院时表现时间、地点定向障碍。口中喃喃自语道：“你什么……一家是一家，那不行，那没办法，我爸爸的爸爸，……”。问“你姓什么？”答：“姓徐，各地方，在那处变成人。一条腿分几处跑，好家伙，多吃点，……．All right，啊呀！炸弹，呼，yes……”。此症状是

A. 思维散漫
B. 思维迟缓
C. 思维贫乏
D. 思维不连贯
E. 思维破裂

12. [单选题]某心理学工作者的主要任务是研究和直接解决心理学临床问题，包括心理评估、心理诊断和心理治疗，以及心理咨询、会谈等具体工作，此心理学作者所从事的工作属于哪个范畴

A. 临床心理学
B. 心身医学
C. 行为医学
D. 健康心理学
E. 精神病学

13. [单选题]下列表现对诊断物质依赖没有帮助的是

A. 耐受性增加
B. 渴求
C. 冲动性使用物质
D. 带来严重不良后果
E. 戒断症状

14. [单选题]关于感应性精神障碍的临床表现不正确的是

A. 原发者多以系统性妄想为主要表现
B. 原发者与被感应者关系亲密
C. 被感应者对原发者有依从性
D. 被感应者的症状与原发者基本雷同
E. 原发者文化程度多偏低，被惑应者多年龄较高，文化程度高

15. [单选题]提高抗精神病药物依从性的措施一般不包括

A. 尽可能使用不良反应少的药物
B. 首次治疗尽可能彻底
C. 加强药物知识宣教
D. 以最低有效剂量维持
E. 预防性使用抗胆碱能药物

16. [单选题]抑郁发作的生物学症状一般不包括

A. 情绪晨重晚轻
B. 早醒
C. 性欲减退
D. 食欲减退
E. 焦虑不安

17. [单选题]用双手握住肢体远端，用力做缓缓的、连续不断的、小幅度的上下抖动，该法属比较轻松、柔和、舒畅的一种手法，称之为（ ）

A. 拍法
B. 击法
C. 摇法
D. 抖法
E. 踩跷法

18. [单选题]火邪的性质和致病特点是（ ）

A. 为阳邪，具有升发向上的特性
B. 为阳邪，其性轻扬，可致腠理开泄
C. 为阳邪，性炎上
D. 为阳邪，多夹湿致病
E. 为阳邪，性炎热

19. [单选题]关于AD和VD的鉴别诊断要点，下列说法哪项不对

A. AD多无高血压病史或反复卒中史；VD常有上述病史
B. AD病情波动，呈阶梯式恶化；VD则呈进行性发展
C. AD的核心症状为全面性痴呆；VD为以近记忆为主的部分性痴呆
D. AD有弥漫性脑皮质萎缩；VD常见多发性梗死、腔隙性梗死或软化灶
E. AD患者早期即丧失自知力；VD的自知力与人格长时间内保持较好

20. [单选题]关于焦虑，错误的说法是

A. 一种情感障碍
B. 顾虑重重
C. 常伴有自主神经系统症状
D. 急性焦虑障碍又称为惊恐发作
E. 焦虑都有肯定的病理意义

1.正确答案 ：B

解析：一般情况下，医生的干涉权不能对抗病人拒绝权。但是在某些特殊情况下，倘若病人拒绝治疗会给病人带来显而易见的严重后果或不可挽回的损失，医生可动用特殊干涉权来对抗病人拒绝权，否决病人的自主决定。

2.正确答案 ：ADE

解析：精神症状特点：1，症状的出现不受病人意识的控制。2，症状一旦出现，难以通过转移使其消失。3，症状的内容与周围客观环境不相称。4，症状给病人带来不同程度的社会功能损害。

3.正确答案 ：E

解析：心身疾病不包括以躯体症状为主要表现的精神障碍，如癔症的转换障碍和疑病症。

4.正确答案 ：E

解析：属于非典型抗精神病药物的是阿立哌唑、齐拉西酮、氯氮平、利培酮等，故选E。

5.正确答案 ：BCDE

解析：一级预防：病因预防，是通过消除或减少病因或致病因素来防止或减少精神障碍的发生，属于最主动、最积极的措施。主要内容包括：对公众开展心理健康的保健工作、加强遗传咨询、对一些易患精神障碍的高危人群采取相应的心理干预措施、定期进行流行病学调查。

