2024精神病副高医学高级职称专项练习在线题库(G3)

1. [单选题]下列哪项是广泛性焦虑的临床表现

A. 发作性紧张、担心、害怕
B. 回避行为
C. 尿频尿急
D. 濒死感
E. 失控感

2. [单选题]Schneider一级症状可见于

A. 精神分裂症
B. 神经症
C. 情感障碍
D. 正常人
E. 分裂样人格障碍

3. [多选题]不协调性精神运动性兴奋可见于

A. 精神分裂症
B. 谵妄状态
C. 躁狂状态
D. 脑器质性精神障碍
E. 躯体疾病所致精神障碍

4. [单选题]下列关于儿童孤独症的流行病学的描述中正确的是

A. 根据DSM－Ⅳ，其患病率约为儿童人口的2／万～5／万
B. 女孩明显多于男孩
C. 男童患儿的症状往往都比较重
D. 社会经济状况较高的家庭患病率较高
E. 近些年来随着新的治疗手段的出现，孤独症的患病率越来越低

5. [单选题]三环类抗抑郁药最常见的不良反应

A. 嗜睡
B. 癫痫
C. 抗胆碱能不良反应
D. 体位性低血压
E. 恶心、呕吐

6. [单选题]女性，26岁，癔症性人格障碍，因引诱数名初中男生与之发生性关系而被捕。司法精神病鉴定时，查出有病理性谎言症状，无幻觉、妄想。应判定

A. 无刑事责任能力
B. 限制刑事责任能力
C. 完全刑事责任能力
D. 不负法律责任
E. 完全负法律责任

7. [单选题]双相障碍患病率的男/女性别比例约为

A. 1∶1
B. 1∶2
C. 2∶1
D. 1∶3
E. 3∶1

8. [单选题]下列关于Tourette综合征的说法中不正确的是

A. 运动抽动和发声抽动同时出现
B. 呈进行性发展
C. 抽动症状可间歇性出现
D. 病程迁延
E. 预后良好

9. [多选题]泄泻的临床症状有（ ）

A. 排便次数增多
B. 里急后重
C. 腹痛腹胀
D. 便下赤白脓血
E. 大便粪质清稀

10. [单选题]关于足三里，下列描述中错误的是（ ）

A. 是治疗消化系疾病的重要穴位
B. 可治下肢痿痹病
C. 是胃经的下荥穴
D. 有强身壮体作用
E. 可治疗乳痈、肠痈等外科病证

11. [多选题]适用于肝气郁滞胁痛的药物是（ ）

A. 香附
B. 青皮
C. 枳实
D. 佛手
E. 川楝子

12. [单选题]下述哪个现象最有可能是妄想

A. 某人在公共汽车上感到许多人在看他的新发型
B. 某人注射后出现腿痛，坚持认为损伤了神经，不相信检查结果，坚决付诸于诉讼
C. 某人认为许多人骂他是“饭桶”，因为有许多排队买饭的人在敲饭盆
D. 某人声称自己是某著名作家的侄孙女
E. 某人声称某电视剧主角的原型是他幼年的伙伴

13. [单选题]关于精神病学与临床其他学科的关系，下列说法错误的是

A. 躯体疾病的症状可以作为心理应激导致焦虑、抑郁等情绪反应
B. 某些躯体疾病可以影响大脑功能而出现精神症状
C. 临床上某些药物可导致精神异常
D. 精神异常也可以使某些药物的疗效下降
E. 精神疾病也可以伴随一系列的内脏和代谢功能紊乱

14. [单选题]对轻、中度抑郁发作治疗一般首选

A. MAOIs
B. 电抽搐治疗
C. SSRIs
D. 抗精神病药
E. 锂盐

15. [单选题]男性，30岁，近半年总觉得有人跟踪他，常听见有人在议论如何对付他，继而出现闷闷不乐，整天闭门不出，写信给公安局要求保护。该病人诊断最可能是

A. 反应性抑郁
B. 抑郁症
C. 躁狂症
D. 精神分裂症偏执型
E. 精神分裂症单纯型

16. [单选题]男性，56岁。近3个月来出现情绪差，总是觉得很累，另外在看门诊时患者向医生强调，感觉自己的记忆力变差，自己本是一个木工，现在发现木工活不会做，总是凭空看见有人在眼前晃动，还发现家里人会倒置走路。神经系统检查：站立不稳，走路跌跌撞撞。精神检查意识清晰，视幻觉，情绪低落，反应迟钝，记忆力下降，表情呆板。头颅CT示枕叶有占位病变。诊断需要考虑的是

A. 躁狂发作
B. 精神分裂症
C. 脑炎所致精神障碍
D. 脑肿瘤所致精神障碍
E. 脑血管病所致精神障碍

17. [多选题]以下关于睡行症的叙述哪些是对的 ( )

A. 睡行症通常发生于入睡后不久
B. 每次发作历时数分钟到数十分钟
C. 本病在儿童中发病率较高，成人低，多见于男孩
D. 通常出现在睡眠的前三分之一段的深睡期。发作时可在室内走动，做一些较复杂的动作
E. 患者如即刻醒来则对发作过程常能回忆

18. [单选题]最易伤肺的邪气是（ ）

A. 风邪
B. 寒邪
C. 暑邪
D. 湿邪
E. 燥邪

19. [多选题]心理学派常将心理治疗分为以下哪几类 ( )

