患者，女性，25岁，近2月常有低热、乏力、厌食、干咳、少量咯血

[单选题]患者，女性，25岁，近2月常有低热、乏力、厌食、干咳、少量咯血、消瘦，用抗生素和镇咳药未见明显效果，胸片未见异常，其诊断是

A. 肺结核
B. 支气管内膜结核
C. 肺泡细胞癌
D. 过敏性肺炎
E. 慢性支气管炎

正确答案 ：B

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[单选题]女性，62岁，诊断慢性肺源性心脏病5年，查体双下肢凹陷性水肿，经治疗后感染控制，但出现烦躁、间断性意识障碍，阵发性抽搐，考虑诊断为

A. 肺源性心脏病代谢性酸中毒
B. 肺源性心脏病代谢性碱中毒
C. 肺源性心脏病并发肺性脑病
D. 肺源性心脏病呼吸性酸中毒
E. 呼吸衰竭

正确答案 ：B

[单选题]患者男，50岁，刺激性咳嗽2个月，伴胸痛和活动后气促，胸片示双肺中下野弥漫肺部圆形或类圆形阴影。从事煤矿开采20年，最可能的诊断是

A. 硅沉着病
B. 特发性肺间质纤维化
C. 职业性哮喘
D. 变应性肺炎
E. 肺癌

正确答案 ：A

[单选题]下列哪种氨基酸是人体必需氨基酸

A. 精氨酸
B. 赖氨酸
C. 组氨酸
D. 苯丙氨酸
E. 门冬氨酸

正确答案 ：B

[单选题]判断疟原虫感染类型的最简单、迅速的方法 是

A. 厚血片染色后镜检
B. 血培养
C. 骨髓培养
D. 骨髓涂片、染色后镜检
E. 薄血片染色后镜检

正确答案 ：E

[多选题]结核性脑膜炎使用糖皮质激素治疗的原则是

A. 总疗程为2～3个月
B. 可防止纤维粘连
C. 能减轻全身中毒症状
D. 应在晚期发生蛛网膜下腔阻塞时用
E. 可减轻脑水肿降低颅内压

正确答案 ：ABCE

解析：治疗原则为必须在积极抗结核的情况下应用，剂量和疗程要适中。肾上腺糖皮质激素能抑制炎性反应，有抗纤维组织形成的作用；能减轻动脉内膜炎，从而迅速减轻中毒症状及脑膜刺激征；能减轻脑水肿、降低颅内压，防止椎管阻塞。一般早期应用效果较好。可选用泼尼松每日1~2mg/kg口服，4~6周后开始逐渐减量停药，疗程6~12周。或用地塞米松每日0.25~lmg/kg分次静注。急性期可用氢化可的松每日5~10mg/kg静脉注射3~5天后改为泼尼松口服。

[单选题]男性，68岁。糖尿病患者，突发高热、寒战、右胸痛，次日咳痰，为黄色脓性带血丝，量多，X线显示右下肺实变，其中有多个液性囊腔。最可能的诊断是

A. 干酪性肺炎
B. 铜绿假单胞菌性肺炎
C. 克雷伯杆菌肺炎
D. 葡萄球菌性肺炎
E. 军团杆菌肺炎

正确答案 ：D

解析：葡萄球菌性肺炎患者有突发高热，寒战，胸痛，咳大量黄痰，痰中有血丝。X线检查可见：叶、段分布的炎性实变阴影，由于肺泡内充满炎性渗出物，在实变阴影中可见支气管气道征。该患者有糖尿病史，提示免疫力低下，容易发生葡萄球菌感染。

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