6.正确答案 ：A

解析：中缝核是指位于脑干中缝附近的狭窄区域内的数个核团。分成的数个核团总称为中缝核，包含5-羟色胺能神经元，其主要功能是产生神经元递质——5-羟色胺。该递质与暴力、愤怒、冒险、攻击行为有关。5-羟色胺神经元的激活具有抑制攻击行为的作用。

7.正确答案 ：E

解析：医务人员为治疗疾病适当地限制或约束患者的自由，这样可以有效的保护患者不被伤害。

8.正确答案 ：D

解析：对低血压老年惊恐障碍患者，氯丙米嗪副作用较小，故可选用。

9.正确答案 ：C

解析：CCMD-3将心境障碍划分为抑郁发作、双相障碍、持续性心境障碍。

10.正确答案 ：D

解析：夜惊时难以唤醒，醒后意识和定向障碍，不能说出梦境内容，对发作不能回忆。

11.正确答案 ：D

解析：患者的言语缺乏思维联想内容和结构上的连贯性和逻辑性不仅句子间没有联系，而且言语中的细微语法结构也出现混乱，词组或词之间没有联系，形成互不相关的词的堆砌，多伴有程度不同时意识障碍。

12.正确答案 ：A

解析：临床心理学属于应用心理学的范畴，主要研究和解决医学心理学的临床问题，包括心理评估、心理治疗、心理测量以及咨询、会谈等专业问题，是医学心理学的最大分支。心身医学它是研究疾病的倾向性、易患性、疾病的起因、预后、病前躯体和心理方面的前驱性特征，心身相关规律。行为医学是行为科学与医学相结合而发展起来的一门新兴的医学学科，它研究行为科学中与健康相关的知识和技术，并把这些知识和技术应用于疾病的预防、诊断、治疗、康复的学科领域。健康心理学其主要任务是研究和促进人们的心理健康，包括采取适当的措施来培养健全的人格，提高对环境的适应能力，消除各种不良影响，预防精神方面的各种疾病和问题的发生，提高和改进一般医疗服务的质量；改善和增强学习和工作的效能等，以促进入的身心健康为目的。精神病学是临床医学的一个分支学科，是研究精神疾病病因、发病机制、临床表现、疾病发展规律以及治疗和预防的一门学科。故选A。

13.正确答案 ：D

解析：依赖的特征性表现包括耐受性增加，渴求，冲动性使用物质，戒断症状等，物质滥用的概念强调使用物质带来的不良后果。

14.正确答案 ：E

解析：感应性精神障碍的临床特点包括：①原发者多以系统性妄想为主要表现；②原发者与被感应者关系亲密；③被感应者对原发者有依从性；④被感应者的症状与原发者基本雷同；⑤当原发者症状缓解后，被感应者的症状往往亦可随之减轻或消失。临床观察发现，原发者多为年龄较高，受过良好的教育和有较好的智慧，并具有坚强的人格特征，被感应者的文化程度多偏低。

15.正确答案 ：B

解析：一般原则为强调早期、足量（个体化的最低有效剂量）、足疗程、单一用药、个体化用药的原则。治疗应从小剂量开始逐渐加到有效推荐剂量。故选B

16.正确答案 ：E

解析：抑郁发作患者常有生物学症状，表现为食欲减退，体重减轻，性欲减退，早醒以及情绪的节律性变化。抑郁患者常有焦虑症状，有时甚至表现很突出，但焦虑症状属于抑郁伴随的心理症状群，不属于生物学症状。

17.正确答案 ：D

18.正确答案 ：C

19.正确答案 ：B

解析：AD呈进行性发展，而VD病情波动，呈阶梯式恶化。

20.正确答案 ：E

解析：许多精神障碍都伴有焦虑情绪，焦虑并无确定的病理意义。

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