A. 精神分析治疗(psychoanalytic therapy)
B. 认知—行为治疗(behavioral-cognitive therapy )
C. 人本主义治疗(humanistic therepy)
D. 系统治疗(systemic therapy)
E. 家庭治疗

20. [多选题]属于社区精神康复和干预形式的是

A. 精神病院
B. 主动式社区康复程序
C. 个案管理
D. 过渡性康复站
E. 慢性康复措施

1.正确答案 ：C

解析：广泛性焦虑是以持续性焦虑为主要特征，其躯体性焦虑可表现为多个系统的自主神经症状，常见的有：心悸心慌、胸前区不适、气促或过度换气、上腹不适、尿频尿急等。发作性焦虑、濒死感、失控感为急性焦虑发作（惊恐发作）的常见临床表现。回避行为是恐怖症的特征性症状。

2.正确答案 ：A

解析：Schneider一级症状共有11项，具体内容是：思维冥想，争论性幻听，评论性幻听，躯体影响妄想，思维被夺，思维插入，思维扩散或广播，被强加的感情，被强加的意志、冲动，妄想知觉，是精神分裂症的特征性症状。

3.正确答案 ：ABDE

解析：不协调性精神运动性兴奋是指患者的言语动作增多，与思维及情感不协调。题目选项中躁狂状态可以出现精神运动性兴奋，但患者的行为是有目的的，可理解的，精神活动是协调的。除选项C外其余均可出现不协调精神运动性兴奋

4.正确答案 ：A

解析：此题考点为孤独症的流行病学。A答案正确，男孩明显多于女孩，女童患儿的症状往往都比较重；早期认为社会经济状况较高的家庭患病率较高是取样偏差所致；近50年来，孤独症的患病率越来越高，可能与认识与识别水平提高有关。

5.正确答案 ：C

解析：三环类药物最常见的不良反应为抗胆碱能反应。

6.正确答案 ：C

解析：癔症性人格障碍患者，即使在发病期，也能够有意识和目的地进行欺骗和犯罪行为，故应具有完全形事责任能力。

7.正确答案 ：A

解析：双相障碍患病率的男/女性别比例为1:1.2，故选A

8.正确答案 ：E

解析：Tourette综合征的主要特征就是进行性发展的多部位运动抽动和发声抽动。随病程进展，患者抽动部位增多，形式也由简单到复杂，且抽动发生的频度增加，少数患者的抽动呈间断性，但间歇期通常不超过2个月。该病病程迁延，对社会功能影响大，预后较差。

9.正确答案 ：ACE

10.正确答案 ：C

11.正确答案 ：ABDE

12.正确答案 ：B

解析：妄想是一种病理信念，其内容与事实不符，与患者的文化水平和社会背景也不符合，但患者仍坚信不疑，难于用摆事实、讲道理的方法纠正。B选项中，患者难以用检查结果来说服，坚信神经被损伤，要求付诸于诉讼，符合妄想的特点，因此选择选项B。

13.正确答案 ：D

解析：躯体疾病的症状可以作为心理应激导致焦虑、抑郁等情绪反应，如脑器质性疾病；某些躯体疾病可以影响大脑功能而出现精神症状，如脑外伤；临床上某些药物可导致精神异常，如，东莨菪碱过量等；精神疾病也可以伴随一系列的内脏和代谢功能紊乱，如自主神经紊乱、心脏官能症等。

14.正确答案 ：C

解析：抑郁发作的治疗有抗抑郁药、心理治疗及电抽搐治疗。目前临床常用的抗抑郁药有TCAs及SSRIs。SSRIs是新型抗抑郁药，其疗效与TCAs相当而不良反应相对较轻，已成为首选的抗抑郁药。对于有严重自杀观念的患者以及抗抑郁药治疗无效的患者可以选用电抽搐治疗。锂盐、MAOIs及抗精神病药仅适用于部分抑郁患者。

15.正确答案 ：D

解析：该病人存在被害妄想、评论性幻听，病情持续半年，社会功能受损，在排除脑器质性精神障碍等的基础上，最可能的诊断是精神分裂症偏执型。

16.正确答案 ：D

解析：中年患者，病程3个月，亚急性起病，主要有视幻觉想，情绪低落，反应迟钝，记忆力下降，神经系统检查存在阳性体征，头颅平片示占位病变。故可诊断为脑肿瘤所致精神障碍。

17.正确答案 ：ABCD

解析：E选项错误，患者如即刻醒来则对发作过程常不能回忆。

18.正确答案 ：E

19.正确答案 ：ABC

解析：心理学派常将心理治疗分为精神分析治疗(psychoanalytic therapy)、认知—行为治疗(behavioral-cognitive therapy )、人本主义治疗(humanistic therepy)

20.正确答案 ：BCDE

解析：社区精神障碍的康复工作应该结合每个患者的特点，制定合适的康复计划和措施；而对整个社区的精神障碍患者，应有整体的管理规划，组织和协调相关部门的力量，进行宏观调控，无论是针对个人的服务措施，还是整个社区的康复规划，都应该是长期的、可持续发展的，而不是短期行为。工作可以是阶段性的。如：精神障碍社区康复的目的、个案管理、职业治疗、精神障碍社区康复的工作体系

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